Barbituric acid derivative

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Dẫn xuất của barbiturat acid

Loại thuốc

Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương. Chúng tăng cường hoạt động của GABA, một chất dẫn truyền thần kinh ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh trong não.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén; viên nang; cồn ngọt; dung dịch tiêm bắp, tiêm dưới da hay tiêm tĩnh mạch…

Trong lịch sử, barbiturat được sử dụng trong điều trị lo âu, động kinh , gây ngủ và làm thuốc gây mê. Ngày nay, việc sử dụng chúng bị giới hạn trong một số điều kiện cụ thể, chẳng hạn như:

• Những trường hợp mất ngủ nghiêm trọng.

• Co giật không phản ứng với các tác nhân khác, hoặc ít độc hơn.

• Gây ngủ.

• kết hợp với acetaminophen và caffeine để giảm đau đầu do căng thẳng.

Tác động lên màng tế bào thần kinh, đặc biệt đối với sự thay đổi các dòng ion có thể đóng một vai trò cơ bản.

Barbiturat được biết đến như một loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương. Chúng tăng cường hoạt động của GABA, một chất dẫn truyền thần kinh ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh trong não.

Tên chung	Tên thương hiệu	Nửa đời *
amobarbital	Natri amytal	15 - 40 giờ
butabarbital	Butisol	100 giờ
butalbital **	Capacet , Fioricet	35 giờ
mephobarbital	Mephobarbital	34 giờ + ***
methohexital	Natri Brevital	2 - 6 giờ
pentobarbital	Nembutal, Nembutal natri	15 - 50 giờ
phenobarbital	Luminal	37 - 140 giờ
primidone	Mysoline	5 - 15h
secobarbital	Natri Seconyl	15 - 40 giờ
thiopental	Pentothal	3 - 11,5 giờ
amobarbital / secobarbital	Tuinal	15 - 40 giờ

*Thời gian bán thải là khoảng thời gian cần thiết để một nửa lượng thuốc được đào thải khỏi cơ thể. Thời gian bán thải càng ngắn, thuốc đào thải càng nhanh.

** Kết hợp với acetaminophen và caffeine.

*** Mephobarbital được chuyển hóa thành phenobarbital ở gan.

Tương tác với các thuốc khác

Tùy vào mỗi thuốc sẽ có sự tương tác khác nhau.

Một số tương tác cơ bản

Nguy cơ giảm nồng độ trong huyết tương do làm tăng chuyển hóa đối với:

• Thuốc kháng vi rút: Cobicistat, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, nelfinavir, rilpivirine, ombitasvir + paritaprevir, sofosbuvir, telaprevir.
• Thuốc chống nấm: Voriconazole, isavuconazole.
• Thuốc tác động lên hệ thần kinh * (trừ thuốc chống động kinh): Lurasidone.
• Chất chống nhiễm trùng: Delamanide.
• Thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh * (trừ thuốc chống động kinh): Mianserin, oxycodone, quetiapine, sertraline.
• Thuốc chống nhiễm trùng: Telithromycine, bedaquiline.
• Thuốc chống ung thư: Chất ức chế tyrosine kinase, ifosfamide (+ nguy cơ tăng độc tính thần kinh của ifosfamide do tăng chuyển hóa do primidone gây ra).
• Thuốc kháng vi rút: Boceprevir, simeprevir.
• Thuốc chống nấm: Itraconazole.
• Thuốc chống đông máu: Apixaban, dabigatran, rivaroxaban, ticagrelor.
• Thuốc tim mạch: Bosentan, nimodipine, dronedarone, macitentan, ranolazine).
• Tác nhân nội tiết: Abiraterone, ulipristal.
• Nguy cơ giảm nồng độ primidone trong huyết tương và nguy cơ thiếu hiệu quả đối với: St John's wort.

Quá mẫn barbiturat.

Suy hô hấp nghiêm trọng.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính từng đợt.

Suy giảm nghiêm trọng chức năng thận hoặc gan.

Tùy vào từng chế phẩm mà có liều sử dụng khác nhau. Ngoài ra, số liều dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào tình trạng bệnh từng cá nhân mắc phải.

Amobarbital

Đối với dạng bào chế uống (viên nén hoặc viên nang)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 65 đến 200miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 50 đến 300mg.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều thông thường là 2mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, uống ba lần một ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: Uống 200mg từ một đến hai giờ trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, dùng trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Để an thần khi chuyển dạ

• Người lớn: 200 đến 400mg cứ sau một đến ba giờ nếu cần. Tuy nhiên, tổng liều thường không quá 1000mg.

