Thuốc Trosicam 7.5mg Alpex Pharma điều trị viêm đau xương khớp (3 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Trosicam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với meloxicam, acid acetylsalicylic và NSAID khác.

• Bệnh nhân có dấu hiệu hen suyễn, polyp mũi, phù thần kinh – mạch hoặc mày đay sau khi sử dụng aspirin hay các NSAID khác.

• Đang có tiền sử loét/thủng dạ dày.

• Viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng).

• Suy gan nặng, suy thận nặng không thẩm tách.

• Xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết mạch máu não gần đây hoặc các rối loạn chảy máu khác.

• Suy tim nặng không kiểm soát.

• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

• Đau trong trường hợp phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tiêu hóa hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông, cần theo dõi các bệnh nhân có triệu chứng về đường tiêu hóa. Nên ngừng thuốc khi có tình trạng viêm loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa.

Hiếm có phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vẩy, hội chứng Steven – Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc có liên quan tới việc sử dụng các NSAIDs, có thể gây tử vong, ngừng ngay khi có các dấu hiệu tổn thương niêm mạc hay bất kì dấu hiệu khác của sự tăng mẫn cảm.

NSAID có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể đưa đến tử vong, nguy cơ tăng theo thời gian sử dụng. Nguy cơ cao ở bệnh nhân có bệnh tim mạch hoặc yếu tố nguy cơ tim mạch.

NSAID ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin của thận – chất duy trì tưới máu thận, ở bệnh nhân có lưu lượng máu và thể tích máu thận giảm như bệnh nhân suy tim, xơ gan, hội chứng thận hư thì NSAID sẽ thúc đẩy sự mất bù của thận, có thể phục hồi khi ngừng thuốc.

Trong trường hợp hiếm, NSAID là nguyên nhân của viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận hoặc hội chứng thận hư.

Không dùng liều lớn hơn 7.5 mg meloxicam cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang thẩm tách máu, không giảm liều ở bệnh nhân bị suy thận nhẹ hoặc trung bình (độ thanh thải creatinin > 25 ml/ phút).

Tăng nhẹ thoáng qua các transaminase huyết thanh, nếu kéo dài thì cần ngưng meloxicam.

Cần theo dõi bệnh nhân ốm yếu, suy nhược, chịu tác dụng phụ kém, lớn tuổi, người có nguy cơ suy chức năng gan, tim.

Các NSAID giữ kali, muối, nước sẽ can thiệp vào tác động bài natri niệu của thuốc lợi tiểu, điều này thúc đẩy hoặc làm trầm trọng hơn bệnh suy tim, cao huyết áp, cần theo dõi ở bệnh nhân này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa nghiên cứu.

Thời kỳ mang thai

Dùng meloxicam có thể giảm khả năng sinh sản do giảm tổng hợp prostaglandin, không dùng cho phụ nữ muốn có thai. Phụ nữ khó thụ thai hoặc đang trị vô sinh nên xem xét ngưng meloxicam.

Chống chỉ định trong suốt thai kỳ do nguy cơ dị tật tim mạch < 1 - 1,5%.

Trong 3 tháng cuối thai lỳ, thai nhi có thể bị độc tính tim, phổi, rối loạn chức năng thận dẫn đến suy thận kèm thiếu ối cho mẹ và trẻ sơ sinh cuối thai kỳ, có thể kéo dài thời gian chảy máu và tác dụng chống kết tập tiểu cầu xảy ra ở liều thấp, ức chế co bóp tử cung dẫn đến trì hoãn hoặc kéo dài sự chuyển dạ.

Thời kỳ cho con bú

Không dùng cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin khác, các NSAID khác, aspirin, các glucocorticoid và các salicylate: Tác dụng hiệp lực, tăng nguy cơ loét, xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc chống đông dạng uống, thuốc chống kết tập tiểu cầu, heparin toàn thân, thuốc tan huyết khối, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc SSRIs: Tăng nguy cơ chảy máu do ức chế chức năng tiểu cầu, theo dõi chặt chẽ.

Lithium/Methotrexate: Các NSAID làm giảm bài tiết lithium/methotrexate qua thận dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương, nếu cần kết hợp phải theo dõi nồng độ lithium/methotrexatetrong máu.

Thuốc ngừa thai: Giảm tác dụng ngừa thai.

Thuốc lợi tiểu: Dẫn đến suy thận cấp ở bệnh nhân bị mất nước, nên uống nước đầy đủ, cần theo dõi khi kết hợp.

Thuốc tăng huyết áp: Giảm tác dụng thuốc trị tăng huyết áp do ức chế sự giãn mạch của prostaglandin.

Thuốc ức chế men chuyển: Hiệp lực gây giảm độ lọc cầu thận, có thể gây suy thận cấp ở bệnh nhân suy thận.

Cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa làm thải trừ meloxicam nhanh hơn.

Cyclosporin: Tăng độc thận.