Lao màng não và cách điều trị lao màng não

Bệnh lao màng não là một trong những loại bệnh có nguy cơ lây nhiễm khá phổ biến. Bệnh này do vi khuẩn lao gây nên, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, căn bệnh này có thể dẫn đến tử vong hoặc những di chứng khá phức tạp. Vậy thì lao màng não là gì và điều trị lao màng não như thế nào? Hãy cùng nhà thuốc Long Châu tìm hiểu trong bài viết sau đây nhé!

Lao màng não là gì?

Vi khuẩn lao di chuyển đến màng não

Tuberculosis có nghĩa là bệnh lao, được biết đến là loại bệnh lây nhiễm qua đường không khí, thường sẽ ảnh hưởng đến phổi. Bệnh lao xuất hiện do một loại vi khuẩn có tên gọi là Mycobacterium tuberculosis gây nên. Vi khuẩn có thể di chuyển thông qua đường máu nhằm lây nhiễm sang các mô và cơ quan khác nếu như tình trạng nhiễm trùng không được điều trị kịp thời.

Trong một số trường hợp, vi khuẩn sẽ di chuyển đến màng não, tức là lớp màng bao quanh não bộ và tủy sống. Nếu như màng não bị nhiễm trùng có thể gây nên tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có tên gọi lao màng não. Căn bệnh này còn có tên gọi là viêm màng não do lao.

Bệnh lao là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của lao màng não ở những đất nước đang phát triển có tỷ lệ lao phổi cao. Tuy nhiên, bệnh lao thường ảnh hưởng đến dân số ở hầu hết các quốc gia. Những bệnh nhân mắc lao màng não chỉ cho kết quả xét nghiệm lao tố trên da với mức dương tính chỉ 50%. Lao màng não thường được thấy nhiều với bệnh nhân bệnh lao tái hoạt động.

Lao màng não có đặc điểm gì và diễn biến như thế nào?

Những đặc điểm của lao màng não

Bệnh lao màng não có thể xảy ra như là một biểu hiện duy nhất của bệnh lao hoặc song song với những vị trí nhiễm trùng bên ngoài phổi. Lao màng não có tỷ lệ tử vong cũng như tỷ lệ mắc bệnh cao đối với những bệnh nhân đồng nhiễm HIV/ AIDS.

Lao màng não được chẩn đoán cũng như điều trị dần dần, từ từ là những yếu tố chính góp phần gây nên tử vong cho căn bệnh này, đặc biệt là đối với các khu vực thiếu nhân lực. Nếu như lao màng não được phát hiện, chẩn đoán kịp thời thì vẫn có khả năng được chữa khỏi bằng phương pháp dùng thuốc và điều trị hỗ trợ.

Điều trị lao màng não như thế nào?

Phác đồ điều trị lao màng não của WHO

Những hướng dẫn điều trị lao màng não cho cả người lớn và trẻ nhỏ được bộ Y tế Thế giới WHO công bố vào năm 2010 và 2009 của Hiệp hội Nhiễm trùng Anh. Bên cạnh đó cũng dựa trên phác đồ điều trị tiêu chuẩn cho bệnh lao phổi.

Thuốc kháng lao

Nhiễm trùng lao thường được điều trị bằng bốn loại thuốc sau:

• Ethambutol.
• Rifampin.
• Isoniazid.
• Pyrazinamide.

Theo như hướng dẫn của Hiệp hội Nhiễm trùng Anh khuyến nghị phác đồ điều trị đầu tiên là 2 tháng Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide và Ethambutol. Tiếp theo đó là 10 tháng Isoniazid và Rifampicin.

Còn đối với hướng dẫn của WHO khuyến nghị rằng phác đồ điều trị đầu tiên là 2 tháng Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide và Ethambutol cho trẻ em hoặc Streptomycin cho người lớn. Tiếp theo đó là 10 tháng Isoniazid và Rifampicin.

Những phác đồ điều trị mới hơn sẽ có sự kết hợp của Fluoroquinolon cùng với Rifampicin với liều lượng cao hơn cho thấy kết quả mong đợi của bệnh lao màng não. Ethambutol không xâm nhập tốt qua niêm mạc của não vì vậy đôi khi sẽ không được khuyến nghị. Đối với một Fluoroquinolon như là Moxifloxacin hoặc là Levofloxacin thường sẽ được sử dụng để thay thế.

Thuốc kháng viêm 

Những bác sĩ chuyên khoa cũng có thể kê toa kết hợp thêm nhóm thuốc kháng viêm Corticoid toàn thân. Chúng sẽ làm giảm đi những biến chứng liên quan đến tình trạng này. Tuỳ thuộc vào sự nghiêm trọng của các mức độ nhiễm trùng mà quá trình điều trị có thể kéo dài lên đến 12 tháng. Đối với một số trường hợp, bệnh nhân có thể phải điều trị tại bệnh viện.

Một vài loại thuốc khác

Chung quy, có thể tối ưu hóa việc điều trị bệnh lao màng não bằng thuốc kháng lao. Một số loại thuốc hỗ trợ khác có thể sẽ được cân nhắc kết hợp thêm là:

• Phenobarbital, Phenytoin: Thuốc chống co giật.
• Diazepam, Midazolam là nhóm thuốc an thần.
• Điều trị đồng nhiễm HIV/ AIDS là ARV.
• Những loại thuốc khác virus trong điều trị đồng nhiễm viêm gan B và C.
• Thymomodulin, Multivitamin,... là thuốc tăng cường hệ miễn dịch.

Những cách phòng bệnh lao màng não

Vaccine BCG giúp phòng bệnh lao

Hiện nay, có một loại vaccine giúp phòng bệnh lao vô cùng phổ biến có tên gọi là BCG. Loại vaccine này có hiệu quả với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Chúng có tác dụng bảo vệ tốt khỏi các dạng bệnh lao có tiên lượng nặng hơn như là lao màng não.

Vaccine BCG đã từng được cung cấp cho hầu hết trẻ nhỏ học cấp 2 ở Anh. Vì những thay đổi trong quá trình phân bố cũng như sự có mặt của bệnh lao ở Anh, loại vaccine này hiện đang được cung cấp cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Vaccine BCG được khuyến cáo sử dụng cho các nhân viên y tế có nguy cơ tiếp xúc nhiều với các loại bệnh lao như lao phổi, lao màng não,...

Trong bài viết trên đây nhà thuốc Long Châu đã cung cấp những thông tin về bệnh lao màng não và điều trị lao màng não như thế nào. Hy vọng rằng những thông tin phía trên sẽ phần nào giúp bạn hiểu nhiều hơn về căn bệnh này cũng như mức độ nguy hiểm của nó.

Minh Thuý

Nguồn tham khảo: Tổng hợp