Cefmetazole: Kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ hai

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Cefmetazole.

Loại thuốc

Kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ hai.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Thuốc bột pha tiêm, thuốc tiêm: 1g, 2g.
• Dung dịch thuốc tiêm tĩnh mạch: 1g/50ml, 2g/50ml.

Thuốc dùng chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm trùng kỵ khí vi khuẩn.
• Bệnh lậu, nhiễm khuẩn hỗn hợp.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn kỵ khí.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn hỗn hợp.

Cefmetazole là một cephalosporin thế hệ thứ hai. Các cephalosporin là thuốc diệt khuẩn có hoạt tính cả gram dương và gram âm. Chúng ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn theo cách tương tự như các penicilin.

Cefmetazole hoạt động mạnh hơn cephalosporin thế hệ 1 chống lại Proteus dương tính, Serratia, trực khuẩn gram âm kỵ khí (bao gồm cả B. fragilis ), và một số E. coli, Klebsiella và P. mirabilis, nhưng kém hoạt động hơn cefoxitin hoặc cefotetan chống lại hầu hết các trực khuẩn gram âm.

Hoạt động diệt khuẩn của cefmetazole là kết quả của sự ức chế tổng hợp thành tế bào thông qua ái lực với các protein liên kết với penicillin (PBP).

Hấp thu và phân bố

Khả dụng sinh học xấp xỉ 100% sau khi tiêm bắp.

65 - 85% gắn với protein huyết tương.

Chuyển hóa và thải trừ

Thời gian bán thải trong huyết tương: 1,1-1,5 giờ. Kéo dài ở bệnh nhân suy thận. Bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Tương tác với các thuốc khác

Cefmetazole có thể tăng cường đáp ứng giảm prothrombin huyết với thuốc chống đông máu; giảm thanh thải qua thận do probenecid.

Khi dùng cefmetazole đồng thời với diazepam có thể làm giảm bài tiết của diazepam.

Khi sử dụng đồng thời cefmetazole với ethinylestradiol làm tăng hấp thu paracetamol từ ruột.

Tương tác với thực phẩm

Không uống rượu khi bạn đang dùng cefmetazole.

Bạn có thể có các tác dụng phụ khó chịu như nhịp tim nhanh, nóng hoặc mẩn đỏ dưới da, cảm giác ngứa ran, buồn nôn và nôn( phản ứng giống disulfiram với rượu). Kiểm tra nhãn thực phẩm và thuốc của bạn để chắc chắn rằng những sản phẩm này không chứa cồn.

Không dùng thuốc trong các trường hợp sau đây:

• Quá mẫn với cephalosporin và các thành phần của thuốc.
• Nghiện rượu mãn tính hoạt động, tăng nhạy cảm với paracetamol, rối loạn rõ rệt chức năng gan hoặc bệnh thận, thiếu máu, mang thai.

Người lớn

Liều khuyến cáo:

• Dùng 0,5 - 1g mỗi 12 giờ qua tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm trong 3 - 5 phút.
• Nhiễm trùng nặng: 3 - 4 g mỗi ngày, chia làm nhiều lần mỗi 6 - 8 giờ.
• Liều cũng có thể được truyền qua đường tĩnh mạch trong 10 - 60 phút.

Liều thông thường để cắt bỏ tử cung:

• Cách tiếp cận bụng: 1g IV 30 đến 90 phút trước khi phẫu thuật và lặp lại 8 và 16 giờ sau đó.
• Phương pháp tiếp cận âm đạo: 2g IV như một liều duy nhất 30 đến 90 phút trước khi phẫu thuật hoặc 1g IV 30 đến 90 phút trước khi phẫu thuật và lặp lại 8 và 16 giờ sau đó.

Liều thông thường khi mổ lấy thai:

• 2g IV như một liều duy nhất sau khi kẹp dây hoặc 1g IV sau khi kẹp dây và lặp lại 8 và 16 giờ sau đó.

Liều thông thường để dự phòng phẫu thuật:

• Phẫu thuật đại trực tràng: 2g IV 30 đến 90 phút trước khi phẫu thuật và có thể lặp lại 8 và 16 giờ sau đó.
• Cắt túi mật (nguy cơ cao): 1g IV 30 đến 90 phút trước khi phẫu thuật và lặp lại 8 và 16 giờ sau đó.

