Viêm đại tràng vi thể là bệnh gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Viêm đại tràng vi thể là bệnh mạn tính, có khả năng di truyền. Để biết cách điều trị phù hợp, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu khái niệm, phân loại, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh trong bài viết dưới đây nhé!

Viêm đại tràng vi thể là bệnh gì?

Viêm đại tràng vi thể là một trong những loại bệnh viêm ruột ít được biết đến hơn. Đây là tình trạng viêm mãn tính bên trong ruột, là tình trạng viêm ruột già (đại tràng) gây tiêu chảy kéo dài. Rối loạn này có tên như vậy vì cần phải kiểm tra mô đại tràng dưới kính hiển vi để xác định nó, vì mô có thể trông bình thường khi nội soi.

Nếu bạn bị viêm đại tràng vi thể, các tế bào trong niêm mạc ruột của bạn sẽ bị kích thích. Kết quả thường gặp nhất là tiêu chảy ra nước thường xuyên. Giống như tất cả các tình trạng mãn tính, viêm đại tràng vi thể có thể đến rồi đi. Nó có thể bùng phát để phản ứng với một số tác nhân nhất định, tự giảm dần và sau đó quay trở lại. Mặc dù đây là tình trạng kéo dài suốt đời nhưng nó thường có thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị y tế.

Các loại viêm đại tràng vi thể

Chỉ có thể chẩn đoán viêm đại tràng vi thể bằng cách soi mẫu niêm mạc ruột của bạn dưới kính hiển vi. Khi làm vậy, sẽ giúp nhận ra những đặc điểm riêng biệt nhất định trong tế bào. Các đặc điểm khác nhau gợi ý các loại bệnh khác nhau. Dưới đây là các loại viêm đại tràng vi thể:

Viêm đại tràng collagen

Collagen và elastin tạo nên mô liên kết của niêm mạc ruột. Với loại viêm đại tràng collagen này, các dải collagen trong niêm mạc đại tràng của bạn dày lên một cách bất thường.

Viêm đại tràng lympho

Lớp bề mặt của niêm mạc ruột có mật độ tế bào bạch cầu lympho cao bất thường. Các tế bào bạch cầu hoạt động như một phần của hệ thống miễn dịch của bạn để bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Số lượng bạch cầu cao thường đi kèm với tình trạng viêm khi hệ thống miễn dịch có liên quan.

Viêm đại tràng vi thể không hoàn chỉnh

Xuất hiện cả viêm đại tràng collagen và lympho. Hai loại viêm này có cùng các triệu chứng và cách điều trị giống nhau, nhưng khi soi dưới kính hiển vi thì có sự khác biệt về mô.

Một số nghiên cứu cho thấy viêm đại tràng collagen và viêm đại tràng lympho có thể là các giai đoạn khác nhau của cùng một tình trạng. Các triệu chứng, xét nghiệm và điều trị đều giống nhau.

Nguyên nhân và đối tượng dễ mắc bệnh

Nguyên nhân chính xác gây viêm đại tràng vi thể vẫn chưa được xác định. Nhưng vi khuẩn, độc tố vi khuẩn và vi rút là những ứng cử viên hàng đầu trong nghiên cứu.

Việc sử dụng thuốc chống viêm nhóm NSAID, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, góp phần gây nên tình trạng này. Một giả thuyết khác cho rằng viêm đại tràng collagen và viêm đại tràng tế bào lympho là do phản ứng tự miễn dịch gây ra, có nghĩa là cơ thể tự phát động một cuộc tấn công - nhầm lẫn các tế bào khác nhau trong ruột kết với những kẻ xâm lược từ bên ngoài.

Viêm đại tràng vi thể thường gặp ở các đối tượng:

• Độ tuổi: Thường gặp ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 70 tuổi.
• Giới tính: Bệnh viêm đại tràng vi thể thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới vì ở một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa hormone sau mãn kinh và viêm đại tràng vi thể.
• Bệnh tự miễn: Những người bị viêm đại tràng vi thể đôi khi cũng bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh celiac, bệnh tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, tiểu đường loại 1 hoặc bệnh vẩy nến.
• Di truyền: Nghiên cứu cho thấy rằng có thể có mối liên hệ giữa viêm đại tràng vi thể và tiền sử gia đình mắc hội chứng ruột kích thích.
• Hút thuốc: Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra mối liên quan giữa hút thuốc lá và viêm đại tràng vi thể, đặc biệt ở những người từ 16 đến 44 tuổi.

