Demecarium: Thuốc kháng cholinesterase trị tăng nhãn áp

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Demecarium Bromide

Loại thuốc

Thuốc nhỏ mắt trị tăng nhãn áp.

Dạng thuốc và hàm lượng

Thuốc nhỏ mắt 0,125% và 0,25% (Đã ngừng sản xuất ở Mỹ).

Demecarium Bromide chỉ định điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở mãn tính.

Demecarium là một chất phó giao cảm tác động gián tiếp, còn được gọi là chất ức chế cholinesterase và kháng cholinesterase.

Các chất ức chế cholinesterase kéo dài tác dụng của acetylcholine, được giải phóng tại điểm nối dây thần kinh của các dây thần kinh hậu giao cảm, bằng cách bất hoạt các cholinesterase phân hủy nó. Demecarium bất hoạt cả pseudocholinesterase và acetylcholinesterase.

Ở mắt, điều này gây ra co thắt cơ vòng mống mắt (gây co thắt) và cơ mi (ảnh hưởng đến phản xạ lưu trú và gây co thắt tiêu điểm đối với tầm nhìn gần). Sự chảy ra của thủy dịch được tạo điều kiện thuận lợi, dẫn đến giảm nhãn áp. Trong số hai cơ chế, sự điều tiết phản xạ có tính thoáng qua và thường biến mất trước khi chấm dứt sự co bóp.

Hấp thu

Không có thông tin.

Phân bố

Không có thông tin.

Chuyển hóa

Không có thông tin.

Thải trừ

Không có thông tin.

Tương tác với các thuốc khác

Organophosphates có thể làm tăng tác dụng của thuốc nhỏ mắt Demecarium Bromide.

Siponimod: Tương tác mức độ nặng, tránh dùng chung. Sử dụng Siponimod chung với Demecarium có thể làm chậm nhịp tim quá mức, có thể dẫn đến các biến chứng tim nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Điều này rất có thể xảy ra trong vòng 5 đến 6 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng Siponimod.

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu có các biểu hiện chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu, khó thở, đau ngực hoặc tim đập nhanh trong khi điều trị.

Demecarium Bromide chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Demecarium.
• Phụ nữ đang hoặc chuẩn bị mang thai do độc tính của các chất ức chế men cholinesterase nói chung.
• Viêm màng bồ đào đang hoạt động và / hoặc bệnh tăng nhãn áp liên quan đến viêm túi lệ.

Người lớn

Nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mắt bị tăng nhãn áp. Việc giảm nhãn áp sẽ xảy ra trong vòng vài giờ. Trong thời gian này, giữ bệnh nhân dưới sự giám sát và kiểm tra đo huyết áp ít nhất hàng giờ trong 3 hoặc 4 giờ để đảm bảo rằng không xảy ra hiện tượng tăng huyết áp đột ngột.

Trẻ em

Nhỏ 1 giọt vào mắt bị tăng nhãn áp. Việc giảm nhãn áp sẽ xảy ra trong vòng vài giờ. Trong thời gian này, giữ bệnh nhân dưới sự giám sát và kiểm tra đo huyết áp ít nhất hàng giờ trong 3 hoặc 4 giờ để đảm bảo rằng không xảy ra hiện tượng tăng huyết áp đột ngột.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc Demecarium:

• Bong võng mạc, giảm thị lực, phản ứng dị ứng (khó thở; đóng cổ họng; sưng môi, mặt hoặc lưỡi; hoặc phát ban), đau quặn bụng hoặc tiêu chảy.
• Đổ quá nhiều mồ hôi; tiểu không tự chủ; yếu cơ; khó thở; nhịp tim không đều.

Các tác dụng phụ khác, ít nghiêm trọng hơn:

• Cảm giác châm chích, đỏ hoặc chảy nước mắt; co giật cơ mí mắt; nhức đầu hoặc nhức chân mày.
• Giảm thị lực trong điều kiện ánh sáng kém.

Lưu ý chung

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ sự giảm thị lực nào hoặc sự gia tăng "vật nổi" trong thị giác của bạn.

Hiếm khi, thuốc nhỏ mắt Demecarium Bromide có thể gây bong võng mạc. Bong võng mạc có thể dẫn đến điểm mù, trôi nổi trong tầm nhìn, và thậm chí mù lòa.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn mắc bất kỳ loại bệnh võng mạc nào, rách võng mạc, cận thị, phẫu thuật đục thủy tinh thể. Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ bong võng mạc.

Không chạm ống nhỏ giọt vào bất kỳ bề mặt nào, kể cả mắt hoặc tay. Ống nhỏ giọt là vô trùng. Nếu nó bị nhiễm bẩn, nó có thể gây nhiễm trùng mắt.

Áp nhẹ vào góc trong của mắt (gần mũi) sau mỗi lần bôi thuốc để ngăn thuốc chảy xuống lệ đạo.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có một trong những tình trạng sau:

• Suy tim
• Huyết áp cao hoặc thấp
• Tiền sử bị đau tim
• Hen suyễn
• Loét dạ dày hoặc co thắt dạ dày.
• Động kinh
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc khó đi tiểu
• Mắc bệnh Parkinson.

Bạn có thể không sử dụng được Demecarium Bromide nhỏ mắt, hoặc phải điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi đặc biệt trong quá trình điều trị nếu có bất kỳ tình trạng nào được liệt kê ở trên.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi dùng Demecarium Bromide nhỏ mắt. Hỏi ý kiến bác sĩ xem có thể lắp lại kính áp tròng sau khi bôi thuốc hay không.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Không sử dụng thuốc nhỏ mắt Demecarium Bromide nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai trong khi điều trị.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không có thông tin Demecarium Bromide có đi vào sữa mẹ hay không. Không sử dụng Demecarium Bromide nhỏ mắt mà không báo trước với bác sĩ rằng bạn đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc. Demecarium Bromide nhỏ mắt có thể gây giảm thị lực vào ban đêm.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Các triệu chứng của quá liều thuốc nhỏ mắt Demecarium Bromide có thể bao gồm đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chảy nước mắt, chảy nước mắt, ngất xỉu, khó thở và nhịp tim không đều.

Cách xử lý khi quá liều

Rửa mắt bằng nước và tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Quên liều và xử trí

Sử dụng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo chỉ dẫn. Không sử dụng gấp đôi liều lượng.