Đối với dạng bào chế tiêm

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 65 đến 200mg, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.
• Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều thông thường là 2 đến 3 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ.
• Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 2 đến 3 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ hoặc 65 đến 500 mg tiêm vào tĩnh mạch.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 30 đến 50mg hai hoặc ba lần một ngày, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 3 đến 5mg mỗi kg (1,4 đến 2,3mg mỗi pound) trọng lượng cơ thể hoặc 65 đến 500mg mỗi liều, tiêm vào tĩnh mạch.

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên: 65 đến 500mg mỗi liều, tiêm vào tĩnh mạch.
• Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 3 đến 5mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.

Aprobarbital

Đối với dạng bào chế uống (elixir)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 40 đến 160miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 40mg ba lần một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Đối với dạng bào chế uống (thuốc tiên hoặc viên nén)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 50 đến 100miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 15 đến 30mg ba hoặc bốn lần một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 2 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể ba lần một ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 50 đến 100mg sáu mươi đến chín mươi phút trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Mephobarbital

Đối với dạng bào chế uống (viên nén)

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 32 đến 100miligam (mg) ba hoặc bốn lần một ngày.
• Trẻ em: 16 đến 32mg ba hoặc bốn lần một ngày.

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn: 200 đến 600mg một ngày, dùng với liều lượng nhỏ hơn trong ngày.
• Trẻ em từ 5 tuổi trở lên: 32 đến 64mg ba hoặc bốn lần một ngày.
• Trẻ em dưới 5 tuổi - 16 đến 32mg ba hoặc bốn lần một ngày.

Metharbital

Đối với dạng bào chế uống (viên nén)

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn: Lúc đầu, 100miligam (mg) một đến ba lần một ngày. Bác sĩ của bạn có thể tăng liều của bạn nếu cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 800mg một ngày.
• Trẻ em: 50mg một đến ba lần một ngày.

Đối với pentobarbital

Đối với dạng bào chế uống (thuốc tiên hoặc viên nang)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 100miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 20mg ba hoặc bốn lần một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 100mg trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, dùng trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Đối với dạng bào chế tiêm

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 150 đến 200mg, tiêm vào cơ. Hoặc, tiêm 100mg vào tĩnh mạch, với liều lượng nhỏ bổ sung nếu cần. Tuy nhiên, liều thường không quá 500mg.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ. Hoặc, tiêm 50mg vào tĩnh mạch, với liều lượng nhỏ bổ sung nếu cần.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 150 đến 200mg, tiêm vào bắp thịt.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn: Đầu tiên, 100mg tiêm vào tĩnh mạch. Các liều nhỏ bổ sung có thể được đưa ra nếu cần. Tuy nhiên, liều thường không quá 500mg.
• Trẻ em: Lúc đầu, 50mg được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch. Các liều nhỏ bổ sung có thể được đưa ra nếu cần.

Đối với dạng bào chế đặt trực tràng (thuốc đạn)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 120 đến 200mg đưa vào trực tràng trước khi đi ngủ.
• Trẻ em từ 12 đến 14 tuổi: 60 hoặc 120mg đưa vào trực tràng trước khi đi ngủ.
• Trẻ em từ 5 đến 12 tuổi: 60mg đưa vào trực tràng trước khi đi ngủ.
• Trẻ em từ 1 đến 4 tuổi: 30 hoặc 60mg đưa vào trực tràng trước khi đi ngủ.
• Trẻ em từ 2 tháng đến 1 tuổi: 30mg đưa vào trực tràng trước khi đi ngủ.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi: Liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 30mg đưa vào trực tràng hai đến bốn lần một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều thông thường là 2mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, đưa vào trực tràng ba lần một ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Trẻ em từ 12 đến 14 tuổi: 60 hoặc 120mg đưa vào trực tràng.
• Trẻ em từ 5 đến 12 tuổi: 60mg đưa vào trực tràng.
• Trẻ em từ 1 đến 4 tuổi: 30 hoặc 60mg đưa vào trực tràng.
• Trẻ em từ 2 tháng đến 1 tuổi: 30mg đưa vào trực tràng.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi: Liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Phenobarbital

Đối với dạng bào chế uống (thuốc tiên, viên nang hoặc viên nén)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 100 đến 320miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 30 đến 120mg một ngày, dùng với liều lượng nhỏ hơn hai hoặc ba lần trong ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 2mg mỗi kg trọng lượng cơ thể ba lần một ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 1 đến 3mg mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn: 60 đến 250mg một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 1 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể một ngày.

