Nội soi hoạt nghiệm thanh quản: Quy trình, chỉ định và những điều cần biết

Khi tình trạng khàn tiếng hoặc rối loạn giọng kéo dài, bác sĩ có thể chỉ định nội soi hoạt nghiệm thanh quản. Kỹ thuật này cung cấp thông tin về hoạt động của dây thanh, góp phần hỗ trợ chẩn đoán và định hướng điều trị. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu rõ hơn về thủ thuật này.

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản là gì?

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản là kỹ thuật kết hợp nội soi với ánh sáng hoạt nghiệm để tạo hình ảnh biểu kiến như chuyển động chậm của dây thanh, qua đó giúp đánh giá quá trình rung khi phát âm. Dây thanh quản rung với tốc độ rất nhanh khi tạo âm thanh nên mắt thường khó quan sát chính xác từng chu kỳ rung.

Hệ thống hoạt nghiệm sử dụng tín hiệu liên quan đến tần số rung của dây thanh để điều khiển các xung sáng theo thời điểm thích hợp. Nhờ đó, hình ảnh thu được tạo hiệu ứng chuyển động chậm, giúp bác sĩ có thể đánh giá tính đều của rung động, biên độ rung, sóng niêm mạc, sự đối xứng pha và kiểu đóng thanh môn của dây thanh.

So với nội soi thanh quản thông giúp đánh giá cấu trúc và chức năng vận động của thanh quản. Còn nội soi hoạt nghiệm bổ sung thông tin chi tiết về đặc điểm rung của dây thanh trong quá trình phát âm. Trong một số trường hợp, hình ảnh hoạt nghiệm có thể khó đánh giá, chẳng hạn khi dây thanh không rung, rung quá bất thường hoặc chất lượng hình ảnh không đủ. Khi đó, bác sĩ có thể cần kết hợp các phương pháp đánh giá khác.

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản có tác dụng gì?

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản cung cấp thêm thông tin về đặc điểm rung của dây thanh, qua đó hỗ trợ:

Hỗ trợ tìm nguyên nhân rối loạn giọng nói

Kỹ thuật nội soi này có thể hỗ trợ đánh giá nguyên nhân gây khàn tiếng hoặc các rối loạn giọng nói. Kỹ thuật giúp bác sĩ quan sát cách dây thanh rung và đóng mở khi người bệnh phát âm. Kết quả có thể hỗ trợ phân biệt một số vấn đề liên quan đến hoạt động của dây thanh, từ đó góp phần định hướng chẩn đoán và điều trị.

Hỗ trợ đánh giá tổn thương dây thanh

Kỹ thuật này cũng có thể cung cấp thêm thông tin khi người bệnh được phát hiện hoặc nghi ngờ có hạt xơ, polyp, nang dây thanh hoặc những bất thường khác. Bác sĩ có thể đánh giá mức độ tổn thương ảnh hưởng đến sự rung động và đóng mở của dây thanh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần kết hợp nội soi thông thường, thăm khám chuyên khoa hoặc các phương pháp chẩn đoán khác để đưa ra kết luận chính xác.

Khi nào cần nội soi hoạt nghiệm thanh quản?

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản thường được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Người bệnh bị rối loạn giọng kéo dài không cải thiện trong khoảng 4 tuần cần được đánh giá thanh quản. Tùy kết quả thăm khám và nhu cầu đánh giá rung động dây thanh, bác sĩ có thể chỉ định nội soi hoạt nghiệm.
• Ở người có các biểu hiện rối loạn giọng như giọng yếu, hụt hơi, khàn hoặc nhanh mệt khi nói, bác sĩ có thể chỉ định nội soi thanh quản và cân nhắc nội soi hoạt nghiệm nếu cần đánh giá chi tiết rung động dây thanh.
• Trong những trường hợp cần đánh giá chi tiết chức năng rung của dây thanh trước điều trị, bác sĩ có thể chỉ định nội soi hoạt nghiệm. Việc thực hiện kỹ thuật này phụ thuộc vào chẩn đoán và mục tiêu điều trị.
• Sau điều trị, kỹ thuật có thể được sử dụng để theo dõi sự thay đổi về hoạt động của dây thanh khi có chỉ định. Thời điểm thực hiện và số lần kiểm tra phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, phương pháp điều trị và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa.

Quy trình nội soi hoạt nghiệm thanh quản diễn ra như thế nào?

Quy trình nội soi diễn ra như sau:

Thăm khám và chuẩn bị trước nội soi

Trước khi thực hiện, bác sĩ khai thác triệu chứng, tiền sử và đánh giá lâm sàng để xác định vấn đề về giọng nói cũng như nhu cầu khảo sát thanh quản. Người bệnh cần thông báo nếu có bệnh lý vùng mũi họng, tiền sử dị ứng thuốc hoặc các vấn đề sức khỏe liên quan.

Tiến hành nội soi

Tùy thiết bị và tình trạng người bệnh, bác sĩ có thể sử dụng ống nội soi mềm qua mũi hoặc ống nội soi cứng qua miệng để quan sát thanh quản. Người bệnh có thể được yêu cầu phát âm một số âm, từ hoặc câu theo hướng dẫn. Các thao tác này giúp bác sĩ quan sát dây thanh trong những điều kiện phát âm khác nhau. Người bệnh nên phối hợp và thực hiện đúng hướng dẫn để hình ảnh thu được có chất lượng tốt.

Đánh giá và trả kết quả

Sau khi ghi hình, bác sĩ phân tích hình ảnh hoạt nghiệm để đánh giá các đặc điểm rung của dây thanh và đối chiếu với triệu chứng, bệnh sử cũng như các kết quả thăm khám khác. Từ đó, bác sĩ có thể xác định hướng theo dõi, điều trị hoặc chỉ định thêm phương pháp kiểm tra khác nếu cần. Người bệnh không nên tự kết luận nguyên nhân bệnh chỉ dựa trên hình ảnh nội soi.

Nội soi hoạt nghiệm thanh quản khác gì nội soi thanh quản thông thường?

Mặc dù đều giúp quan sát thanh quản, hai phương pháp có mục đích và khả năng đánh giá khác nhau.

Tóm lại, nội soi hoạt nghiệm thanh quản là phương pháp bổ sung giúp đánh giá chi tiết rung động dây thanh khi phát âm, bao gồm biên độ, sóng niêm mạc, tính đều, đối xứng pha và kiểu đóng thanh môn. Đây là kỹ thuật có giá trị trong khảo sát các bất thường về giọng nói và thanh quản. Người bệnh nên thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để có kết quả phù hợp.