Nội soi thoát vị bẹn: Quy trình thực hiện và những điều cần biết

Thoát vị bẹn có thể gây đau tức vùng bẹn, xuất hiện khối phồng và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị cần thiết. Tìm hiểu quy trình thực hiện nội soi thoát vị bẹn và những lưu ý quan trọng sẽ giúp người bệnh chủ động hơn khi điều trị.

Nội soi thoát vị bẹn là gì?

Thoát vị bẹn là tình trạng một phần mô hoặc tạng trong ổ bụng, thường là ruột hoặc mô mỡ, lồi qua điểm yếu của thành bụng ở vùng bẹn, tạo thành khối phồng dưới da.

Nội soi sử dụng camera và dụng cụ chuyên dụng đưa qua các đường rạch nhỏ để xử lý vị trí thoát vị. Bác sĩ thường sử dụng lưới nhân tạo để gia cố thành bụng và giảm nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể được áp dụng kỹ thuật khâu phục hồi không dùng lưới. Việc lựa chọn phụ thuộc vào đặc điểm thoát vị, tình trạng người bệnh và kinh nghiệm của phẫu thuật viên.

Cả nội soi thoát vị bẹn và phẫu thuật mổ mở đều nhằm đưa phần mô hoặc tạng thoát vị về vị trí phù hợp, đồng thời khắc phục điểm yếu của thành bụng. Nhưng với phương pháp nội soi, bác sĩ tạo một số đường rạch nhỏ để đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào. Trong khi đó, mổ thoát vị bẹn mở thường tiếp cận trực tiếp vùng thoát vị qua một đường rạch lớn hơn. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp nào cần dựa trên đặc điểm thoát vị, tiền sử phẫu thuật, tình trạng sức khỏe và đánh giá của bác sĩ.

Khi nào cần nội soi thoát vị bẹn?

Người bệnh có thể được cân nhắc phẫu thuật thoát vị bẹn trong một số trường hợp sau:

Trường hợp có thể được chỉ định nội soi thoát vị bẹn

Người bệnh có khối phồng vùng bẹn, đau tức hoặc khó chịu khi vận động, ho hay nâng vật nặng nên được thăm khám để xác định tình trạng thoát vị. Nếu cần phẫu thuật, nội soi hay mổ mở sẽ được lựa chọn dựa trên đặc điểm thoát vị, tiền sử phẫu thuật và tình trạng sức khỏe. Ngoài ra, nội soi có thể được cân nhắc ở người bị thoát vị bẹn tái phát sau phẫu thuật mổ mở. Quyết định phẫu thuật cần dựa trên triệu chứng, đặc điểm thoát vị và tình trạng sức khỏe của từng người.

Trường hợp cần cân nhắc trước khi phẫu thuật nội soi

Không phải người bệnh nào cũng phù hợp với phương pháp nội soi thoát vị bẹn. Những người mắc bệnh tim mạch, bệnh hô hấp hoặc có vấn đề sức khỏe làm tăng nguy cơ gây mê cần được đánh giá kỹ trước phẫu thuật. Người từng phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu cần thông báo đầy đủ tiền sử phẫu thuật cho bác sĩ. Tình trạng dính mô có thể làm tăng độ khó của phẫu thuật nội soi, nhưng không phải lúc nào cũng là chống chỉ định. Bác sĩ sẽ xem xét lợi ích, nguy cơ và đặc điểm thoát vị để lựa chọn phương pháp phù hợp, bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Dấu hiệu thoát vị bẹn cần cấp cứu

Người bệnh cần đến cơ sở cấp cứu ngay nếu khối phồng vùng bẹn đột ngột đau dữ dội, căng cứng hoặc không thể đẩy trở lại. Buồn nôn, nôn, chướng bụng hoặc không trung tiện, đại tiện được là những dấu hiệu cảnh báo có thể đi kèm. Đây là những biểu hiện gợi ý thoát vị bẹn nghẹt, tình trạng có thể làm gián đoạn nguồn máu nuôi phần mô bị thoát vị và gây nguy hiểm nếu chậm điều trị.

Quy trình nội soi thoát vị bẹn diễn ra như thế nào?

Quy trình nội soi thoát vị bẹn thường gồm các bước từ thăm khám, chuẩn bị trước phẫu thuật đến thực hiện và theo dõi sau mổ.

Thăm khám và đánh giá trước phẫu thuật

Bác sĩ thường chẩn đoán thoát vị bẹn dựa trên triệu chứng và kết quả khám lâm sàng. Siêu âm hoặc các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác có thể được chỉ định khi chưa xác định rõ tình trạng thoát vị hoặc cần phân biệt với bệnh lý khác. Đồng thời, người bệnh được đánh giá sức khỏe tổng quát và nguy cơ gây mê nhằm xác định khả năng phẫu thuật, lựa chọn kỹ thuật phù hợp và hạn chế biến chứng.

