Thuốc Synadine 4mg Synmedi tăng trương lực cơ cấp (10 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định

Synadine 4 mg chống chỉ định dùng cho các trường hợp sau:

• Những bệnh nhân được biết mẫn cảm với tizanidine hoặc bất cứ thành phần nào của viên thuốc.
• Trẻ em dưới 16 tuổi: Vì chưa có kinh nghiệm với nhóm tuổi này.

Thận trọng khi sử dụng

Hệ tuần hoàn

Đã xảy ra chậm nhịp tim liên quan tới hạ huyết áp trong một nghiên cứu có kiểm soát khi dùng tizanidine liều duy nhất.

Dùng cho người suy thận

Thận trọng khi dùng tizanidine cho những bệnh nhân bị suy thận nặng (có độ thanh thải creatinine < 25 ml/phút), vì độ thanh thải của thuốc bị giảm > 50%. Phải giảm liều cho những bệnh nhân này.

Nếu phải dùng liều cao hơn, cần xác định liều cho phù hợp và tăng quãng cách liều. Phải giám sát chặt chẽ những bệnh nhân này khi tác dụng không mong muốn xảy ra hoặc tăng nặng như: Khô miệng, ngủ gà, suy nhược và chóng mặt, vì đây là những dấu hiệu của tình trạng quá liều.

Dùng cho phụ nữ đang uống các thuốc tránh thai

Thận trọng khi dùng tizanidine cho phụ nữ đang dùng các thuốc tránh thai đường uống, vì độ thanh thải của tizanidine bị giảm xấp xỉ 50% ở những bệnh nhân này.

Vì tizanidine có khả năng hạ huyết áp, cần cảnh báo bệnh nhân về những rủi ro hạ huyết áp tư thế đứng đáng kể trong lâm sàng.

Phải lưu ý bệnh nhân: Tác dụng an thần tizanidine có thể tăng lên khi dùng kết hợp với một số thuốc (như baclofen, benzodiazepine) hoặc các chất (như rượu) có tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Vì thuốc có tác dụng an thần, bệnh nhân phải thận trọng khi tiến hành các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Chỉ dùng Tizanidine cho phụ nữ có thai khi thật sự cần thiết và có sự giám sát của bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Không sử dụng tizanidine cho phụ nữ cho con bú, vì không rõ liệu tizanidine có bài xuất qua sữa người hay không.

Tương tác thuốc

Những nghiên cứu trong in-vitro với các isoenzyme cytochrome P450 của nhiễm sắc thể gan người cho thấy tizanidine và các chất chuyển hoá chính không ảnh hưởng tới sự chuyển hoá các thuốc khác được chuyển hoá qua hệ thống các men này.

Acetaminophen

Tizanidine làm chậm thời gian đạt nồng độ tối đa của acetaminophen khoảng 16 phút. Acetaminophen không ảnh hưởng tới dược động học của tizanidine.

Rượu

Rượu làm tăng diện tích dưới đường cong nồng độ thời gian của tizanidine khoảng 20% và làm tăng nồng độ tối đa trong huyết tương xấp xỉ 15%. Do đó làm tăng các tác dụng không mong muốn, đồng thời làm tăng tác dụng gây trầm cảm của tizanidine.

Các thuốc tránh thai đường uống

Không có những nghiên cứu dược động học đặc biệt được tiến hành để điều tra về sự tương tác giữa các thuốc tránh thai đường uống và tizanidine. Tuy nhiên, những tài liệu dược động học sau khi dùng một lần và nhiều lần với 4 mg tizanidine đã cho thấy, ở phụ nữ dùng tizanidine đồng thời với các thuốc tránh thai đường uống, độ thanh thải của tizanidine đã bị giảm 50% so với những phụ nữ không uống các thuốc tránh thai.