Bệnh lao màng bụng có nguy hiểm không?

Người mắc bệnh lao màng bụng có thể bị nhiễm từ vi khuẩn lao thông qua nhiều cách khác nhau. Vi khuẩn có thể lan tràn qua hệ thống máu, từ các tổn thương lao khác trong cơ thể, hoặc qua các cơ quan khác như ruột non, manh tràng. Đối với phụ nữ, vi khuẩn cũng có thể lan truyền từ ống nội tiết (ống Fallop). Vậy lao màng bụng có nguy hiểm không?

Bệnh lao màng bụng là gì?

Lao màng bụng là một biến thể phổ biến của lao ổ bụng, một loại viêm nhiễm đặc hiệu của màng bụng do vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis gây ra. Bệnh này có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi và giới tính, nhưng thường phổ biến nhất ở người trẻ và đặc biệt là nữ giới. Trong giai đoạn ban đầu, các triệu chứng của bệnh thường rất mờ nhạt và khó phát hiện. Đến giai đoạn cuối, các biểu hiện lâm sàng trở nên rõ ràng hơn vì bệnh đã lan sang các cơ quan khác. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng và dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Mặc dù bất kỳ ai cũng có nguy cơ mắc phải bệnh lao xâm nhập màng bụng, nhưng nhóm người thường mắc bệnh nhiều nhất thường là những người dưới 40 tuổi. Thông tin thống kê cho thấy, gần 90% số ca mắc bệnh này là phụ nữ. Các trường hợp còn lại thường là những người nghiện rượu nặng, làm việc quá sức, suy giảm miễn dịch, sống trong điều kiện thiếu vệ sinh và dưỡng chất, đặc biệt là thiếu đạm và vitamin.

Có tổng cộng 4 con đường mà vi khuẩn lao có thể xâm nhập vào màng bụng gây ra bệnh lao màng bụng ở người bệnh:

• Đường thứ nhất: Vi khuẩn lao có thể lan tràn từ hạch mạc thông qua đường máu hoặc các lối đi khác để tiếp cận màng bụng.
• Đường thứ hai: Vi khuẩn từ các vùng nhiễm lao trong ruột non hoặc ruột già truyền vào màng bụng qua thành ruột.
• Đường thứ ba: Vi khuẩn có thể bị đưa vào màng bụng thông qua máu từ những tổn thương lao ở những vùng xa trong ổ bụng.
• Đường thứ tư: Vi khuẩn lao có thể lan truyền từ ống nghệ với bệnh lao sang màng bụng, một điều giải thích tại sao tỷ lệ nhiễm bệnh lao màng bụng ở phụ nữ lại cao hơn.

Đặc biệt là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nếu không cẩn trọng, họ dễ dàng mắc bệnh này. Khi đã mắc bệnh lao màng bụng, họ phải đối mặt với nhiều rủi ro liên quan đến việc mang thai, sinh con và sức khỏe sinh sản.

Dấu hiệu nhận biết bệnh lao màng bụng

Bệnh nhân mắc bệnh lao màng bụng ở giai đoạn sớm thường xuất hiện những dấu hiệu lâm sàng mờ nhạt, khó phát hiện, trong khi giai đoạn cuối thì dấu hiệu rõ ràng hơn.

Tùy thuộc vào vị trí tổn thương lao và mức độ lan tỏa, các biểu hiện lâm sàng ở người bệnh có thể đa dạng. Bệnh lao màng bụng có thể chia thành các thể như: Lao thể cổ trướng, thể loét bã đậu và thể xơ dính.

Lao màng bụng thể cổ trướng thường xuất hiện những triệu chứng như sốt kéo dài, đặc biệt vào buổi tối và đêm, khi sốt cao đến mức 39 - 40 độ thì người bệnh có thể nhận ra, nhưng nếu chỉ là sốt nhẹ, họ có thể không nhận biết. Người bệnh thường trải qua tình trạng chán ăn, tiêu hóa kém, đầy bụng, giảm cân, mồ hôi đêm, đau bụng âm ỉ hoặc đau đớn không rõ ràng ở ổ bụng, rối loạn tiêu hóa, và bụng có thể phình lên một cách đều đặn. Khi ngồi hoặc đứng, bụng trở nên chảy xệ và phình ra phía trước, và khi kiểm tra, có thể thấy những vùng cứng, lớn nhỏ trên bề mặt bụng.

Lao màng bụng thể loét bã đậu là dạng nặng, có thể tạo ra các vùng áp-xe địa phương và có nguy cơ gây vỡ, tràn dịch màng bụng hoặc tràn vào ruột lớn, khiến chất bã đậu được bài tiết ra ngoài qua phân. Bệnh nhân có thể tử vong do suy kiệt hoặc các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến tiêu hóa, đặc biệt là khi bị lao phổi và tổn thương các cơ quan khác.

Lao màng bụng thể xơ dính là dạng nặng nhất của lao màng bụng mạn tính, tiếp nối sau thể loét bã đậu hoặc lao màng bụng cổ trướng. Vì tính chất xơ dính, nó có thể gây tắc ruột và dẫn đến hội chứng tắc ruột, cần phải can thiệp bằng phương pháp ngoại khoa. Bệnh nhân mắc thể xơ dính có thể phát triển viêm xung quanh gan, viêm túi mật hoặc tắc vòi mật. Tình trạng này tiến triển nhanh và có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh lao màng bụng có nguy hiểm không?

Bệnh lao màng bụng là một trong những câu hỏi mà nhiều người đặt ra là liệu có thể chữa khỏi hay không, tuy nhiên, câu trả lời phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đặc biệt là vị trí tổn thương lao và thời điểm phát hiện bệnh. Ngày nay, bệnh nhân có khả năng chữa khỏi lao màng bụng nếu họ tuân theo đúng phác đồ điều trị và duy trì thời gian điều trị.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh lao màng bụng có thể để lại những tác động xấu đối với hệ tiêu hóa và lan rộng vi khuẩn, gây nguy hiểm đến tính mạng và có thể lây lan trong cộng đồng.

Phương pháp điều trị chủ yếu dựa vào việc sử dụng thuốc và nghỉ ngơi hoàn toàn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng lao như Rimifon, Streptomycin, Rifampicin... Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, phương pháp điều trị có thể thay đổi, nhưng chủ yếu vẫn là điều trị nội khoa theo cách tiếp cận và phác đồ tương tự trong việc điều trị lao phổi. Điều trị ngoại khoa chỉ áp dụng khi người bệnh phát triển biến chứng tắc ruột cùng lúc với việc sử dụng thuốc kháng lao.

Ngoài việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, người bệnh cũng cần tập trung vào chế độ ăn uống, lối sống điều độ, bổ sung dinh dưỡng đầy đủ và đảm bảo giấc ngủ để tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

Triệu chứng của bệnh lao màng bụng thường mơ hồ và khó phát hiện ở giai đoạn đầu, gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, chán ăn, cảm giác no nhanh, đau bụng, mất cân nhanh chóng, và khi phát hiện muộn, bệnh có thể gây tổn thương nặng và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị bệnh lao màng bụng thường cần sự can thiệp y tế đúng phương pháp và thời gian, kết hợp với chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học để tăng cường sức đề kháng.