Chuẩn bị trước khi nội soi

rước phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn về thời gian ngừng ăn và uống của bác sĩ gây mê. Thời gian nhịn ăn, nhịn uống phụ thuộc vào loại thực phẩm, đồ uống và tình trạng sức khỏe. Người bệnh không nên tự thay đổi hướng dẫn hoặc kéo dài thời gian nhịn ăn, nhịn uống khi chưa được yêu cầu. Đồng thời, cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt là thuốc chống đông, tiền sử dị ứng, bệnh lý nền và những vấn đề sức khỏe liên quan. Người bệnh không tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều dùng khi chưa có chỉ định.

Tiến hành phẫu thuật nội soi

Mổ nội soi thoát vị bẹn thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ tạo một số đường rạch nhỏ trên thành bụng hoặc vùng gần đó, tùy kỹ thuật, để đưa camera và dụng cụ chuyên dụng vào. Sau khi xác định vị trí thoát vị, bác sĩ đưa phần mô hoặc tạng bị thoát vị trở về vị trí phù hợp, sau đó xử lý vùng thành bụng bị yếu. Trong phần lớn trường hợp phẫu thuật thoát vị bẹn ở người trưởng thành, bác sĩ đặt lưới nhân tạo để gia cố vùng thành bụng yếu và giảm nguy cơ tái phát. Cuối cùng, dụng cụ được rút ra, các vết rạch được đóng lại và người bệnh được chuyển đến khu vực hồi tỉnh.

Theo dõi sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, nhân viên y tế theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, mức độ đau, tình trạng vết mổ và khả năng vận động của người bệnh. Đau nhẹ, bầm tím hoặc sưng vùng bẹn có thể xuất hiện trong giai đoạn đầu và thường giảm dần. Người bệnh được hướng dẫn ăn uống, đi lại và sử dụng thuốc phù hợp. Nếu đau tăng, sưng nhiều hoặc xuất hiện các triệu chứng bất thường, cần thông báo cho nhân viên y tế.

Cách chăm sóc sau nội soi thoát vị bẹn

Chăm sóc đúng cách sau nội soi thoát vị bẹn giúp hạn chế nguy cơ biến chứng, hỗ trợ hồi phục và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

Chăm sóc vết mổ và kiểm soát cơn đau

Người bệnh cần chăm sóc vết mổ theo hướng dẫn của nhân viên y tế, giữ vùng phẫu thuật sạch và thay băng đúng chỉ định. Thời điểm tắm phụ thuộc vào loại băng hoặc vật liệu đóng vết mổ, cần tránh ngâm vết mổ trong bồn tắm hoặc bơi cho đến khi vết thương lành. Nếu vết mổ chảy dịch, sưng đỏ hoặc đau tăng, người bệnh nên liên hệ với bác sĩ.

Ăn uống và vận động sau mổ

Chế độ ăn uống cân bằng, bổ sung rau xanh, trái cây và uống đủ nước nếu không có chống chỉ định giúp hạn chế táo bón, giảm tình trạng phải rặn khi đại tiện. Sau phẫu thuật, người bệnh nên bắt đầu đi lại nhẹ nhàng khi được nhân viên y tế cho phép và tăng dần mức độ hoạt động theo khả năng hồi phục. Cần hạn chế nâng vật nặng hoặc vận động gắng sức trong giai đoạn đầu, sau đó trở lại hoạt động bình thường theo hướng dẫn của bác sĩ.

Dấu hiệu cần tái khám sớm

Sau phẫu thuật, người bệnh cần theo dõi sức khỏe và tái khám nếu xuất hiện tình trạng sốt, vết mổ đỏ nóng, chảy mủ, đau ngày càng tăng hoặc bí tiểu. Nôn ói kéo dài, bụng chướng bất thường hay khối phồng vùng bẹn xuất hiện trở lại cũng là những dấu hiệu cần được bác sĩ đánh giá. Đặc biệt, nếu khối thoát vị đột ngột đau dữ dội, căng cứng, không thể đẩy trở lại hoặc kèm nôn ói, người bệnh cần đến cơ sở cấp cứu ngay.

Nội soi thoát vị bẹn là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, có thể giúp giảm đau sau mổ và hỗ trợ người bệnh phục hồi sớm trong những trường hợp phù hợp. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật cần dựa trên tình trạng sức khỏe, đặc điểm khối thoát vị và đánh giá của bác sĩ.