Birads là gì? Những điều cần biết về Birads trong sàng lọc ung thư vú

Birads là một công cụ đánh giá rủi ro và đảm bảo chất lượng được phát triển bởi Trường Cao đẳng X quang Hoa Kỳ, cung cấp từ vựng và sơ đồ báo cáo được chấp nhận rộng rãi về hình ảnh vú. Nó áp dụng cho chụp nhũ ảnh, siêu âm và MRI. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về Birads và ý nghĩa của chúng đối với sức khỏe của bạn.

Tại sao sàng lọc ung thư vú lại quan trọng?

Ung thư vú thường không gây ra triệu chứng cho đến khi nó phát triển đủ lớn để có thể cảm nhận được. Và thậm chí sau đó, đôi khi nó có thể ăn quá sâu vào mô vú để có thể nhận ra. Rất may là có một quy trình sàng lọc đã được thiết lập có thể xác định ung thư vú ở giai đoạn phát triển sớm hơn nhiều. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú khu trú (giai đoạn đầu) là 99%.

Việc sàng lọc có thể cần phải bắt đầu sớm hơn độ tuổi khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ là 45 nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Việc sàng lọc có thể được thực hiện sớm hơn nếu bác sĩ cảm thấy phù hợp. Có một số rủi ro liên quan đến việc bắt đầu sàng lọc ung thư vú quá sớm, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích để xác định xem đây có phải là lựa chọn phù hợp cho bạn hay không.

Birads là gì?

Birads (Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh vú) là một hệ thống tính điểm bằng số được sử dụng để đánh giá nguy cơ ung thư vú dựa trên báo cáo chụp quang tuyến vú, siêu âm vú hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ vú (MRI).

Chụp quang tuyến vú là một xét nghiệm chụp ảnh X-quang để kiểm tra sức khỏe vú. Đây là công cụ hiệu quả nhất giúp phát hiện ung thư vú, đặc biệt là ở giai đoạn sớm nhất. Nó cũng có thể được sử dụng như một công cụ theo dõi khi bác sĩ phát hiện khối u bất thường trong quá trình khám lâm sàng vú. Những bất thường đó có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư hoặc các khối và cấu trúc lành tính, không gây ung thư.

Tại sao Birads được tạo ra? Nó đóng vai trò gì đối với bệnh nhân?

Trường Cao đẳng X quang Hoa Kỳ đã thiết lập một hệ thống báo cáo được tiêu chuẩn hóa, được gọi là Hệ thống Dữ liệu và Báo cáo Hình ảnh Vú (Birads), để mô tả các phát hiện và kết quả hình ảnh vú trên chụp nhũ ảnh, siêu âm và MRI. Khái niệm Birads lần đầu tiên được phát triển cho chụp nhũ ảnh vào đầu những năm 1990 để giải quyết các vấn đề biến đổi và thực tiễn báo cáo không rõ ràng khi việc sử dụng phương thức này ngày càng tăng.

Kể từ khi ra đời và phát triển, Birads đã trở thành trung tâm trong thực hành chẩn đoán hình ảnh vú. Một thành phần quan trọng của hệ thống báo cáo này là một danh mục đánh giá được xác định, được đánh số từ 0 đến 6 dựa trên khả năng xảy ra bệnh ác tính và khuyến nghị quản lý lâm sàng tương ứng được sử dụng với mỗi danh mục đánh giá. Việc sử dụng ngôn ngữ phổ biến này trong các báo cáo hình ảnh vú cho phép các bác sĩ X quang truyền đạt rõ ràng các kết luận chẩn đoán và khuyến nghị tới bác sĩ chính, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bệnh nhân trong quá trình điều trị bệnh.

• Birads 0 (chưa hoàn chỉnh): Đề xuất hình ảnh bổ sung - chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm mục tiêu.
• Birads 1 (âm tính): Sàng lọc MRI vú định kỳ nếu nguy cơ tích lũy suốt đời ≥ 20%.
• Birads 2 (lành tính): Sàng lọc MRI vú định kỳ nếu nguy cơ tích lũy suốt đời ≥ 20%.
• Birads 3 (có thể lành tính): Theo dõi trong khoảng thời gian ngắn (6 tháng).
• Birads 4 (nghi ngờ): Chẩn đoán mô.
• Birads 5 (gợi ý nhiều đến bệnh ác tính): Chẩn đoán mô.
• Birads 6 (khối u ác tính đã được chứng minh bằng sinh thiết): Phẫu thuật cắt bỏ khi thích hợp về mặt lâm sàng.

Birads và mật độ vú

Ngoài nguy cơ ung thư vú, báo cáo Birads cũng sẽ chấm điểm mật độ vú và số lượng mô sợi và mô tuyến ở ngực so với mô mỡ. Những bộ ngực có nhiều mô sợi và tuyến có thể khiến bác sĩ X quang khó phát hiện khối u. Phân loại mật độ vú được sử dụng theo báo cáo Birads và 4 mức độ mật độ vú được kí hiệu bằng chữ cái, cụ thể là:

• A: Thành phần vú chủ yếu là mô mỡ. Đây là nơi dễ dàng phát hiện những bất thường nhất. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, 10% phụ nữ sẽ gặp kết quả này.
• B: Một số vùng rải rác có mô sợi và tuyến nhưng chủ yếu là mỡ. Khoảng 40% phụ nữ có tình trạng này.
• C: Mô đặc không đồng nhất, tức là vẫn có những vùng mô không đặc, nhưng thành phần vú hầu hết là mô đặc. Điều này cũng xảy ra ở 40% phụ nữ.
• D: Mô vú dày đặc: Đây là vùng khó phát hiện khối u và các bất thường khác và xảy ra ở 10% phụ nữ.

Ung thư vú có thể điều trị được, đặc biệt khi được phát hiện sớm thông qua việc thăm khám và chụp quang tuyến vú thường xuyên. Đó là lý do tại sao những bài kiểm tra đó rất quan trọng. Điểm Birads là một yếu tố đánh giá sức khỏe vú nhưng không phải là yếu tố duy nhất. Bạn nên tránh việc đưa ra kết luận về sức khỏe của mình chỉ dựa trên kết quả chụp quang tuyến vú. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ sau khi chụp quang tuyến vú.

Xem thêm: 

• U vú BIRADS 4 là gì? Birads 4a có cần sinh thiết không?
• BIRADS 3 có nguy hiểm không? Điều trị BIRADS 3 như thế nào?
• BIRADS 3 và những bạn không nên bỏ qua về BIRADS 3