Điều trị zona thần kinh bằng thuốc gì mang lại hiệu quả tối ưu?

Khi bị zona, các bác sỹ sẽ chỉ định cho bạn dùng các loại thuốc có tính kháng virus, giảm đau…để điều trị zona thần kinh một cách tối ưu.

Zona là bệnh lý tương đối phổ biến do virus varicella zoster gây ra. Nó thường được biểu hiện bởi những triệu chứng như nổi mụn nước trên da, có cảm giác đau và ngứa…Ngay khi nhận thấy các dấu hiệu này bạn cần đến gặp các bác sĩ thần kinh hoặc da liễu để được khám và điều trị càng sớm càng tốt. Đặc biệt, trong trường hợp có zona ở mắt, nên đến các bác sĩ chuyên khoa mắt để tránh nguy cơ mù lòa. Thông thường, bạn sẽ phải trải qua 2 giai đoạn điều trị, bao gồm giai đoạn cấp và giai đoạn đau sau zona. Ở mỗi một giai đoạn bạn sẽ cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau.

1. Thuốc điều trị zona thần kinh ở giai đoạn cấp

Thuốc giảm đau

Efferalgan codein (paracetamol + codein) 500mg x 3 – 4 lần/ngày là loại thuốc dạng sủi bọt, có tác dụng giảm đau mạnh thường được các bác sỹ chỉ định uống khi bị zona thần kinh. Loại này chống chỉ định trong những trường hợp dị ứng với thành phần của thuốc, suy gan – thận. Ngoài ra, bạn có thể dùng các loại thuốc giảm đau chống viêm không corticoid như aspirin 1.000mg x 2lần/ngày, uống sau ăn no để thay thế. Chống chỉ định trong các trường hợp loét dạ dày – tá tràng, dị ứng với thành phần của thuốc.

Thuốc giảm đau do zona thần kinh gây ra có tên gọi corticoid (prednisolon): Liều 1mg/kg/ngày x 3 ngày đầu, các ngày sau giảm dần (giảm 10mg mỗi 3 ngày) rồi dừng, uống liệu trình trong vòng 15 ngày. Chống chỉ định trong trường hợp có mẫn cảm với thành phần của thuốc. Chú ý thận trọng cho người bệnh loãng xương, loét dạ dày – tá tràng, tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, trẻ em đang lớn. Loại này có nhược điểm là có thể gây ra những tác dụng không mong muốn như: mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động, đục thể thủy tinh, glôcôm, phù, tăng huyết áp, loét dạ dày – tá tràng, loét thực quản, viêm tụy…

Thuốc kháng virus

Các loại thuốc kháng virus như acyclovir, famyclovir… rất có hiệu quả trong việc làm giảm cường độ của bệnh, tác dụng tốt trong điều trị zona thần kinh. Cách sử dụng đơn giản, bạn uống 800mg x 5 lần/ngày, mỗi lần cách nhau 4 giờ, uống trong vòng từ 5-7 ngày. Ngay khi mới mắc bệnh hoặc nhận thấy sự xuất hiện của mụn nước là bạn đã có thể dùng thuốc này. Loại thuốc này cũng có những tác dụng phụ không mong muốn: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu. Trường hợp có thai và cho con bú nên thận trọng khi dùng, tốt hết là nên hỏi ý kiến bác sỹ trước khi sử dụng.

Bị zona bôi thuốc gì?

Trong thời gian da xuất hiện mụn nước, bạn nên vệ sinh vùng da bị tổn thương sạch sẽ, mặc quần áo thoáng mát, mềm mại để tránh bội nhiễm. Trường hợp các mụn nước vỡ ra, có thể chấm bằng thuốc xanh metylen.

2. Điều trị đau thần kinh sau zona

Trường hợp đau rát bỏng, đau như xé: bạn nên dùng thuốc dạng viên nén amitriptylin, liều dùng từ 25-75mg/ngày chia 2 lần. Lúc đầu nên dùng liều thấp sau tăng dần. Thuốc mang nhiều tác dụng phụ như: hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, táo bón, bí đái, tăng cân.

Trong trường hợp đau từng cơn, đau như dao đâm, đau nhói: bạn có thể dùng các loại thuốc sau với liều thấp vào thời điểm ban đau, sau đó tăng dần. Thuốc giảm đau dạng viên nén 200 mg có tên carbamazepin (tegretol) dùng uống từ 400- 1.200mg/ngày. Thuốc này gây ra ác dụng không mong muốn: chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị (hạn chế bằng cách tăng dần liều); hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; phản ứng đặc ứng (nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương).

Hoặc dùng clorazepam (rivotril), liều từ 1-4mg/ngày. Tác dụng không mong muốn: ngủ gà, giảm trí nhớ (ở người già).

Ngoài ra, có thể tham khảo thêm thuốc gabapentin (neurontin) dạng viên nén 300mg, liều từ 900mg-2.000mg/ngày. Tác dụng không mong muốn: ngủ gà, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run.

Thực hiện uống đúng thuốc và đúng liều lượng theo chỉ dẫn của bác sỹ là cách tốt nhất để nhanh chóng khắc phục các biểu hiện bệnh zona thần kinh và điều trị hiệu quả căn bệnh này.

Hường