Đối với dạng bào chế tiêm

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 100 đến 325mg, được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch, hoặc dưới da.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 30 đến 120mg một ngày, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch, hoặc dưới da, với liều lượng nhỏ hơn hai hoặc ba lần trong ngày.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 130 đến 200mg, được tiêm vào cơ bắp 60 đến chín mươi phút trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ. Liều thông thường là 1 đến 3mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch từ 60 đến 90 phút trước khi phẫu thuật.

Để kiểm soát các cơn co giật

• Người lớn: 100 đến 320mg tiêm vào tĩnh mạch. Có thể lặp lại liều nếu cần, nhưng thường không quá 600mg một ngày. Tuy nhiên, có thể cần liều cao hơn đối với một số dạng co giật tiếp diễn.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, liều thông thường là 10 đến 20mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, được tiêm vào tĩnh mạch. Sau đó, 1 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được tiêm vào tĩnh mạch. Có thể cần liều cao hơn đối với một số loại co giật liên tục.

Secobarbital

Đối với dạng bào chế uống (viên nang)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 100miligam (mg) trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần ban ngày

• Người lớn: 30 đến 50mg ba hoặc bốn lần một ngày.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 2mg mỗi kg trọng lượng cơ thể ba lần một ngày.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 200 đến 300mg một hoặc hai giờ trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 2 đến 6mg mỗi kg trọng lượng cơ thể một hoặc hai giờ trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Đối với dạng bào chế tiêm

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 100 đến 200mg tiêm vào cơ, hoặc 50 đến 250mg tiêm vào tĩnh mạch.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng hoặc kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 3 đến 5mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 100mg.

Để an thần trước khi làm thủ thuật nha khoa

• Người lớn: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 1,1 đến 2,2mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, được tiêm vào cơ từ mười đến mười lăm phút trước khi làm thủ thuật.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi nha sĩ của bạn.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 4 đến 5mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào bắp thịt.

Đối với co giật do uốn ván

• Người lớn: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 5,5mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch. Liều có thể được lặp lại sau mỗi ba đến bốn giờ nếu cần.
• Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 3 đến 5mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.

Đối với sự kết hợp giữa secobarbital và amobarbital

Đối với dạng bào chế uống (viên nang)

Đối với khó ngủ

• Người lớn: 1 viên trước khi đi ngủ.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Để an thần trước khi phẫu thuật

• Người lớn: 1 viên uống một giờ trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em: Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn

Phổ biến

Vụng về hoặc không vững.

Chóng mặt hoặc choáng váng.

Buồn ngủ.

Hiệu ứng “nôn nao”.

Ít phổ biến

Lo lắng hoặc căng thẳng.

Táo bón.

Cảm thấy mờ nhạt.

Đau đầu.

Cáu gắt.

Buồn nôn hoặc nôn mửa.

Ác mộng hoặc khó ngủ.

Sự hoang mang.

Tinh thần suy sụp.

Phấn khích bất thường.

Hiếm

Vết loét chảy máu trên môi.

Đau ngực.

Sốt.

Đau cơ hoặc khớp.

Da đỏ, dày lên hoặc có vảy.

Phát ban da hoặc phát ban.

Vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng (đau đớn).

Đau họng hoặc sốt.

Sưng mí mắt, mặt hoặc môi.

Thở khò khè hoặc tức ngực.

Ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó).

Chảy máu hoặc bầm tím bất thường.

Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Với việc sử dụng lâu dài hoặc mãn tính

Đau xương, đau hoặc nhức.

Ăn mất ngon.

Yếu cơ.

Giảm cân (bất thường).

Mắt hoặc da vàng.

Lú lẫn, suy nhược tinh thần và hưng phấn bất thường có thể dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Sau khi bạn ngừng sử dụng barbiturat, cơ thể bạn có thể cần thời gian để điều chỉnh. Nếu bạn đã dùng barbiturat với liều lượng cao hoặc trong thời gian dài, quá trình này có thể mất đến khoảng 15 ngày. Trong khoảng thời gian này, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra (thường xảy ra trong vòng 8 đến 16 giờ sau khi ngừng thuốc):

• Lo lắng hoặc bồn chồn.

