Quy trình thụ tinh ống nghiệm diễn ra như thế nào?

Quy trình thụ tinh ống nghiệm là một phương pháp điều trị hiếm muộn mà nhiều cặp vợ chồng lựa chọn. Phương pháp này mở ra cơ hội và hi vọng với mong muốn là cha mẹ và đòi hỏi cần sự chuẩn bị cẩn thận ở từng giai đoạn thực hiện.

Kiểm tra sức khỏe và đánh giá khả năng sinh sản

Xét nghiệm của người vợ

Xét nghiệm nội tiết: Đo lường hormone nội tiết như estrogen, progesteron, LH, FSH để đánh giá hoạt động của hệ thống sinh dục nữ và dự trữ trứng (AMH, FSH, LH).

Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục: Lấy mẫu máu để kiểm tra các bệnh lây qua đường sinh dục như HIV, giang mai, viêm gan B; kiểm tra Chlamydia qua dịch âm đạo.

Siêu âm phụ khoa và đếm nang noãn cơ bản: Sử dụng siêu âm phụ khoa để phát hiện các vấn đề về sức khỏe phụ khoa như u xơ tử cung, u nang buồng trứng và các bất thường bẩm sinh của đường sinh dục nữ hoặc đa nang buồng trứng.

Xét nghiệm của người chồng

Xét nghiệm tinh dịch: Đánh giá tinh trạng tinh dịch như lượng, chất lượng và hình dạng của tinh trùng.

Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục: Kiểm tra các bệnh lây qua đường sinh dục như viêm gan B, HIV, giang mai.

Trường hợp không có tinh trùng: Nếu người chồng không có tinh trùng, sẽ tiến hành các xét nghiệm đặc biệt khác như đo lượng hormone nội tiết sinh dục, siêu âm phần bìu,...

Quy trình thụ tinh ống nghiệm: Kích thích phát triển nang noãn

Người vợ sẽ tiếp tục tiêm thuốc kích thích phát triển nang noãn liên tục hàng ngày trong khoảng 9 - 11 ngày.

Trong quá trình tiêm thuốc kích trứng, người vợ sẽ đến các cuộc siêu âm và xét nghiệm máu theo lịch hẹn để theo dõi sự phát triển của nang noãn và điều chỉnh liều thuốc theo từng phản ứng cụ thể của cơ thể. Khi nang noãn đạt kích thước quy định, người vợ sẽ được tiêm mũi thuốc cuối cùng để kích thích trứng trưởng thành (mũi kích rụng trứng) đúng giờ theo chỉ định.

Thu thập trứng và tinh trùng

Sau khoảng 36 - 40 giờ kể từ khi tiêm mũi thuốc cuối cùng, người vợ sẽ đến bệnh viện để thu thập trứng. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ được gây mê nên không cảm nhận đau đớn. Sau khi thu thập trứng và dịch nang, các trứng sẽ được kiểm tra và phân tách dưới kính hiển vi.

Đồng thời, người chồng sẽ cung cấp tinh trùng để chuẩn bị cho quá trình thụ tinh, có thể là thông qua phương pháp thụ tinh truyền thống (IVF) hoặc tiêm trực tiếp tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

Thực hiện quy trình thụ tinh ống nghiệm và tạo phôi

Trứng và tinh trùng sau khi được thu thập sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để thực hiện quá trình thụ tinh và tạo phôi. Các phôi sẽ được nuôi cấy bên ngoài trong khoảng 2 - 5 ngày.

Các phôi có chất lượng tốt sẽ được chuyển vào cơ thể người vợ (chuyển phôi tươi), trong khi số phôi dư có thể được lưu đông. Tùy thuộc vào các yếu tố chuyên môn và cá nhân, có thể toàn bộ số phôi được lưu đông. Trong thời gian này, người vợ sẽ sử dụng thuốc uống và đặt âm đạo để chuẩn bị cho việc chuyển phôi sau này.

Chuyển phôi

Sau khi thông báo về số lượng và chất lượng phôi được tạo thành, bác sĩ sẽ quyết định việc chuyển số lượng phôi cần thiết vào buồng tử cung và sắp xếp số phôi dư có thể được lưu đông giữa hai bên.

Việc chuyển phôi sẽ diễn ra trong khoảng từ 3 đến 5 ngày sau khi thu thập trứng. Nếu niêm mạc tử cung đạt độ dày đủ, chất lượng tốt, và thuận lợi cho việc làm tổ và phát triển của phôi sau khi đặt vào buồng tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành quá trình chuyển phôi.

Sau quá trình chuyển phôi, người vợ sẽ được nghỉ ngơi tại bệnh viện trong khoảng 1 - 2 giờ để theo dõi tình trạng sau đó được xuất viện về nhà. Người vợ sẽ tiếp tục sử dụng thuốc nội tiết và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc nghỉ ngơi và sinh hoạt hàng ngày.

Trong trường hợp chuyển phôi được lưu đông, người vợ sẽ được tiến hành siêu âm và sử dụng thuốc để theo dõi niêm mạc tử cung trong khoảng 2 - 3 tuần, bắt đầu từ ngày thứ 2 của chu kỳ kinh tiếp theo. Sau đó, bác sĩ sẽ chọn ngày phù hợp để tiến hành chuyển phôi được lưu đông.

Kiểm tra thai nghén

Hai tuần sau khi chuyển phôi, người vợ sẽ đến bệnh viện để thực hiện xét nghiệm máu (xét nghiệm beta HCG). Nồng độ beta HCG sau 2 tuần kể từ lúc chuyển phôi, nếu vượt qua mức 25 IU/l, cho biết có thai. Mức nồng độ này có thể biến đổi tùy thuộc vào cơ địa mỗi người và số lượng phôi đã được chuyển vào tử cung.

Nếu nồng độ beta HCG tăng gấp đôi sau 2 ngày trở lên, thai nghén đang phát triển. Người mẹ sẽ tiếp tục sử dụng thuốc dưỡng thai cho đến ngày siêu âm để xác định túi thai và tim thai.

Nếu nồng độ beta HCG sau 2 ngày không tăng hoặc giảm, sẽ tiếp tục theo dõi. Trong trường hợp thai sinh hoá (sảy thai), nồng độ beta HCG trở lại âm tính (nhỏ hơn 5 IU/l).

Khi chưa có thai nhưng vẫn còn phôi trữ, người vợ có thể sử dụng các phôi được lưu đông để chuyển vào tử cung trong các chu kỳ tiếp theo mà không cần phải lặp lại các bước trước đó.

Theo dõi thai nhi

Sau khi xác nhận thai nghén thành công, quá trình theo dõi sức khỏe của thai nhi được tiến hành thông qua việc thực hiện siêu âm định kỳ. Khi siêu âm bác sĩ sẽ thường kết hợp với các cuộc kiểm tra lâm sàng để đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi.

Xem thêm: 

• Quá trình kích trứng làm IVF cần lưu ý những gì?
• Quá trình làm IVF mất bao lâu và gồm những bước nào?
• Những điều bạn cần biết về thụ tinh nhân tạo