Lupus ban đỏ biến chứng thận có nguy hiểm không?

Có gần một nửa số bệnh nhân lupus ban đỏ bị phát triển các biến chứng viêm thận hay còn gọi là viêm thận lupus. Lupus ban đỏ biến chứng thận nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến suy thận và nhiều bệnh lý nguy hiểm khác. Cùng tìm hiểu rõ hơn trong bài viết này.

Lupus ban đỏ biến chứng thận là gì?

Lupus ban đỏ biến chứng thận

Bệnh lupus ban đỏ hay còn gọi là bệnh lupus, là một bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô của chính nó. Một số triệu chứng thường gặp của bệnh là phát ban, đau khớp, mệt mỏi. Một trong những biến chứng của hơn nửa số người bị bệnh lupus ban đỏ là phát triển một số dạng viêm thận được gọi là viêm thận lupus.

Lupus ban đỏ biến chứng thận (viêm thận lupus) chỉ là tình trạng viêm thận gây ra bởi bệnh lupus. Bệnh khiến cho thận không thể hoạt động bình thường và gây mất protein qua nước tiểu. Nếu tình trạng này không được kiểm soát, viêm thận lupus có thể dẫn đến suy thận cấp hoặc mạn.

Viêm thận lupus thường có phát hiện khi ở những giai đoạn đầu. Bởi những triệu chứng của nó không thể hiện rõ ràng. Ở một số người bệnh, tình trạng viêm được thể hiện thông qua một số biểu hiện như:

• Sưng ở mắt cá chân và bàn chân.
• Tăng cân.
• Huyết áp cao.
• Nước tiểu đậm màu, nước tiểu màu nâu do có máu trong nước tiểu.
• Nước tiểu sủi bọt do tăng protein trong nước tiểu.
• Đi tiểu đêm nhiều.
• Tăng creatinin trong máu.

Các giai đoạn phát triển của lupus ban đỏ biến chứng thận

Viêm thận lupus có thể dẫn đến sưng phù bàn chân và nhiều triệu chứng khác

Thông thường, bệnh lupus ban đỏ biến chứng thận sẽ phát triển qua 6 giai đoạn, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý và chức năng thận mà thời gian có thể khác nhau.

Giai đoạn 1: Viêm cầu thận trung mô

Giai đoạn này có ít hoặc không có tổn thương ở thận. Bệnh nhân bị viêm thận lupus giai đoạn 1 nhìn chung sẽ không có triệu chứng.

Giai đoạn 2: Viêm cầu thận tăng sinh màng

Giai đoạn này được xem là bệnh thận nhẹ. Bệnh có thể được phát hiện nếu bệnh nhân đi khám và được bác sĩ giải phẫu bệnh.

Giai đoạn 3: Viêm cầu thận cục bộ

Trong thời gian này có khoảng 50% các cầu thận trong thận đã bị tổn thương. Giai đoạn này có thể có triệu chứng tiểu máu hoặc tiểu đạm.

Giai đoạn 4: Viêm thận thể tăng sinh lan tỏa

Ở giai đoạn này, có hơn 50% cầu thận bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng có thể tìm thấy các tổn thương bằng giải phẫu bệnh học. Các triệu chứng có thể gặp gồm: tiểu máu, tiểu đạm và tăng huyết áp.

Giai đoạn 5: Viêm cầu thận màng

Giai đoạn này có thể thấy một lượng lớn các phức hợp miễn dịch trong thận trên tiêu bản giải phẫu bệnh. Các triệu chứng bao gồm: Cao huyết áp, tiểu đạm, tiểu máu, phù toàn thân và các tổn thương ở thận.

Giai đoạn 6: Xơ hóa thận

Hơn 90% cầu thận trong thận bị tổn thương khi bệnh tiến triển đến giai đoạn 6. Bệnh nhân thường phát triển bệnh thận mạn giai đoạn cuối (ESRD). Các bệnh nhân này cần phải chạy thận hoặc ghép thận. Các triệu chứng có thể gặp là: Nôn, buồn nôn, mệt mỏi, đau ngực, khó thở, chuột rút và ngứa.

Lupus ban đỏ biến chứng thận có nguy cơ gây suy thận

Lupus ban đỏ biến chứng thận rất nguy hiểm vì chức năng của thận bị suy giảm, làm thoát protein ra nước tiểu. Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến bị suy thận nặng. 

Việc điều trị bằng thuốc trong giai đoạn viêm thận có khả năng ngăn ngừa bệnh phát triển thành suy thận. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, lupus ban đỏ biến chứng thận vẫn có thể biến chứng thành:

• Khoảng 10 - 30% bệnh nhân bị viêm thận lupus bị suy thận.
• Dạng viêm thận lupus nặng nhất là viêm thận tăng sinh lan tỏa. Tình trạng này có thể gây hình thành sẹo ở thận. Sẹo là tổn thương vĩnh viễn, chức năng thận thường bị suy giảm khi hình thành sẹo nhiều hơn.
• Những người bị viêm thận lupus có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao, chủ yếu là ung thư hạch tế bào B - loại ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch.
• Bệnh nhân viêm thận lupus cũng có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề về tim mạch.

Chẩn đoán và điều trị lupus ban đỏ biến chứng thận

Phương pháp chẩn đoán viêm thận lupus

Để chẩn đoán được bệnh lupus ban đỏ biến chứng thận, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm như:

• Xét nghiệm nước tiểu.
• Xét nghiệm máu.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, sinh thiết.
• Kiểm tra GFR (độ lọc cầu thận) để đánh giá chức năng thân.
• Kiểm tra kháng thể kháng phospholipid và kháng thể kháng nhân (ANA) ít nhất một lần trong thời gian mắc bệnh.

Từ cơ sở các xét nghiệm trên, bác sĩ sẽ đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của từng bệnh nhân. Hiện nay, một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm thận lupus có thể kể đến như:

• Corticosteroid giúp giảm viêm: Loại thuốc này có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ nghiêm trọng, nên việc sử dụng cần được theo dõi bởi các bác sĩ.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Có tác dụng ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch gây hại cho thận.
• Thuốc ngăn ngừa cục máu đông.
• Thuốc để kiểm soát huyết áp bao gồm: Thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn canxi.

Trên đây là những thông tin về bệnh lupus ban đỏ biến chứng thận. Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho các chỉ định của bác sĩ trong quá trình điều trị bệnh. Do đó, khi thấy có những triệu chứng của bệnh, bạn nên đến gặp các bác sĩ để được tư vấn và điều trị một cách tốt nhất.

Nhật Lệ

Nguồn tham khảo: Tổng hợp