U tuyến giáp TIRADS 4: Cách điều trị và phòng ngừa

U tuyến giáp TIRADS 4 là một tình trạng bệnh tuyến giáp nghiêm trọng đòi hỏi sự chú ý đặc biệt trong chẩn đoán, điều trị. Bài viết này sẽ cung cấp những thông tin chi tiết về cách điều trị, phòng ngừa u tuyến giáp TIRADS 4 để bạn có thể hiểu rõ và áp dụng các biện pháp thích hợp.

U tuyến giáp TIRADS 4: Chẩn đoán và đánh giá

Hệ thống TIRADS, viết tắt của "Thyroid Imaging Reporting And Data System", giúp phân loại các nốt tuyến giáp dựa trên đặc điểm siêu âm, từ đó đánh giá nguy cơ ác tính. 

Được phân loại thông qua hệ thống TIRADS dựa trên các đặc điểm siêu âm, TIRADS 4 chỉ ra các nốt tuyến giáp có khả năng ác tính trung bình đến cao. U tuyến giáp TIRADS 4 chia làm ba mức độ (4A, 4B, 4C) với tỷ lệ nguy cơ ác tính từ hơn 3% đến 70%. 

Đặc điểm siêu âm của TIRADS 4

• Kích thước nốt: U tuyến giáp TIRADS 4 thường được đánh giá khi kích thước nốt đạt từ 1 cm trở lên. Các nốt có kích thước lớn hơn thường đòi hỏi sự chú ý đặc biệt để đánh giá khả năng ác tính.
• Độ phản âm: Độ phản âm của các nốt tuyến giáp có thể thay đổi, từ đồng âm (isoechoic) đến phản âm kém (hypoechoic), yếu tố này giúp xác định mức độ nghi ngờ ác tính.
• Sự hiện diện của vôi hóa: Các đặc điểm vôi hóa trong nốt tuyến giáp, bao gồm vôi hóa vi mô (microcalcifications) hoặc vôi hóa thô (macrocalcifications), là dấu hiệu quan trọng chỉ ra khả năng ác tính của nốt.

Phân loại TIRADS 4

• TIRADS 4A (nghi ngờ ác tính nhẹ): Đây là mức độ nghi ngờ thấp nhất trong nhóm TIRADS 4, với khả năng ác tính khoảng hơn 3%. Các nốt ở mức này thường có một vài đặc điểm nghi ngờ nhưng không nhiều.
• TIRADS 4B (nghi ngờ ác tính vừa): Khả năng ác tính ở mức này tăng lên gần 10%. Các nốt u tuyến giáp TIRADS 4B có nhiều đặc điểm nghi ngờ hơn so với TIRADS 4A và thường yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.
• TIRADS 4C (nghi ngờ ác tính cao): Đây là mức độ nghi ngờ cao nhất trong nhóm TIRADS 4, với khả năng ác tính từ 50 - 70%. Các nốt TIRADS 4C có nhiều đặc điểm siêu âm đáng ngờ và cần phải được đánh giá kỹ lưỡng qua các phương pháp chẩn đoán bổ sung như sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA) hoặc xét nghiệm sinh học phân tử.

Các phương pháp điều trị u tuyến giáp TIRADS 4

Phẫu thuật và mổ nội soi

Phẫu thuật truyền thống:

• Quá trình phẫu thuật: Phẫu thuật truyền thống được thực hiện dưới tình trạng gây tê toàn thân, đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một đường mổ từ cổ xuống để tiếp cận và loại bỏ u tuyến giáp bị nghi ngờ ác tính. Việc loại bỏ này có thể bao gồm toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, tùy thuộc vào mức độ và vị trí của khối u.
• Phẫu thuật mở rộng: Trong một số trường hợp, nếu các khối u tuyến giáp lân cận hoặc các hạch lympho có dấu hiệu nghi ngờ, phẫu thuật có thể mở rộng để kiểm tra và loại bỏ chúng. Điều này giúp ngăn ngừa sự lây lan của các tế bào ác tính và đảm bảo việc loại bỏ triệt để các khối u nghi ngờ.

