Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

  1. /
  2. Dược chất/
  3. Flumethasone

Flumethasone trị viêm tai ngoài

09/04/2023
Kích thước chữ
Nội dung chính

Mô tả

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Flumethasone

Loại thuốc

Corticosteroid dùng tại chỗ.

Dạng thuốc và hàm lượng

  • Thuốc nhỏ tai gồm flumethasone/clioquinol 0,02% w/v / 1%w/v dạng dung dịch – Thể tích 7,5 ml, 10 ml.
  • Dạng kem, thuốc mỡ gồm flumethasone pivalate (0,2 mg/g) + Clioquinol (30 mg/g)/30g.

Chỉ định

Flumethasone được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Điều trị viêm tai ngoài, nghi ngờ do nhiễm trùng thứ phát.
  • Chứng chảy nước tai.

Dược lực học

Flumethasone là một ester corticosteroid difluorinat hóa, mạnh vừa phải với các đặc tính chống viêm, chống ngứa và co mạch. Có tác dụng chống viêm của nó tập trung tại vị trí thoa. Tác động cục bộ giúp giảm nhanh chóng tình trạng viêm, tiết dịch và ngứa.

Flumethasone là một chất chủ vận thụ thể glucocorticoid. Phức hợp này liên kết với nhân gây ra nhiều loại hoạt hóa và kìm hãm di truyền. Các tác dụng chống viêm của corticosteroid được cho là liên quan đến lipocortins, protein ức chế phospholipase A2, thông qua ức chế tạo acid arachidonic từ lớp phospholipid của màng tế bào, kiểm soát sinh tổng hợp prostaglandin và leukotrienes.

Hệ thống miễn dịch bị ức chế bởi corticosteroid do giảm chức năng của hệ thống bạch huyết, giảm nồng độ globulin miễn dịch và bổ thể, can thiệp vào liên kết kháng nguyên-kháng thể. Flumethasone liên kết với transcortin huyết tương, và nó trở nên hoạt động khi không liên kết với transcortin.

Động lực học

Flumethasone hấp thu tối thiểu nếu dùng tại chỗ.

Clioquinol hấp thụ tại chỗ nhanh chóng và rộng rãi, đặc biệt là khi da được phủ một lớp băng kín hoặc nếu thuốc được áp dụng cho các vùng da rộng hoặc không nguyên vẹn. Clioquinol được hấp thụ qua da với lượng đủ để ảnh hưởng đến các xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

Tương tác thuốc

Điều trị đồng thời với các chất ức chế CYP3A, bao gồm cả các sản phẩm có chứa cobicistat, được cho là sẽ làm tăng tác dụng của thuốc này, dẫn đến nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân. Nên tránh phối hợp thuốc trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tăng tác dụng phụ corticosteroid toàn thân. Trong trường hợp nếu được sử dụng chung, bệnh nhân cần được theo dõi về tác dụng phụ corticosteroid toàn thân. Theo dõi cẩn thận nếu bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc điều trị HIV: Ritonavir, cobicistat.

Chống chỉ định

Flumethasone chống chỉ định trong các trường hợp:

  • Quá mẫn với flumathasone hoặc clioquinol hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Nhiễm trùng nguyên phát do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm ở tai ngoài, trên da.
  • Thủng màng nhĩ.
  • Trẻ em dưới hai tuổi.

Liều lượng & cách dùng

Liều dùng

Người lớn

Nhỏ 2 - 3 giọt x 2 lần/ngày, nhỏ trực tiếp tai bị bệnh. Điều trị nên được giới hạn trong 7-10 ngày.

Trẻ em

Trẻ từ 2 tuổi trở lên: Nhỏ 2 - 3 giọt x 2 lần/ngày, nhỏ trực tiếp tai bị bệnh. Điều trị nên được giới hạn trong 7-10 ngày.

Trẻ dưới 2 tuổi: Không khuyến cáo.

Đối tượng khác

Người cao tuổi: Không có khuyến cáo chỉnh liều.

Cách dùng Flumethasone

Dạng nhỏ tai:

  1. Ngồi hoặc nằm xuống để phần tai bị bệnh cần nhỏ thuốc hướng về phía trên. Đưa vòi nhỏ giọt của chai thuốc vào gần lỗ tai rồi dùng ngón tay bóp vào phần giữa của chai từ từ. (Có thể sẽ dễ dàng hơn khi nhờ người khác làm việc này).
  2. Giữ tư thế nghiêng đầu trong vài phút, bệnh nhân có thể dùng một miếng bông gòn đặt nhẹ vào tai trong một thời gian ngắn để lau bớt giọt thừa dính trên tai.
  3. Cẩn thận không để thuốc nhỏ tai vào hoặc gần mắt. Rửa tay trước và sau khi nhỏ thuốc. Chỉ được sử dụng bên ngoài, tuyệt đối không uống.

