Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc

Để có phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc tránh tái phát, bệnh nhân cần phải kiểm soát  lượng khoáng chất phát triển trong nước tiểu không được tăng quá mức.

Sỏi thận là bệnh gì? Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc là gì?

Bệnh sỏi thận bệnh gì? Đây là câu hỏi mà nhiều người vẫn còn băn khoăn.

Sỏi thận là những tinh thể rắn, chúng được hình thành bên trong thận từ các chất có trong nước tiểu của ta. Kích thước sỏi thận rất đa dạng, có thể từ một vài mm cho đến vài cm khi bệnh nặng. Khi mà sỏi lớn và nhiều hơn sẽ lấp đầy bể thận cùng các ống mang nước tiểu từ thận đến niệu quản (bàng quang) thì được gọi là sỏi san hô.

Nguyên nhân gây bệnh sỏi thận rất đa dạng, bệnh cũng ảnh hưởng lớn tới bất kì phần nào của đường tiết niệu, kể cả thận lẫn bàng quang.

Sỏi thận là những tinh thể rắn, chúng được hình thành bên trong thận từ các chất có trong nước tiểu của ta

Nguyên nhân chủ yếu gây sỏi thận - Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc

Sự hình thành sỏi thận là quá trình kết tủa của các chất có trong nước tiểu. Các nguyên nhân chính gây ra sỏi thận được biết đến như là bị nhiễm độc, thực phẩm không tốt, các thuốc chứa Canxi, chứa vitamin C...

Trong nhiều trường hợp, sỏi thận được hình thành do rồi loạn chuyển hóa. Cụ thể là bệnh gút hoặc chế độ ăn bất hợp lý: Lười ăn rau, uống ít nước, sử dụng thức ăn chứa nhiều kali, phytale mà lại không sử dụng protein thực vậy (đạm thực vật), Na và sucrose. Chúng sẽ làm tăng hàm lượng Ca, muối CO3, NH3 trong nước tiểu, chính điều này sẽ hình thành soi trong thận.

Không những thế, các sỏi thận có thể xuất hiện do dị dạng đường tiểu hoặc các bệnh về đường tiểu, chúng làm cản trở đường lưu thông nước tiểu, gây ra sự ứ đọng tạo nên sỏi di dạng, u, sỏi bàng quang, sạn thận, viêm tuyến tiền liệt… Sỏi thận cũng có thể do nhiểm khuẩn đường đường tiểu bởi các bệnh: Viêm thận, viêm niệu đạo...

Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc

Điều trị ngoại khoa

Với những sỏi có kích thước lớn hoặc đã có biến chứng thì thường áp dụng các phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc như: tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da, phẫu thuật lấy sỏi…

Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc bằng cách tán sỏi ngoài cơ thể: Máy tán sỏi phát ra tia laser hoặc sóng xung kích, phá bề mặt sỏi làm cho sỏi vụn ra và đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu. Bệnh nhân hầu như không đau đớn. Phương pháp này áp dụng với bệnh nhân có sỏi khoảng dưới 3cm.

Vị trí: Sỏi bể thận hoặc nhóm đài trên, nếu nhóm đài dưới cổ đài phải rộng. Sỏi 1/3 trên niệu quản.

Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc bằng cách tán sỏi ngoài cơ thể

Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc bằng cách tán sỏi nội soi ngược dòng: Dùng ống soi niệu quản đi từ niệu đạo, lên bàng quang và lên niệu quản. Từ đó tiếp cận trực tiếp viên sỏi, dùng nguồn năng lượng bằng laser hoặc khí nén để phá vụn sỏi, bơm rửa lấy hết sỏi.

Tán sỏi 1/3 giữa và 1/3 dưới niệu quản đối với nam giới, ở nữ giới có thể tán sỏi cao hơn lên ngang đốt sống L3, L4.

Phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc bằng cách tán sỏi bằng laser: Đây là phương pháp đang được thực hiện ở những nước phát triển trên thế giới, tốt hơn so với tán sỏi bằng khí nén và siêu âm. Laser có thể tán được mọi loại sỏi, kích thước nhỏ hơn 2cm, nếu có polyp bao quanh sỏi có dùng laser để đốt polyp và sau đó tán sỏi.

Lấy sỏi qua da: Tạo đường hầm vào thận và đưa ống nội soi đường kính 10mm – 15mm vào tiếp cận sỏi. Phá vỡ sỏi bằng laser hoặc khí nén hoặc siêu âm phá vỡ sỏi và lấy sỏi ra ngoài. Mổ nội soi sỏi thận qua da được chỉ định cho sỏi bể thận, sỏi có kích thước lớn, sỏi san hô, sỏi cứng, sỏi nhóm đài dưới.

Lấy sỏi bằng cách nội soi: Chỉ định cho những sỏi bể thận, sỏi 1/3 trên niệu quản, những sỏi lớn, mật độ chắc.

Phẫu thuật mổ mở: Hiện nay có chỉ định ít hơn do nhiều tai biến, thời gian hồi phục lâu. Áp dụng cho những sỏi thận, niệu quản kích thước lớn, chức năng thận kém.

Phẫu thuật bằng robot: Thực hiện ở những nước phát triển, chỉ định cho những sỏi thận lớn, rút ngắn thời gian nằm viện, chi phí rất cao.

Điều trị nội khoa

Với những loại sỏi vừa hoặc chưa có biến chứng thì việc dùng các thuốc uống giúp tan sỏi sẽ thích hợp hơn bởi tính an toàn, tiện dụng, không đau đớn.

Dùng thuốc Đông y như kim tiền thảo, bông mã đề, chuốt hột (sắc nước uống), kết hợp uống nhiều nước, vận động.

Dùng thuốc giãn cơ trơn, giảm đau nếu cần.

Dùng thuốc Đông y như kim tiền thảo, bông mã đề, chuốt hột (sắc nước uống), kết hợp uống nhiều nước, vận động

Bệnh nhân cần được theo dõi bằng siêu âm, nếu sau 1- 2 tháng kích thước sỏi không giảm cần chuyển phương pháp điều trị.

Nói chung, với nhiều phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc như hiện nay thì việc điều trị sỏi thận không còn khó khăn nhưng hầu hết các phương pháp này chỉ mới điều trị hết sỏi chứ chưa ngăn ngừa tái phát nên bệnh nhân thường phải điều trị nhiều lần gây tâm lý mệt mỏi, lo lắng. 

Để điều trị tận gốc bệnh sỏi thận, tránh tái phát, người bệnh cần phải kiểm soát được lượng khoáng chất phát triển trong nước tiểu không được tăng quá mức. Ngoài ra cũng cần phòng ngừa sỏi thận tái phát để không bị lại lần 2.

Sỏi thận, sỏi tiết niệu nếu phát hiện sớm, chọn đúng phương pháp điều trị sỏi thận tận gốc, không ảnh hưởng đến chức năng của thận, hạn chế tái phát. Nếu không, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, nặng nề như: tăng huyết áp, viêm thận bể thận mạn, ứ mủ thận, suy thận cấp và đặc biệt, suy thận giai đoạn cuối phải điều trị thay thế thận.

Thu Hà