Bị ung thư dạ dày giai đoạn đầu sống được bao lâu?

Ung thư dạ dày là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến tại Việt Nam. Nhờ tiến bộ của y học, nhiều trường hợp hiện nay được phát hiện ở giai đoạn sớm khi khả năng điều trị còn cao. Tuy nhiên, điều khiến nhiều người lo lắng là nếu mắc ung thư dạ dày giai đoạn đầu thì có thể sống được bao lâu. Câu hỏi này không chỉ mang tính y khoa mà còn ảnh hưởng lớn đến tâm lý và định hướng điều trị của người bệnh.

Bị ung thư dạ dày giai đoạn đầu sống được bao lâu?

Ở giai đoạn đầu, ung thư dạ dày thường chưa lan rộng và khả năng điều trị khỏi là khá cao. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư dạ dày phát hiện ở giai đoạn sớm có tỉ lệ sống sót sau 5 năm lên tới khoảng 57% đến 71% [ACS, 2023]. Và tỉ lệ này tùy thuộc vào mức độ lan rộng và vị trí khối u:

• Giai đoạn 1A: Tế bào ung thư mới chỉ khu trú ở lớp niêm mạc dạ dày, chưa xâm lấn sâu hay lan đến hạch. Tỉ lệ sống sau 5 năm khoảng 71%.
• Giai đoạn 1B: Ung thư đã bắt đầu xâm lấn vào lớp cơ hoặc lan đến 1 - 2 hạch bạch huyết gần nhất. Tỉ lệ sống sau 5 năm ước tính khoảng 57%.

Tiên lượng cụ thể có thể khác nhau ở từng người, phụ thuộc vào thể trạng, phương pháp điều trị và mức độ đáp ứng với phác đồ. Tuy nhiên, giai đoạn đầu vẫn là thời điểm điều trị hiệu quả nhất và cho tỉ lệ sống cao nhất trong các giai đoạn của ung thư dạ dày.

Những yếu tố quyết định tiên lượng ở bệnh nhân ung thư dạ dày

Dưới đây là những yếu tố chính ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân ung thư dạ dày:

Giai đoạn mắc

Ung thư dạ dày gồm 4 giai đoạn, phản ánh mức độ tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn I, khối u mới xâm lấn nông hoặc lan đến 1 - 2 hạch lân cận, chưa di căn xa. Giai đoạn II có sự lan rộng hơn, với di căn đến nhiều hạch hoặc thâm nhập sâu hơn vào thành dạ dày. Giai đoạn III là khi khối u lan tới 7 - 15 hạch hoặc các cơ quan gần như gan, lá lách. Giai đoạn IV đánh dấu sự di căn xa đến các cơ quan khác. Chẩn đoán sớm giúp cải thiện đáng kể tiên lượng sống còn.

Tình trạng di căn

Di căn xa là yếu tố hàng đầu ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Khối u di căn xa đồng nghĩa với giai đoạn tiến triển và tiên lượng kém hơn.

Hạch bạch huyết

Tình trạng hạch bạch huyết (N) được công nhận là một trong những yếu tố quan trọng nhất quyết định tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt khi không điều trị triệt để.

Mức độ xâm lấn thành dạ dày

Khả năng sống sót phụ thuộc vào mức độ thâm nhập của khối u vào thành dạ dày. Những khối u ở giai đoạn sớm (T1, T2) thường có tiên lượng tốt hơn so với khối u tiến triển sâu (T3, T4).

Loại mô học của ung thư

Hình thái mô học của khối u cũng ảnh hưởng đến tiên lượng. Ung thư biểu mô tế bào nhẫn và các dạng không biệt hóa, dạng chế nhầy thường có tiên lượng xấu hơn so với ung thư tuyến nhú hoặc tuyến ống.

Kích thước khối u

Kích thước khối u là yếu tố quan trọng trong quyết định điều trị bổ trợ. Theo một nghiên cứu đăng trên tạp chí Wiley năm 2017 [Wiley, 2017], hóa trị bổ trợ giúp cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân ung thư dạ dày có khối u lớn hơn 5 cm, nhưng không cho thấy lợi thế tương tự ở khối u nhỏ hơn 5 cm.

Phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng sống. Theo một phân tích đăng trên ScienceDirect, các nghiên cứu từ Nhật Bản cho thấy kiểm soát vùng triệt để bằng phẫu thuật rộng giúp giảm nguy cơ di căn xa và tăng cơ hội sống sót dài hạn [ScienceDirect, 1998].

Tỉ lệ bạch cầu trung tính so với lympho (NLR)

Tỉ lệ NLR cao đã được nhiều nghiên cứu xem là yếu tố tiên lượng xấu. NLR cao phản ánh mức độ viêm tăng lên và khả năng miễn dịch chống khối u giảm, điều này có thể thúc đẩy sự tiến triển của ung thư và làm giảm khả năng sống sót.

Số lượng phương pháp điều trị

Việc áp dụng nhiều phương pháp điều trị hiện đại trong quá trình theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật giúp hỗ trợ làm giảm nguy cơ tử vong và nâng cao thời gian sống thêm, đặc biệt ở những bệnh nhân đáp ứng tốt với các liệu pháp mới.

Chế độ ăn hỗ trợ điều trị ung thư dạ dày

Tình trạng dinh dưỡng trước khi phẫu thuật có ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Việc đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ trước mổ không chỉ giúp nâng cao sức đề kháng, mà còn góp phần giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục tại bệnh viện.

Sau khi cắt dạ dày, bệnh nhân thường gặp phải các rối loạn chuyển hóa như thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu vitamin B12, cần được theo dõi và bổ sung kịp thời. Đặc biệt, ở những bệnh nhân giai đoạn muộn có tình trạng suy dinh dưỡng, việc can thiệp bằng chế độ dinh dưỡng ngắn hạn tại nhà có thể cải thiện rõ rệt chất lượng sống, tình trạng thể chất và chức năng toàn thân.

Tóm lại, ung thư dạ dày giai đoạn đầu sống được bao lâu là câu hỏi phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tiến triển của bệnh, thể trạng người bệnh và hiệu quả điều trị. Dù không có con số chính xác tuyệt đối cho tất cả mọi trường hợp, nhưng thực tế cho thấy nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng hướng, bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thể đạt được tỉ lệ sống cao và duy trì chất lượng cuộc sống ổn định trong nhiều năm. Việc theo dõi sức khỏe định kỳ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng lâu dài.