Sỏi thận: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Sỏi thận là gì?

Sỏi thận là những khối cứng được hình thành từ các khoáng chất và muối axit trong nước tiểu. Khi nồng độ các khoáng chất trong nước tiểu cao do nước tiểu bị cô đặc những tinh thể này không hòa tan và bắt đầu kết dính với nhau và tạo thành sỏi. Sự lắng đọng này có thể xảy ra ở nhiều kích cỡ khác nhau tùy thuộc vào thời gian và mức độ tập trung của các khoáng chất.

Những viên sỏi này không chỉ giới hạn ở bể thận mà còn có thể di chuyển theo dòng nước tiểu, rơi xuống niệu quản và có thể tiếp tục xuống bàng quang. Sự di chuyển này có thể gây ra cảm giác đau và khó chịu đáng kể cho người bệnh.

Các loại sỏi thận

Sỏi canxi (80% sỏi)

Sỏi canxi là loại sỏi thận phổ biến nhất. Có hai loại sỏi canxi: Canxi oxalat và canxi photphat. Canxi oxalat cho đến nay là loại đá canxi phổ biến nhất. Một số người có quá nhiều canxi trong nước tiểu, làm tăng nguy cơ bị sỏi canxi. Ngay cả với lượng canxi bình thường trong nước tiểu, sỏi canxi có thể hình thành vì những lý do khác.

Sỏi axit uric (5-10% sỏi)

Axit uric là một sản phẩm thải ra từ những thay đổi hóa học trong cơ thể. Các tinh thể axit uric không hòa tan tốt trong nước tiểu có tính axit và thay vào đó sẽ hình thành sỏi axit uric. Nước tiểu có tính axit có thể do:

• Thừa cân;
• Tiêu chảy mãn tính;
• Bệnh tiểu đường loại 2 (lượng đường trong máu cao);
• Bệnh Gout;
• Một chế độ ăn giàu protein động vật và ít trái cây và rau quả;
• Struvite/ sỏi nhiễm trùng (10% sỏi).

Sỏi Struvite không phải là một loại đá phổ biến, những viên sỏi này có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính (UTIs). Một số vi khuẩn làm cho nước tiểu ít axit hơn và có tính bazơ hoặc kiềm hơn. Sỏi magiê amoni photphat (struvite) hình thành trong nước tiểu có tính kiềm. Những viên đá này thường lớn, có cành, và chúng thường phát triển rất nhanh.

Những người bị nhiễm trùng tiểu mãn tính, chẳng hạn như những người có ống dài trong thận hoặc túi lệ, hoặc những người có khả năng làm rỗng bàng quang kém do rối loạn thần kinh (liệt, đa xơ cứng và nứt đốt sống) có nguy cơ cao nhất phát triển những viên sỏi này.

Sỏi cystine (ít hơn 1% sỏi)

Cystine là một axit amin có trong một số loại thực phẩm; nó là một trong những khối cấu tạo của protein. Cystin niệu (quá nhiều cystine trong nước tiểu) là một rối loạn chuyển hóa di truyền, hiếm gặp. Đó là khi thận không tái hấp thu cystine từ nước tiểu. Khi lượng cystine cao trong nước tiểu, nó sẽ hình thành sỏi. Sỏi cystine thường bắt đầu hình thành trong thời thơ ấu.

Tìm hiểu thêm: Sỏi thận có những loại nào? Phân loại các loại sỏi thận dựa vào vị trí

Những triệu chứng của sỏi thận

Biểu hiện khi thận có sỏi sẽ có những triệu chứng rõ rệt như:

• Đau dữ dội: Đau là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh sỏi thận. Cơn đau thường xuất hiện ở vùng thắt lưng, có thể lan xuống bụng dưới và các khu vực xung quanh. Mức độ đau có thể thay đổi, tăng lên đột ngột khi sỏi di chuyển trong niệu đạo.
• Buồn nôn và nôn mửa: Cơn đau do sỏi thận có thể kích hoạt phản ứng buồn nôn và nôn mửa.
• Sốt: Nếu có nhiễm trùng tiết niệu kèm theo, bệnh nhân có thể sốt cao.
• Hematuria (tiểu ra máu): Máu có thể xuất hiện trong nước tiểu do sỏi làm tổn thương niêm mạc của các cơ quan tiết niệu như thận, niệu quản.
• Co thắt: Sỏi thận có thể gây co thắt ở niệu quản, dẫn đến cảm giác đau và khó chịu.
• Khó tiểu: Sỏi có thể gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu, khiến việc đi tiểu trở nên khó khăn hoặc đau đớn.

Những triệu chứng này có thể biến đổi về cường độ và vị trí tùy thuộc vào vị trí và kích thước của sỏi. Việc theo dõi sát sao và can thiệp y tế kịp thời là rất quan trọng để quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng

Tìm hiểu thêm: Cách nhận biết bệnh sỏi thận nhanh chóng qua các triệu chứng

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng sỏi thận nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sỏi thận sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân của bệnh sỏi thận bao gồm nhiều yếu tố khác nhau, từ lối sống, các bệnh lý đến những vấn đề bẩm sinh và nhiễm trùng:

• Chế độ ăn uống: Một chế độ ăn giàu oxalat và canxi, hoặc sử dụng lâu dài một số loại thuốc có thể góp phần vào sự hình thành sỏi thận.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu: Nhiễm trùng tái đi tái lại tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và gây viêm đường tiết niệu dai dẳng, từ đó dẫn đến lắng đọng và hình thành sỏi.
• Rối loạn bẩm sinh hoặc dị dạng: Các rối loạn bẩm sinh hoặc dị dạng đường tiết niệu có thể ngăn chặn sự thoát nước tiểu, dẫn đến lắng đọng và tích tụ sỏi.
• Phì đại tuyến tiền liệt: Ở bệnh nhân nam, phì đại tuyến tiền liệt có thể gây cản trở dòng chảy của nước tiểu, làm cho nước tiểu bị ứ đọng và dẫn đến hình thành sỏi.
• Hệ tiết niệu: Bất kỳ bất thường nào trong hệ tiết niệu, bao gồm cả dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề mắc phải như u xơ tử cung và túi thừa, đều có thể gây tích tụ nước tiểu và tạo điều kiện cho sự kết tinh.
• Sự cô đặc nước tiểu: Uống không đủ nước khiến nước tiểu trở nên quá cô đặc, dẫn đến nồng độ các tinh thể trở nên bão hòa và dễ hình thành sỏi.
• Lắng đọng tinh thể: Các giả thuyết cho rằng sự lắng đọng tinh thể trong nước tiểu là nguyên nhân chính dẫn đến sự hình thành sỏi thận.

Những yếu tố trên có thể kết hợp với nhau tạo ra điều kiện thuận lợi cho sự hình thành sỏi thận, vì vậy việc duy trì chế độ ăn uống hợp lý, uống đủ nước, và điều trị các bệnh lý liên quan kịp thời là cần thiết để phòng ngừa bệnh.

Tìm hiểu thêm: Nguyên nhân sỏi thận: Quá trình hình thành sỏi thận