Mổ nội soi:

• Quy trình nội soi: Mổ nội soi cũng được thực hiện dưới tình trạng gây tê toàn thân, nhưng sử dụng các công cụ phẫu thuật nhỏ và một ống nội soi có gắn camera. Các công cụ này được chèn qua các vết cắt nhỏ trên cổ hoặc qua miệng để tiếp cận u tuyến giáp. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng hình ảnh từ ống nội soi để định hướng và loại bỏ các khối u một cách chính xác.
• Ưu điểm của mổ nội soi: Phương pháp này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống, giúp giảm thiểu tổn thương mô xung quanh, rút ngắn thời gian hồi phục. Bệnh nhân thường ít đau và có thể trở lại hoạt động hàng ngày nhanh hơn.

Hóa trị và xạ trị bằng thuốc Iod

Hóa trị bằng thuốc Iod: 

• Quá trình thực hiện: Thuốc iod được uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch và sau đó hấp thụ bởi tuyến giáp. Iod sẽ phát ra tia phóng xạ nhằm tiêu diệt các tế bào u tuyến giáp. Tia phóng xạ này có khả năng xâm nhập sâu vào các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng từ bên trong. 
• Thường được sử dụng cho các u tuyến giáp ác tính mà không thể loại bỏ toàn bộ bằng phẫu thuật. Đặc biệt hiệu quả đối với các trường hợp tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc các khối u đã di căn.

Xạ trị bằng tia Iod: 

• Quá trình thực hiện: Tia phóng xạ từ iod tập trung vào các tế bào ác tính để tiêu diệt chúng. 
• Thường được thực hiện sau phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa tái phát, giúp đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư, kể cả những tế bào nhỏ không thể nhìn thấy trong quá trình phẫu thuật, đều bị tiêu diệt, làm giảm thiểu nguy cơ tái phát và tăng cơ hội điều trị thành công.

Phòng ngừa u tuyến giáp TIRADS 4

Chế độ ăn uống lành mạnh

Bạn có thể phòng ngừa u tuyến giáp TIRADS 4 bằng phương pháp đơn giản, bắt nguồn từ chính chế độ ăn hàng ngày. Hãy bổ sung vào chế độ ăn những thực phẩm giàu i-ốt để duy trì chức năng tuyến giáp khỏe mạnh. Hải sản, rong biển, và muối i-ốt là những nguồn cung cấp i-ốt tuyệt vời. Thiếu i-ốt có thể dẫn đến sự hình thành các nốt tuyến giáp và tăng nguy cơ phát triển u tuyến giáp. 

Ngoài ra, một chế độ ăn uống cân đối bao gồm nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc không chỉ hỗ trợ sức khỏe tổng thể mà còn giúp giảm nguy cơ các bệnh lý liên quan đến tuyến giáp.

Bảo vệ cổ khỏi bức xạ

Ngoài chế độ ăn uống lành mạnh, việc bảo vệ cổ khỏi phơi nhiễm bức xạ cũng vô cùng quan trọng trong việc phòng ngừa u tuyến giáp TIRADS 4. Tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là trong thời thơ ấu, có thể làm tăng nguy cơ phát triển các nốt tuyến giáp. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ, chẳng hạn như sử dụng các kỹ thuật che chắn thích hợp trong các thủ tục y tế như chụp X-quang hoặc CT scan.

Điều quan trọng nhất chính là, chúng ta cần có ý thức tránh tiếp xúc không cần thiết với bức xạ, hạn chế việc tiếp xúc với các nguồn bức xạ không cần thiết và tuân thủ các quy định an toàn bức xạ trong môi trường làm việc hoặc các thủ tục y tế để bảo vệ tuyến giáp.

Khám sức khỏe định kỳ

Xét nghiệm, siêu âm định kỳ để phát hiện sớm các nốt u tuyến giáp TIRADS 4 là rất quan trọng. Siêu âm giúp xác định các đặc điểm của nốt tuyến giáp, từ đó phân loại mức độ nguy cơ ác tính và đưa ra phương pháp điều trị kịp thời.

Thường xuyên kiểm tra sức khỏe giúp theo dõi sự thay đổi và phát triển của các nốt tuyến giáp. Điều này giúp bác sĩ có cơ sở để đưa ra những quyết định điều trị chính xác, hiệu quả.

Trên đây là những thông tin về u tuyến giáp TIRADS 4, bao gồm cả cách điều trị và phòng ngừa. Hy vọng bài viết đã đem đến cho bạn đọc nhiều kiến thức bổ ích về bệnh lý này.

Xem thêm: U tuyến giáp uống xạ đen, có nên hay không?