Quy trình phẫu thuật nội soi tim gồm những bước nào? Cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật?

Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu hay còn được hiểu là phẫu thuật nội soi tim nhanh chóng trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Để thực hiện các thủ thuật phẫu thuật tỉ mỉ trong không gian hạn chế, các dụng cụ phẫu thuật được thiết kế đặc biệt sẽ rất hữu ích. Hệ thống nội soi lồng ngực với chất lượng hình ảnh cao như nội soi 4K hoặc 3D HD thường được sử dụng cho phép tiếp cận tới tim thông qua các trocar nhỏ. Vậy bạn có từng thắc mắc quy trình phẫu thuật nội soi tim diễn ra như thế nào? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về điều đó.

Phẫu thuật nội soi tim có những ưu điểm và rủi ro gì?

Phẫu thuật nội soi tim không phù hợp với tất cả mọi người, các bác sĩ cần xem xét kĩ tiền căn bệnh lý, thể trạng hiện tại và thực hiện các xét nghiệm để xem đây có phải là lựa chọn mang lại nhiều lợi ích hơn rủi ro cho bệnh nhân hay không.

Khi so sánh với phẫu thuật tim hở truyền thống, phẫu thuật nội soi tim sẽ có một số lợi ích như ít mất máu hơn, nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn, ít đau đớn, ít thời gian phụ thuộc vào máy thở, thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục sớm hơn, vết sẹo nhỏ hơn,... Rủi ro của phẫu thuật nội soi tim cũng tương tự như phẫu thuật tim hở, có thể xảy ra tình trạng mất máu, đau tim, nhiễm trùng, rối loạn nhịp tim, đột quỵ,...

Chuẩn bị bệnh nhân trước khi phẫu thuật nội soi tim

Trước khi phẫu thuật nội soi tim, các bác sĩ chuyên khoa về bệnh tim mạch sẽ tư vấn cho bạn biết những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau phẫu thuật. Bạn cũng nên tìm hiểu về những rủi ro và lợi ích của thủ thuật trên sau đó bạn cần phải ký vào một biên bản pháp lý được gọi là giấy cam kết chấp nhận phẫu thuật. Trước khi đến bệnh viện để phẫu thuật, hãy nói chuyện với gia đình hoặc người chăm sóc về việc bạn sẽ thực hiện phẫu thuật và nằm viện.

Hãy cho các bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kể cả những loại thuốc tự mua ở các hiệu thuốc hay những thực phẩm chức năng. Đồng thời thông báo cho các bác sĩ về bất kỳ trường hợp dị ứng nào với thuốc của bạn. Bác sĩ hay điều dưỡng có thể đề nghị bạn mang một số vật dụng đến bệnh viện, bao gồm:

• Các vật dụng chăm sóc cá nhân như bàn chải, lược, dao cạo râu và bàn chải đánh răng.
• Quần áo rộng rãi, thoải mái.
• Những vật dụng có thể giúp bạn thư giãn, chẳng hạn như máy nghe nhạc di động hoặc sách.

Lưu ý, trong quá trình phẫu thuật không mang những vật như kính áp tròng, răng giả, mắt kính, trang sức, móng tay giả,...

Quy trình phẫu thuật nội soi tim bao gồm những bước nào?

Quy trình phẫu thuật nội soi tim khá phức tạp, đòi hỏi cần sự chuẩn bị kỹ lưỡng và được thực hiện bởi các bác sĩ có tay nghề cao. Quy trình sẽ bao gồm các bước cơ bản sau:

• Gây mê bệnh nhân: Trong phẫu thuật nội soi tim bệnh nhân cần được gây mê toàn thân tương tự như các phẫu thuật ngực bụng khác.
• Giảm đau cạnh sống: Đây là phương pháp giảm đau hiệu quả, giúp cho bệnh nhân trải qua giai đoạn hồi sức sau mổ nhanh chóng và bớt đau đớn.
• Thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể: Vì trong quá trình phẫu thuật, tim không thể đảm nhiệm chức năng bơm máu thông thường nên cần phải thiết lập tuần hoàn ngoài để thay thế cho tim. Các bác sĩ sẽ đặt ống thông qua động mạch đùi và tĩnh mạch cảnh để duy trì tuần hoàn máu cũng như chức năng hô hấp trong quá trình phẫu thuật.
• Thiết lập các trocar nhỏ trên ngực: Đây là đường dẫn để đưa dụng cụ nội soi và thiết bị phẫu thuật khác vào bên trong lồng ngực, giúp bác sĩ thao tác được trên tim mà không cần các vết cắt qua xương ức hay xương sườn.
• Sử dụng hệ thống nội soi và tiến hành phẫu thuật: Dụng cụ nội soi sẽ được kết nối với máy ảnh để phẫu thuật viên thực hiện sửa chữa tổn thương trên tim.
• Kết thúc phẫu thuật và đánh giá kết quả: Sau khi phẫu thuật viên hoàn tất các thao tác sửa chữa trên tim, hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể được dừng và cho phép tim bắt đầu đập lại. Siêu âm tim qua thực quản là thủ thuật cần thiết để đánh giá kết quả của ca phẫu thuật.
• Rút hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và các trocar nội soi: Sau khi kiểm tra chắc chắn mọi thứ đã ổn định, các thiết bị nội soi và hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể được rút ra khỏi bệnh nhân, kết thúc quá trình phẫu thuật.
• Hồi sức và phục hồi: Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức tích cực và được theo dõi chặt chẽ.

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn có cái nhìn cụ thể hơn về quy trình phẫu thuật nội soi tim, từ đó thảo luận với bác sĩ phương án lựa chọn phẫu thuật phù hợp với bệnh lý cũng như thể trạng bệnh nhân. Những bệnh nhân sắp tiến hành phẫu thuật cần nắm các bước cần chuẩn bị để ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ nhất. 

Xem thêm: Phương pháp điều trị giả phình động mạch do thông tim