Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

  1. /
  2. Dược chất/
  3. Durvalumab

Durvalumab

Ngày 09/04/2023
Kích thước chữ
Nội dung chính

Mô tả

Durvalumab là một kháng thể đơn dòng của con người ngăn chặn phối tử tử vong được lập trình 1 (PD-L1), hoặc CD 274. Vào tháng 5 năm 2017, nó đã nhận được sự chấp thuận của FDA đối với các bệnh nhân được điều trị trước đó bị ung thư di căn hoặc di căn ở hệ thống tiết niệu Nó được chứng minh là có hiệu quả ở những bệnh nhân tiếp tục tiến triển bệnh sau khi hóa trị liệu bằng bạch kim. Thuốc này có một hồ sơ an toàn tương đối có thể chấp nhận được và việc sửa đổi cấu trúc của nó thuận lợi ngăn ngừa việc gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC) hoặc độc tế bào phụ thuộc bổ thể (CDC) [L749].

Chỉ định

Durvalumab được chỉ định cho bệnh nhân ung thư biểu mô tiết niệu, chẳng hạn như bàng quang tiết niệu, niệu đạo hoặc ung thư niệu quản. Bệnh nhân tiến triển bệnh kéo dài do hóa trị liệu dựa trên bạch kim không thành công như cisplatin và carboplatin rất có thể được hưởng lợi từ điều trị durvalumab. Hiệu quả lâm sàng của nó đặc biệt được tăng cường trong các nhóm bệnh nhân dương tính với PD-L1 [A19123].

Dược lực học

PD-L1 (phối tử tế bào chết được lập trình 1) là một phối tử của thụ thể PD-1 trên các tế bào T được kích hoạt. Các tế bào khối u và các tế bào miễn dịch liên quan đến khối u biểu hiện phân tử điểm kiểm soát miễn dịch ức chế này làm gián đoạn tín hiệu bình thường của tế bào T và các phản ứng miễn dịch tiếp theo trong môi trường vi mô khối u bằng cách liên kết với các thụ thể PD-1. Là một liệu pháp miễn dịch chống ung thư mới, durvalumab tăng cường phản ứng của tế bào T tại các vị trí khối u. Durvalumab hoạt động như một kháng thể chọn lọc chống lại phối tử này và ngăn chặn sự tương tác của nó với thụ thể PD-1 và thúc đẩy hoạt động miễn dịch qua trung gian tế bào T chống ung thư bình thường. Nó cũng được gọi là một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

Động lực học

Durvalumab là một kháng thể đơn dòng immunoglobulin G1 kappa (IgGIk) ngăn chặn PD-L1 liên kết với PD-1 và CD80. Con đường truyền tín hiệu PD1 phục vụ để hạn chế sinh lý hoạt động của các tế bào T và phản ứng tự miễn hoặc viêm trong cơ thể tuy nhiên có thể là một cơ chế kháng miễn dịch của các tế bào khối u. Sự tắc nghẽn của con đường PD1 qua trung gian phối tử giúp tăng cường hoạt hóa tế bào T, tăng sinh tế bào T, hoạt động tế bào NK và sản xuất cytokine để giảm thiểu sự phát triển của khối u rắn di căn hoặc di căn.

Trao đổi chất

Nhiều khả năng bị phân giải thành peptide và axit amin bằng cách lưu thông tế bào thực bào bởi các tế bào chứa kháng nguyên đích [A19126].

Độc tính

Nhiều tác dụng độc hại của liệu pháp durvalumab là viêm qua trung gian miễn dịch ở các mô khác nhau bao gồm viêm phổi, viêm gan và viêm đại tràng. Rối loạn trong hệ thống nội tiết là những tác dụng phụ có thể xảy ra như hạ đường huyết / cường giáp, đái tháo đường týp I và suy tuyến thượng thận. Ngừng điều trị được khuyến cáo trong trường hợp có bất kỳ phản ứng bất lợi nào qua trung gian miễn dịch hoặc truyền dịch. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy khả năng gây độc cho phôi thai.