• Co giật.

• Chóng mặt hoặc choáng váng.

• Cảm thấy mờ nhạt.

• Ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó).

• Co giật cơ bắp.

• Buồn nôn hoặc nôn mửa.

• Run tay.

• Khó ngủ, mơ nhiều hơn hoặc gặp ác mộng.

• Vấn đề về thị lực.

• Yếu đuối.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý chung

Nếu sử dụng barbiturat thường xuyên trong một thời gian dài.

Bác sĩ nên kiểm tra diễn tiến của bệnh khi thăm khám.

Đừng ngừng sử dụng nó mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Bác sĩ có thể muốn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn.

Barbiturat sẽ làm tăng thêm tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ). Một ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh; thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ; thuốc giảm đau theo toa hoặc chất ma tuý; thuốc cho cơn động kinh; thuốc giãn cơ; hoặc thuốc mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng barbiturat .

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng đang dùng barbiturat. Kết quả của thử nghiệm metyrapone có thể bị ảnh hưởng bởi barbiturat.

Nếu đã sử dụng barbiturat trong một thời gian dài và bạn nghĩ rằng cơ thể có thể đã trở nên phụ thuộc vào nó, hãy kiểm tra với bác sĩ. Một số dấu hiệu của sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất vào thuốc an thần là:

• Ham muốn mạnh mẽ hoặc cần tiếp tục dùng thuốc.

• Cần phải tăng liều để nhận được tác dụng của thuốc.

• Các tác dụng phụ khi cai nghiện (ví dụ, lo lắng hoặc bồn chồn, co giật, cảm thấy ngất xỉu, buồn nôn hoặc nôn, run tay, khó ngủ) xảy ra sau khi ngừng thuốc.

Thuốc tránh thai đường uống (thuốc tránh thai) có chứa estrogen có thể không hoạt động bình thường nếu dùng chúng khi đang dùng thuốc an thần. Mang thai ngoài ý muốn có thể xảy ra. Nên sử dụng một phương tiện ngừa thai khác hoặc bổ sung khi đang dùng thuốc an thần.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có khả năng đang sinh đẻ đang điều trị chống động kinh, đặc biệt là phụ nữ có kế hoạch mang thai và phụ nữ đang mang thai, phải đưa ra lời khuyên y tế về những rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi. Điều trị chống động kinh nên được xem xét thường xuyên và đặc biệt là khi một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai. Ở những phụ nữ mang thai đang được điều trị động kinh, nên tránh đột ngột ngừng điều trị bằng thuốc chống động kinh vì điều này có thể dẫn đến các cơn co giật đột ngột có thể nghiêm trọng.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Một số dẫn chất của acid barbituric được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây an thần ở trẻ sơ sinh mặc dù nguy cơ có thể là nhỏ. Do đó, việc nuôi con bằng sữa mẹ không được khuyến khích khi sử dụng thuốc.

Lưu ý với lái xe và vận hành máy móc

Barbiturat có thể khiến một số người chóng mặt, choáng váng, buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Không nên lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo khi sử dụng barbiturat.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Chúng bao gồm buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu và ức chế. Cũng có thể bị hôn mê, hạ huyết áp, giảm trương lực cơ, giảm khả năng vận động, hạ thân nhiệt, và suy hô hấp và tim mạch. Thời gian và mức độ trầm cảm của não thay đổi theo liều lượng và khả năng chịu đựng của người bệnh.

Cách xử lý khi quá liều

Các biện pháp hỗ trợ chỉ có thể là đủ nếu các triệu chứng nhẹ. Nếu tiêm quá liều dung dịch tiêm hoặc uống nhầm, mục tiêu chính của điều trị là duy trì các chức năng sống, hô hấp, chức năng tim mạch và thận và cân bằng điện giải trong khi phần lớn thuốc được chuyển hóa bởi các enzym gan. Với chức năng thận bình thường, bài niệu kiềm bắt buộc (duy trì pH nước tiểu ở mức xấp xỉ 8 bằng cách truyền tĩnh mạch) có thể tăng cường bài tiết thuốc qua thận. Truyền máu bằng than là phương pháp điều trị được lựa chọn cho đa số bệnh nhân ngộ độc barbiturat nặng không cải thiện hoặc bệnh xấu đi mặc dù được chăm sóc hỗ trợ tốt.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.