Viên nang cứng Kalxetin 20mg Kalbe điều trị bệnh trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Kalxetin 20 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Không dùng Kalxetin cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các thành phần của thuốc.

• Những bệnh nhân đang ở trong giai đoạn hưng cảm.

Thận trọng khi sử dụng

Fluoxetin có thể gây ban đỏ trên khoảng 4% số bệnh nhân, kết hợp với các dấu hiệu toàn thân như sốt, tăng bạch cầu, đau khớp, phù, hội chứng ống cổ tay, khó thở, tăng nhẹ transaminase, bệnh của hệ bạch huyết, protein niệu. Mặc dù sự liên quan này không rõ ràng và không có bằng chứng cụ thể nhưng nên ngừng sử dụng fluoxetin nếu có xuất hiện ban đỏ.

Fluoxetin có thể gây sụt cân (giảm trên 5% trong lượng cơ thể) ở khoảng 13% số bệnh nhân.

Fluoxetin có thể gây hưng phấn ở mức độ nặng hoặc nhẹ ở vào khoảng 1% số bệnh nhân điều trị. Tuy nhiên các thuốc chống trầm cảm khác cũng gây hưng phấn nặng hoặc nhẹ ở một số bệnh nhân với các ảnh hưởng rối loạn cơ bản.

Cũng như các thuốc chống trầm cảm khác, fluoxetin có thể gây động kinh với tỉ lệ 0,2% số bệnh nhân. Do vậy cần thận trọng khi dùng fluoxetin cho những bệnh nhân có tiền sử bị động kinh.

Người ta chưa đánh giá được ảnh hưởng của fluoxetin đối với bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hay bệnh tim trong giai đoạn chưa ổn định.

Nên sử dụng liều fluoxetin thấp hơn đối với những bệnh nhân xơ gan.

Thận trọng khi dùng fluoxetin cho bệnh nhân suy chức năng thận: Người ta chưa có những đánh giá đầy đủ khi dùng fluoxetin kéo dài cho những bệnh nhân suy thận.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bất kỳ loại thuốc tâm thần nào, kể cả fluoxetin đều có thể làm giảm khả năng phán đoán, suy nghĩ, hoặc điều khiển hành vi, do vậy bệnh nhân cần hết sức thận trọng khi điều khiển máy móc, kể cả điều khiển mô tô cho đến khi có thể xác định được rằng thuốc không còn gây nên những tác dụng phụ này.

Thời kỳ mang thai

Các nghiên cứu về chức năng sinh sản trên chuột và thỏ ở liều cao hơn từ 9 đến 11 lần so với liều điều trị tối đa trên người (80 mg) cho thấy fluoxetin không gây ảnh hưởng có hại đến thai nhi. Tuy nhiên chưa có những nghiên cứu đầy đủ, có kiểm soát trên phụ nữ có thai. Do vậy chỉ dùng Fluoxetin cho phụ nữ có thai khi việc dùng thuốc là thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Việc bài tiết fluoxetin và các chất chuyển hóa của nó qua sữa mẹ là chưa rõ ràng, do vậy nên thận trọng khi dùng fluoxetin cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Số liệu về ảnh hưởng khi phối hợp sử dụng fluoxetin với các chất ức chế MAO còn giới hạn, do vậy không nên sử dụng đồng thời fluoxetin với các chất ức chế MAO. Nên ngừng sử dụng các chất ức chế MAO ít nhất là 14 ngày trước khi bắt đầu sử dụng fluoxetin và ngừng sử dụng fluoxetin trong vòng 5 tuần trước khi điều trị bằng các thuốc ức chế MAO.

Sử dụng đồng thời với diazepam có thể gây kéo dài thời gian bán hủy của diazepam.

Khi sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế gắn kết với protein huyết tương sẽ làm tăng fluoxetin tự do trong huyết thanh, nguy cơ gây ra các tác dụng phụ sẽ cao hơn.

Khi dùng đồng thời fluoxetin với tryptophan có thể gây kích động, bồn chồn và rối loạn đường tiêu hóa.

Các đánh giá khi sử dụng đồng thời fluoxetin với các thuốc tác dụng trên hệ thần kinh trung ương khác chưa đầy đủ, do vậy nên thận trọng khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

Chưa chứng minh được lợi ích của việc sử dụng đồng thời fluoxetin với ECT. Đã có một báo cáo hiện tượng động kinh kéo dài khi sử dụng đồng thời ECT với fluoxetin.