Dapiprazole: Thuốc trị chứng giãn đồng tử

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Dapiprazole

Loại thuốc

Thuốc chẹn thụ thể alpha adrenergic.

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch nhỏ mắt dapiprazole hydroclorid 0,5%, được đóng gói vô trùng gồm:

• 1 lọ bột đông khô dapiprazole hydroclorid (25 mg);
• 1 lọ dung môi pha loãng (5 ml);
• 1 ống nhỏ giọt để pha chế;

Điều trị chứng giãn đồng tử gây ra bởi các tác nhân adrenergic (phenylephrine) hoặc phó giao cảm (tropicamide), được sử dụng sau một số thủ thuật kiểm tra mắt hoặc phẩu thuật.

Dapiprazole là một chất chẹn thụ thể alpha - adrenergic được sử dụng trong nhãn khoa. Cơ chế tác động của dapiprazole là chẹn các các thụ thể alpha 1 - adrenergic trên cơ vòng mống mắt, do đó ngăn chặn sự co cơ, giúp giảm kích thước của đồng tử trong chứng giãn đồng tử.

Dapiprazole không có tác dụng đáng kể đối với sự co cơ thể mi, do đó, không có thay đổi về độ sâu của tiền phòng hoặc độ dày của thủy tinh thể. Thuốc không làm thay đổi đáng kể nhãn áp ở mắt có huyết áp bình thường hoặc ở mắt có nhãn áp cao.

Màu mắt ảnh hưởng đến tốc độ co đồng tử. Ở những cá thể có màu nâu, tốc độ co đồng tử có thể chậm hơn một chút so với những cá thể có màu xanh lam hoặc xanh lục. Tuy nhiên, màu mắt dường như không ảnh hưởng đến kích thước đồng tử.

Hấp thu

Hấp thu toàn thân không đáng kể.

Phân bố

Không có thông tin.

Chuyển hóa

Không có thông tin.

Thải trừ

Không có thông tin.

Tương tác với các thuốc khác

Một số thuốc có thể tương tác với dapiprazole. Tuy nhiên, không có tương tác cụ thể nào với dapiprazole được biết vào thời điểm này.

Các trường hợp không mong muốn tác dụng gây co thắt (ví dụ trường hợp bệnh nhân bị viêm mống mắt cấp tính). 

Quá mẫn cảm với Dapiprazole hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm này.

Liều dùng Dapiprazole

Người lớn

Liều dùng: 2 giọt/lần x 2 lần cách nhau 5 phút, nhỏ vào kết mạc của mỗi mắt.

Trẻ em

Trẻ em từ 4 tuổi trở lên: 2 giọt/lần x 2 lần cách nhau 5 phút, nhỏ vào kết mạc của mỗi mắt.

Trẻ em dưới 4 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của Dapiprazole ở trẻ em dưới 4 tuổi.

Cách dùng

Hướng dẫn chuẩn bị dung dịch nhỏ mắt Dapiprazole: 

• Sử dụng kỹ thuật vô trùng.

• Xé niêm phong bằng nhôm, tháo và loại bỏ các nút cao su khỏi lọ thuốc và lọ dung môi pha loãng.

• Đổ dung môi pha loãng vào lọ thuốc.

• Tháo cụm ống nhỏ giọt ra khỏi gói vô trùng và gắn vào lọ thuốc.

• Lắc lọ trong vài phút để đảm bảo trộn đều.

Hướng dẫn cách sử dụng dung dịch nhỏ mắt Dapiprazole: 

• Rửa tay. 

• Ngửa đầu ra sau, dùng ngón trỏ kéo mi dưới ra khỏi mắt để tạo thành một cái túi.

• Nhỏ thuốc vào túi và nhẹ nhàng nhắm mắt, ngay sau đó dùng ngón tay để áp vào góc trong của mắt trong 1 đến 2 phút, không chớp mắt. 

• Loại bỏ phần thuốc thừa xung quanh mắt bằng khăn giấy sạch, cẩn thận để không chạm vào mắt. 

• Rửa tay để loại bỏ thuốc có thể dính trên tay.

Thường gặp 

Xung huyết kết mạc, rát mắt khi nhỏ thuốc.

Sa mi mẳt, ban đỏ, phù nề ở mi mắt, phù kết mạc, ngứa, viêm giác mạc chấm, phù giác mạc, mày đay, sợ ánh sáng và nhức đầu.

Ít gặp 

Khô mắt, chảy nước mắt và nhìn mờ.

Lưu ý chung

Dapiprazole chỉ dùng trong nhãn khoa để nhỏ mắt, không dùng để tiêm. 

Để giữ dung dịch thuốc ở tình trạng vô trùng, không chạm đầu thuốc vào bất kỳ bề mặt nào, kể cả mắt. Giữ lọ đóng kín. 

Không sử dụng lọ thuốc đã bị vẫn đục và/hoặc đổi màu.

Không nên sử dụng dung dịch nhỏ mắt dapiprazole nhiều hơn 1 lần/tuần cho cùng một bệnh nhân.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Các nghiên cứu về khả năng sinh sản đã được thực hiện trên chuột và thỏ không cho thấy bằng chứng về dapiprazole ảnh hưởng khả năng sinh sản hoặc gây hại cho thai nhi.

Tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai. Vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng trên con người. Dapiprazole chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không biết liệu dapiprazole có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng dung dịch nhỏ mắt dapiprazole cho phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Dapiprazole có thể gây khó khăn khi nhìn trong bóng tối và có thể làm mờ mắt, giảm tầm nhìn. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe ban đêm hoặc các hoạt động khác trong điều kiện ánh sáng kém.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Chưa ghi nhận thông tin về việc sử dụng quá liều Dapiprazole.

Cách xử lý khi quá liều

Nếu nghi ngờ sử dụng quá liều dapiprazole nên rửa mắt bằng nước sạch để loại bỏ thuốc khỏi mắt (nếu phát hiện ngay sau khi nhỏ mắt) và liên hệ với bác sĩ.

Quên liều và xử trí

Dapiprazole thường được sử dụng tại cơ sở y tế (phòng khám hoặc bệnh viện) nên việc quên liều có thể ít xảy ra. Nếu bỏ lỡ một liều dapiprazole, hãy liên hệ với bác sĩ.