Triệu chứng của viêm đại tràng vi thể

Triệu chứng đặc trưng của viêm đại tràng vi thể là tiêu chảy mãn tính, chảy nước. Trong trường hợp điển hình, tiêu chảy xảy ra thường xuyên - khoảng 5 đến 10 lần một ngày, mặc dù một số người có thể ít gặp tình trạng này.

Đã có một số trường hợp hiếm hoi được báo cáo về những người bị viêm đại tràng vi thể nhưng không bị tiêu chảy hoặc bị táo bón. Trong những trường hợp này, viêm đại tràng vi thể được phát hiện một cách tình cờ khi đang tìm kiếm một bệnh khác. Các triệu chứng thường gặp ở bệnh bao gồm:

• Đau bụng, đầy hơi, chuột rút;
• Buồn nôn, ói;
• Đại tiện không tự chủ;
• Mất nước, mệt mỏi;
• Gây sụt cân.

Cách điều trị bệnh viêm đại tràng vi thể

Thay đổi chế độ ăn uống

Điều trị thường bắt đầu bằng việc thay đổi chế độ ăn uống và ngừng thuốc có thể giúp giảm tiêu chảy dai dẳng. Bác sĩ khuyến nghị bạn nên:

• Ăn chế độ ăn ít chất béo, ít chất xơ. Thực phẩm chứa ít chất béo và ít chất xơ có thể giúp giảm tiêu chảy.
• Ngừng các sản phẩm sữa, gluten hoặc cả hai. Những thực phẩm này có thể làm cho các triệu chứng của bạn nặng hơn.
• Tránh caffeine và đường.
• Ngừng bất kỳ loại thuốc nào có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Sử dụng thuốc

Một số thuốc thường được chỉ định:

• Thuốc chống tiêu chảy như loperamid (Imodium) hoặc bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).
• Các loại thuốc ngăn chặn axit mật (có thể gây tiêu chảy) như cholestyramine/aspartame hoặc cholestyramine (Prevalite) hoặc colestipol (Colestid).
• Thuốc chống viêm như mesalamine (Delzicol, Apriso, những loại khác) để giúp kiểm soát tình trạng viêm đại tràng.
• Các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch giúp giảm viêm ở đại tràng, chẳng hạn như mercaptopurine (Purinethol) và azathioprine (Azasan, Imuran).
• Thuốc ức chế TNF, chẳng hạn như infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira), có thể làm giảm viêm bằng cách trung hòa một protein của hệ thống miễn dịch được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF).

Phẫu thuật

Khi các triệu chứng của viêm đại tràng vi thể nghiêm trọng và thuốc không có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần đại tràng của bạn. Phẫu thuật ít khi được chỉ định để điều trị viêm đại tràng vi thể.

Lối sống dành cho người viêm đại tràng vi thể

Những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp giảm triệu chứng tiêu chảy mà bạn gặp phải khi bị viêm đại tràng vi thể:

• Uống nhiều nước: Bổ sung cho cơ thể nhiều nước, đặc biệt là nước điện giải giàu kali và natri hoặc nước ép trái cây pha loãng. Tránh đồ uống có nhiều đường, sorbitol hoặc chứa cồn, caffeine, chẳng hạn như cà phê, trà và cola, vì chúng có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bạn.
• Chọn thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa. Không nên ăn các thực phẩm giàu chất xơ như đậu và các loại hạt, và chỉ ăn rau nấu chín kỹ. Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng của mình đang được cải thiện, hãy từ từ bổ sung các thực phẩm giàu chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn.
• Ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ăn bữa lớn.
• Tránh các thực phẩm gây kích ứng. Tránh xa thực phẩm cay, béo hoặc chiên rán và bất kỳ thực phẩm nào khác làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.