Lao màng não và những triệu chứng lao màng não

Lao màng não là trường hợp hiếm gặp và cũng có nguy cơ tử vong tương đối cao trong tất cả những loại bệnh lao hiện nay. Nguy hiểm hơn hết, triệu chứng lao màng não thường khá giống với nhiều bệnh lý khác làm cho việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng trở nên khó khăn hơn. Vậy triệu chứng lao màng não là gì? Cùng nhà thuốc Long Châu tìm hiểu trong bài viết sau nhé.

Lao màng não diễn ra như thế nào?

Vi khuẩn đi vào cơ thể và di chuyển đến màng não

Lao màng não hay còn gọi là viêm màng não do lao bắt đầu bằng việc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể thông qua việc người bệnh hít phải giọt nhỏ. Nghĩa là hít thở vi khuẩn từ việc ho hoặc hắt hơi của người nhiễm bệnh khác. Vi khuẩn sinh sôi bên trong phổi, sau đó đi vào máu và có thể di chuyển đến những vị trí khác bên trong cơ thể. Nếu như vi khuẩn lao di chuyển đến phần màng não ( những lớp bảo vệ não) và mô não, những nốt lao vi mô ( áp xe nhỏ) sẽ từ đó mà hình thành.

Những ổ áp xe này sẽ có thể bị vỡ ra và gây nên lao màng não. Quá trình này có thể diễn ra ngay tức thì, vài tháng hoặc là vài năm sau lần đầu tiên nhiễm trùng. Quá trình lây nhiễm này tạo nên sự gia tăng áp lực bên trong hộp sọ, gây nên sự tổn thương mô thần kinh và não bộ, thường rất nghiêm trọng.

Triệu chứng lao màng não là gì?

Triệu chứng lao màng não như sốt về chiều

Ban đầu, những dấu hiệu lao màng não thường sẽ xuất hiện một cách từ từ. Chúng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn trong vài tuần đầu tiên. Trong giai đoạn đầu khi nhiễm trùng, lao màng não sẽ có những triệu chứng sau:

• Bất ổn.
• Mệt mỏi.
• Sốt nhẹ và đặc biệt là sốt về buổi chiều.

Cho đến khi bệnh ngày càng tiến triển, những triệu chứng lao màng não sẽ tăng dần mức độ nghiêm trọng. Những triệu chứng cổ điển của lao màng não không phải lúc nào cũng xuất hiện trong viêm màng não do lao. Chẳng hạn như nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, cứng cổ hoặc nhạy cảm với ánh nắng. Thay vào đó, những triệu chứng lao màng não có thể gặp như sau:

• Lú lẫn.
• Sốt.
• Buồn nôn, ói mửa.
• Hôn mê.
• Cáu gắt.
• Suy giảm nhận thức.

Căn bệnh này tiến triển khá chậm vì thế sẽ khó chẩn đoán và thông thường sẽ phát nặng trước khi điều trị.

Lao màng não được chẩn đoán ra sao?

Những bước cơ bản chẩn đoán lao màng não

Trước hết, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về những triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu thêm những xét nghiệm khác nếu như họ thấy rằng bạn có những triệu chứng lao màng não. Những xét nghiệm cơ bản sẽ là:

• Chọc dò dịch não tuỷ ( tiêu chuẩn vàng).
• Xét nghiệm máu.
• Sinh thiết màng não.
• Chụp CT Scan sọ não.
• Chụp X-quang ngực thẳng.
• Xét nghiệm da cho bệnh lao (xét nghiệm da PPD).

Chẩn đoán lao màng não bằng xét nghiệm dịch não tuỷ

Nếu như những biểu hiện lâm sàng khá giống với lao màng não, dịch tủy não nên được phân tích thường quy như số lượng tế nào cũng như sự khác biệt, mức glucose, mức protein. Kết hợp cùng với những xét nghiệm khác như xét nghiệm vi sinh nhằm tìm ra vi khuẩn, nấm.

Những dấu hiệu được phát hiện trong dịch tủy não như trên không riêng biệt cho lao màng não. Nó cũng có thể thấy đối với các bệnh khác như:

• Viêm màng não do vi khuẩn không phải lao, ví dụ như: viêm màng não mô cầu, haemophilus influenzae, phế cầu.
• Viêm màng não do nấm.
• Xuất huyết dưới nhện.
• Carcinom màng não.

Xét nghiệm bằng hình ảnh

Chụp CT hay MRI não có chất cản quang nhằm giúp hỗ trợ chẩn đoán lao màng não. Bởi tần suất xuất hiện cao của những bất thường trên những biểu hiện lúc đầu.

Những phát hiện thường thấy nhất là:

• Nhồi máu và u lao.
• Tăng dịch tiết nên.
• Tăng cường đậm độ nhu mô màng não.
• Não úng thuỷ.

Những biến chứng của lao màng não

Những biến chứng nặng nề của lao màng não

Những biến chứng của lao màng não thường khác phức tạp và đối với một số trường hợp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Biến chứng bao gồm:

• Mất thính lực.
• Tăng áp lực bên trong não bộ.
• Tổn thương não bộ.
• Co giật.
• Đột quỵ.
• Tử vong.

Biến chứng tăng áp lực bên trong não bộ có thể dẫn đến tổn thương não bộ vĩnh viễn và sẽ không thể phục hồi. Nếu như người bệnh bị thay đổi thị lực cùng với đau đầu diễn ra cùng lúc, người bệnh nên đi đến bác sĩ để được khám ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy não bộ bị tăng áp lực.

Bệnh lao là một trong các nguyên nhân gây nên lao màng não và khó có thể chẩn đoán vì khó xác định được vi khuẩn trong những mẫu dịch não tuỷ. Lao màng não có thể gây nên những triệu chứng cũng như biến chứng nghiêm trọng. Chính vì thế, phương pháp phòng bệnh tốt nhất chính là vaccin BCG. Hiện nay, loại vaccine này đang được cung cấp miễn phí cho trẻ sơ sinh ở Việt Nam.

Trong bài viết trên nhà huốc Long Châu đã cung cấp những thông tin về lao màng não và những triệu chứng lao màng não. Hy vọng những thông tin trên sẽ thật sự hữu ích với bạn cũng như giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

Minh Thuý 

Nguồn tham khảo: Tổng hợp