Tác dụng phụ

  • Ngứa hoặc phát ban trên da.
  • Sưng mặt, môi hoặc cổ họng.
  • Khó thở hoặc thở khò khè.
  • Ngừng sử dụng thuốc nhỏ tai ngay. Đây có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng

Không xác định tần suất

  • Thuốc này thường được dung nạp tốt, nhưng đôi khi tại vị trí bôi thuốc, có thể có các dấu hiệu kích ứng như cảm giác nóng, ngứa hoặc phát ban trên da. Các phản ứng quá mẫn đôi khi cũng có thể xảy ra. Nên ngừng điều trị nếu bệnh nhân bị kích ứng hoặc mẫn cảm nghiêm trọng.
  • Thuốc này có thể làm đổi màu tóc.
  • Ảnh hưởng lên mắt, làm tầm nhìn, mờ. Nếu bị mờ mắt hoặc các rối loạn thị giác nào khác, nên báo ngay cho bác sĩ.

Lưu ý

Lưu ý chung khi dùng Flumethasone

Nên tránh điều trị tại chỗ liên tục trong thời gian dài vì điều này có thể dẫn đến ức chế tuyến tuyến thượng. Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc kéo dài hơn 7 ngày hoặc hết và xảy ra lại trong vài ngày, ngừng sử dụng thu và không bắt đầu sử dụng bất kỳ hydrocortisone nào khác trừ khi được chỉ định, nên tiến hành các xét nghiệm vi sinh thích hợp và điều trị kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân.

Ảnh hưởng đến xét nghiệm tuyến giáp:

  • Bôi tại chỗ các chế phẩm chứa clioquinol có thể dẫn đến sự gia tăng rõ rệt iod gắn với protein (PBI). Kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp, chẳng hạn như PBI, iod phóng xạ và iod chiết xuất butanol, có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác, chẳng hạn như xét nghiệm xác định T3 hoặc xác định T4, không bị ảnh hưởng.
  • Xét nghiệm phenylketon niệu bằng clorua sắt có thể mang lại kết quả dương tính giả khi có clioquinol trong nước tiểu. Thuốc này không được phép tiếp xúc với kết mạc.
  • Báo cho bác sĩ biết đang dùng loại thuốc này nếu bạn có bất kỳ xét nghiệm nào về tuyến giáp hoặc nước tiểu, vì có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Rối loạn thị giác:

  • Rối loạn thị giác có thể được báo cáo khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như nhìn mờ hoặc các rối loạn thị giác khác, bệnh nhân nên được xem xét chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để đánh giá các nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc các bệnh hiếm gặp như bệnh viêm túi mật huyết thanh trung ương (CSCR) đã được báo cáo sau khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ.
  • Nếu vô tình nuốt phải thuốc nhỏ tai, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của hoặc đến bệnh viện gần nhất cấp cứu bộ phận ngay lập tức.
  • Tránh xa tầm nhìn và tầm tay của trẻ em.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Không có đầy đủ bằng chứng về sự an toàn trong thai kỳ ở người. Có thể có một nguy cơ rất nhỏ ảnh hưởng ở thai nhi. Cân nhắc kỹ lợi ích đối với người mẹ và nguy cơ tác dụng phụ đối với con trước khi sử dụng.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Người ta không biết liệu các hoạt chất của thuốc này và / hoặc (các) chất chuyển hóa của chúng có đi vào sữa mẹ sau khi dùng tại chỗ hay không. Sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú chỉ được thực hiện nếu có quyết định của bác sĩ.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều

Quá liều và xử trí

Thuốc này chỉ dược sử dụng tại chỗ (bên ngoài) nên việc quá liều sẽ khó xảy ra. Nếu vô tình uống phải một lượng lớn, không có thuốc giải độc cụ thể và nên thực hiện các biện pháp chung để loại bỏ thuốc và làm giảm sự hấp thu của thuốc. Điều trị triệu chứng nên được thực hiện khi thích hợp.

Quên liều và xử trí

Nếu quên sử dụng một liều thuốc, hãy nhỏ thuốc ngay khi nhớ và sau đó tiếp tục kế hoạch điều trị đã đề ra ban đầu. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như được chỉ định, đừng áp dụng một liều gấp đôi để bù cho một liều đã quên.