Chlorphenesin: Thuốc giảm đau cơ và co thắt

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Chlorphenesin carbamate (Clorphenesin carbamat)

Loại thuốc

Thuốc giãn cơ xương

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén không bao đường: 125mg
• Viên nén bao đường: 125mg

Chlorphenesin được chỉ định để điều trị đau do co cứng cơ trong các bệnh liên quan đến cơ xương như: Đau cột sống thắt lưng, thoái hóa đốt sống, thoát vị đĩa đệm, múa giật, viêm cột sống, hội chứng cổ vai cánh tay.

Chlorphenesin carbamate là thuốc giãn cơ liên quan đến mephenesin, ức chế thần kinh trung ương, có tác dụng an thần và làm giãn cơ xương. Chưa được biết rõ cơ chế tác dụng của thuốc này. Thuốc không trực tiếp làm giãn cơ xương và không giống như loại thuốc phong bế thần kinh cơ.

Chlorphenesin carbamate không làm giảm dẫn truyền nơ-rôn, không ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh-cơ hoặc sự kích thích cơ. Trên động vật, chlorphenesin carbamate làm thay đổi cảm giác đau nguồn gốc trung ương, mà không làm mất phản xạ đau ngoại biên.

Hấp thu

Chlorphenesin carbamate được hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong khoảng từ 1 đến 3 giờ.

Phân bố

Không có thông tin.

Chuyển hóa

Một phần thuốc được chuyển hóa ở gan chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa glucuronid.

Thải trừ

Chlorphenesin carbamate được đào thải qua thận. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 2,3-5 giờ. 85% liều dùng thuốc được bài tiếu trong vòng 24 giờ.

Tương tác với các thuốc khác

Tổng cộng có 264 loại thuốc được biết là tương tác với chlorphenesin được phân loại là 26 tương tác chính.

Các dẫn xuất phenothiazin (như clopromazin), chất ức chế thần kinh trung ương (như dẫn xuất acid barbituric), chất ức chế MAO có thể làm tăng tác dụng của chlorphenesin và ngược lại.

Tương tác với thực phẩm

Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của chlorphenesin đối với hệ thần kinh như chóng mặt, buồn ngủ và khó tập trung. Một số người cũng có thể bị suy giảm khả năng suy nghĩ và phán đoán. Nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu khi đang điều trị bằng chlorphenesin.

Tương kỵ thuốc

Do không có nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với thuốc khác.

Không dùng thuốc Chlorphenesin carbamate cho các trường hợp sau:

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan.
• Không dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em.

Người lớn

Thuốc Chlorphenesin dùng bằng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều thông thường ở người lớn là 2 viên/lần x 3 lần/ngày.

Thời gian điều trị thuốc không quá 8 tuần.

Trẻ em

Độ an toàn và hiệu quả của thuốc khi sử dụng cho trẻ em chưa được chứng minh.

Đối tượng khác

Không có nghiên cứu cụ thể được tiến hành trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận, suy giảm chức năng gan, người cao tuổi, vì vậy không đưa ra khuyến cáo điều chỉnh liều Chlorphenesin trên những đối tượng bệnh nhân này.

Thường gặp

Không có dữ liệu.

Ít gặp

Chóng mặt, choáng, buồn ngủ.

Đau bụng, đau dạ dày, khó chịu dạ dày, khó tiêu, đầy hơi, nặng bụng, ợ nóng, mất cảm giác ngon miệng, rối loạn tiêu hóa.

Phát ban, ban da, phản ứng quá mẫn.

Hiếm gặp

Đau đầu, khó chịu, yếu ớt.

Tiêu chảy, táo bón, khô miệng, nóng lưỡi, buồn nôn.

Phù, sưng, ngứa, viêm miệng, cảm giác nóng.

Không xác định tần suất

Sốc thuốc, hoại tử thượng bì nhiễm độc - hội chứng Lyell.

Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Lưu ý chung khi dùng Chlorphenesin

• Thận trọng dùng thuốc cho bệnh nhân bị bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan, bệnh nhân suy thận, rối loạn chức năng thận.
• Không nên dùng thuốc quá 8 tuần. Nên tiến hành các xét nghiệm lâm sàng (nước tiểu, máu, xét nghiệm chức năng gan) khi dùng thuốc kéo dài.
• Không dùng thuốc cho trẻ em do độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với đối tượng này chưa được xác định.
• Trong thành phần viên bao đường có chứa đường trắng nên không phù hợp cho bệnh nhân không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose/galactose hay thiếu hụt sucrase-isomaltase.
• Không nên sử dụng Chlorphenesin cho bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose vì thuốc (viên bao đường) có chứa lactose.
• Thận trọng với các tá dược có thể gây ra dị ứng.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Độ an toàn và hiệu lực của thuốc trong thời gian mang thai chưa được thiết lập. Không nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai ngoại trừ lợi ích của việc điều trị phải được đặt lên trên nguy cơ có thể có của việc dùng thuốc.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Độ an toàn khi dùng chlorphenesin carbamate ở phụ nữ cho con bú chưa được xác định. Do đó không nên dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú trừ khi lợi ích của việc điều trị vượt trội so với nguy cơ.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do thuốc có thể gây chóng mặt, ngủ gà, nhức đầu, nặng đầu, hôn mê, mệt mỏi, giảm chú ý, tập trung.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Không có dữ liệu về sử dụng thuốc quá liều, không dùng quá liều chỉ định của thuốc.

Cách xử lý khi quá liều Chlorphenesin

Khi xảy ra quá liều, làm sạch dạ dày bằng cách gây nôn và rửa nước muối để làm giảm hấp thu, đồng thời phải áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ thích hợp. Tích cực theo dõi để có biện pháp xử trí kịp thời.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định