Đối tượng khác

Người suy thận:

• Khoảng cách giữa các liều: 12, 16 hoặc 24 giờ ở bệnh nhân suy thận nhẹ, trung bình hoặc nặng, tương ứng.

Điều chỉnh liều lượng suy thận:

• CrCl <10 ml/phút: 1 đến 2 g IV mỗi 48 giờ.
• CrCl 10 đến 29 ml/phút: 1 đến 2 g IV mỗi 24 giờ.
• CrCl 30 đến 49 ml/phút: 1 đến 2 g IV mỗi 16 giờ.
• CrCl 50 đến 90 ml/phút: 1 đến 2 g IV mỗi 12 giờ.

Bệnh nhân hầu như không có chức năng thận:

• Có thể dùng liều mỗi 48 giờ sau khi thẩm tách máu.

Thường gặp

Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng.

Ít gặp

Không tìm thấy thông tin.

Hiếm gặp

Có khả năng gây tử vong: Viêm đại tràng màng giả.

Sự gia tăng nhẹ trong các xét nghiệm chức năng gan, vàng da ứ mật.

Các tác dụng phụ quá mẫn về phát ban, phản vệ, viêm gan quá mẫn và hội chứng Stevens - Johnson.

Các tác dụng phụ về huyết học bao gồm giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu và tăng bạch cầu ái toan.

Không xác định tần suất

Các tác dụng phụ trên tim mạch đã bao gồm các báo cáo không chính thức về hạ huyết áp và sốc, những loại nhiễm trùng và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân khiến cho việc sử dụng cefmetazole trở nên khó khăn.

Mặc dù đã có báo cáo về giảm prothrombin huyết nhẹ, không đáng kể. Tuy nhiên, không có trường hợp xuất huyết đáng kể nào về mặt lâm sàng hoặc thời gian chảy máu tăng lên đã được ghi nhận.

Lưu ý chung

• Tiền sử dị ứng, rối loạn chuyển hóa porphyrin, suy thận.
• Theo dõi tình trạng thận và huyết học trong thời gian điều trị liều cao và kéo dài.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Cefmetazole được xếp vào nhóm thai kỳ B (không có nguy cơ trong vài nghiên cứu).
• Không có dữ liệu được kiểm soát trong quá trình mang thai ở người. Cefmetazole chỉ nên được dùng trong thời kỳ mang thai khi nhu cầu đã được thiết lập rõ ràng.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Không có báo cáo về tác dụng phụ bất lợi ở trẻ bú mẹ có mẹ đang dùng cefmetazole. Một số chuyên gia cảnh báo về khả năng xảy ra các tác dụng phụ trực tiếp chưa biết ở trẻ bú mẹ, thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh và khó khăn trong việc giải thích kết quả nuôi cấy trong việc đánh giá nghi ngờ nhiễm trùng.
• Cefmetazole được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Tác dụng ngoại ý ở trẻ bú mẹ khó có thể xảy ra. Tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không tìm thấy thông tin.

Quá liều Cefmetazole và xử trí

Quá liều và độc tính

Khi tiếp nhận với liều lượng độc hại (10 - 15 g ở người lớn) có thể bị hoại tử gan.

Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, đổ mồ hôi, cực kỳ mệt mỏi, xuất huyết hoặc bầm tím bất thường, đau phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt, các triệu chứng giống cúm.

Cách xử lý khi quá liều

Nếu bạn nghi vấn rằng bạn hoặc ai khác có thể đã sử dụng quá liều cefmetazole sodium, vui lòng đến phòng cấp cứu tại bệnh viện hoặc viện chăm sóc gần nhất. Mang theo hộp đựng hoặc nhãn thuốc bên mình để giúp bác sĩ cung cấp thông tin cần thiết.

Quên liều và xử trí

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ một liều, hãy sử dụng nó ngay khi bạn nhận thấy liều quên. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc của bạn. Không sử dụng thêm liều để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn thường xuyên thiếu liều, hãy cân nhắc đặt báo thức hoặc nhờ một thành viên trong gia đình nhắc nhở. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để thảo luận về những thay đổi trong lịch dùng thuốc của bạn hoặc một lịch trình mới để bù cho những liều đã quên, nếu gần đây bạn đã bỏ lỡ quá nhiều liều.