Tốt nghiệp Khoa Dược trường Đại học Võ Trường Toản. Có nhiều năm kinh nghiệm trong ngành Dược. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Dược sĩ Đại học Từ Vĩnh Khánh Tường
Tốt nghiệp Khoa Dược trường Đại học Võ Trường Toản. Có nhiều năm kinh nghiệm trong ngành Dược. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Suy tim là tình trạng trong đó cơ tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, dẫn đến các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi do lượng máu và oxy cung cấp cho cơ thể giảm sút. Với các triệu chứng dễ gây nhầm lẫn lúc ban đầu, dẫn đến bệnh nhân thường bỏ qua và không tìm đến tư vấn y tế kịp thời làm tăng nguy cơ chuyển biến xấu.
Suy tim là một bệnh lý mạn tính và tiến triển, nơi cơ tim không còn đủ khả năng để bơm máu hiệu quả, không đáp ứng được nhu cầu cung cấp máu và oxy của cơ thể. Khi cơ tim yếu dần và không thể bơm đủ lượng máu cần thiết, điều này dẫn đến các hậu quả như khó thở và mệt mỏi, bởi các mô và cơ quan không nhận đủ oxy cần thiết để hoạt động bình thường.
Những triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân suy tim bao gồm:
Đến gặp bác sỹ để nhận được tư vấn y tế kịp thời nếu gặp các triệu chứng của suy tim dai dẳng hoặc nặng dần.
Suy tim thường là kết quả của một số vấn đề ảnh hưởng đến tim cùng lúc.
Các bệnh có thể dẫn đến suy tim bao gồm:
Những bệnh nhân mắc các bệnh có khả năng dẫn đến suy tim như bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh mạch vành.
Chẩn đoán dựa trên lâm sàng
Như khó thở khi gắng sức hoặc mệt mỏi, phù, nhịp nhanh, rales phổi, tiếng S3, tĩnh mạch cổ nổi thường gợi ý chẩn đoán suy tim, nhưng ít khi biểu hiện sớm. COPD hoặc viêm phổi tái phát nhiều đợt, hoặc béo phì và tuổi cao cũng có thể gây những triệu chứng tương tự.
Nghĩ nhiều tới chẩn đoán suy tim trên những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh van tim hoặc có tiếng thổi khi thăm khám tim, và cũng có thể nghĩ tới suy tim trên các đối tượng người cao tuổi hoặc mắc đái tháo đường.
Xét nghiệm cận lâm sàng
X-quang ngực: Các triệu chứng suy tim trên phim chụp XQ bao gồm: Bóng tim to, tràn dịch màng phổi, tràn dịch rãnh liên thùy, đường Kerley B. Chụp XQ cũng giúp gợi ý các chẩn đoán phân biệt khác (như COPD, viêm phổi, xơ hóa phổi nguyên phát, ung thư phổi).
Điện tâm đồ (ECG): Không giúp chẩn đoán xác định, nhưng nếu điện tâm đồ bất thường, nhất là khi có các dấu hiệu nhồi máu cơ tim cũ, tăng gánh thất trái, block nhánh trái, hoặc rối loạn nhịp như rung nhĩ nhanh, càng nên nghĩ nhiều đến chẩn đoán suy tim, đồng thời, có thể giúp xác định căn nguyên gây suy tim. Trong suy tim, điện tâm đồ ít khi bình thường.
Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm tim, chụp xạ hình, chụp MRI.
Xét nghiệm máu: Nồng độ BNP huyết thanh thường tăng cao trong trường hợp suy tim, dùng để chẩn đoán phân biệt khó thở do suy tim hay do nguyên nhân khác.
Các xét nghiệm khác: Siêu âm ngực, chụp mạch vành,…
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu ngắn hạn: Giảm thiểu triệu chứng suy tim; làm chậm tiến triển của suy giảm chức năng tim; tránh hạ kali máu, rối loạn chức năng thận và hạ huyết áp triệu chứng; hạn chế cơ chế bù trừ thần kinh.
Mục tiêu dài hạn: Điều chỉnh huyết áp, ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và vữa xơ động mạch; cải thiện chức năng tim, giảm tỷ lệ nhập viện, tử suất và bệnh suất; cải thiện thời gian sống và chất lượng cuộc sống.
Phương pháp điều trị bao gồm
Điều trị không dùng thuốc:
Thay đổi chế độ ăn và lối sống, tăng chất lượng sống như bỏ thuốc lá, giảm cân nếu béo phì, kiểm soát tăng huyết áp, kiểm soát đái tháo đường, hạn chế rượu tối đa, bỏ rượu nếu bị bệnh cơ tim do rượu, giảm ăn muối tuỳ theo mức độ suy tim (dưới 2g muối/ngày nếu suy tim nặng).
Hạn chế nước khi suy tim mức độ nặng, kiểm tra cân nặng mỗi ngày.
Luyện tập thể dục nhẹ nhàng, vừa sức. Trong các đợt tiến triển, bệnh nhân nên được nghỉ ngơi, tránh gắng sức.
Tiêm phòng cúm và vắc xin phòng phế cầu mỗi 5 năm.
Kiểm tra ion đồ và can thiệp điều trị khi cần.
Kiểm soát bệnh tuyến giáp (do bệnh nhược giáp có thể bị che dấu bởi triệu chứng suy tim, cường giáp làm nặng thêm suy tim tâm thu).
Tầm soát và điều trị trầm cảm.
Điều trị bằng thuốc, tuỳ theo mức độ suy tim mà bác sĩ cân nhắc lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp, các nhóm thuốc điều trị suy tim bao gồm:
Can thiệp bằng phẫu thuật:
Chế độ sinh hoạt:
Chế độ dinh dưỡng:
Kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây suy tim như: Bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, đái tháo đường,…
Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, hạn chế chất béo, không ăn quá mặn,…
Duy trì lối sống khoa học: Thường xuyên tập thể dục, kiểm soát cân nặng, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia,…
Sách học Dược lý học Tập 2, Khoa Dược, Bộ môn Dược lý - Đại học Y Dược Tp.HCM
Sử dụng thuốc trong điều trị suy tim, TS. Bùi Thị Hương Quỳnh, Khoa Dược, Bộ môn Dược lâm sàng – Đại học Y Dược Tp.HCM
MSD Manual: https://www.msdmanuals.com/
Hỏi đáp (0 bình luận)