Cấy chuyển răng là gì? Cấy chuyển răng diễn ra như thế nào?

Cấy chuyển răng là kỹ thuật mới trong ngành nha khoa giúp phục hình vùng răng đã mất một cách hoàn hảo. Tuy nhiên, phương pháp này lại nhận được nhiều quan điểm trái ngược về kỹ thuật cũng như kết quả sau khi phẫu thuật. Vây cấy chuyển răng là gì?

Cấy chuyển răng là gì?

Cấy chuyển răng tự là phẫu thuật điều trị mất răng bằng cách chuyển răng của bản thân từ vị trí này sang vị trí khác. Vị trí nhận có thể là ổ răng khác vừa mới nhổ răng xong hay hốc nhân tạo được tạo ra bằng việc khoan phẫu thuật.

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ lấy các răng mọc kẹt, răng mọc ngầm, hoặc răng đã mọc nhưng ít chức năng từ vị trí này cấy vào vị trí khác bị mất răng trên cung hàm của người bệnh.

Phương pháp cấy chuyển răng chỉ định trong các trường hợp thiếu răng bẩm sinh, răng lạc chỗ, trường hợp chỉ định nhổ răng sau chấn thương hay răng không có chỉ định bảo tồn, răng sâu nặng, răng nha chu khi người bệnh có răng phù hợp.

Để áp dụng phương pháp này, người bệnh phải đồng thời có một răng thừa, răng mọc lệch cung hoặc răng khôn không có chức năng phù hợp với vị trí cấy. Các răng có thể được sử dụng để cấy chuyển bao gồm răng khôn, răng hàm nhỏ, nhóm răng cửa.

Ở Việt Nam, cấy chuyển răng là một phương pháp điều trị mất răng còn gặp nhiều quan điểm trái ngược nhau không chỉ ở kỹ thuật mà còn ở kết quả thành công của phẫu thuật. Một số bác sĩ cho rằng phương pháp này có kết quả không khả quan nhưng số khác lại cho rằng đó là cách làm tốt và đầy triển vọng.

Hơn nữa, hiện nay so với sự phổ biến của phương pháp cấy răng implant nha khoa thì phương pháp cấy chuyển răng với nhược điểm chỉ áp dụng hạn chế được trong một số trường hợp với các điều kiện nhất định không được ưu tiên lựa chọn để điều trị mất răng.

Tuy nhiên, nếu xem xét kết quả của các nghiên cứu thực nghiệm và nghiên cứu lâm sàng của phương pháp này trong vòng 30 năm trở lại đây trên thế giới thì chúng ta có kết quả hoàn toàn lạc quan về việc phổ biến của phương pháp.

Quá trình thực hiện cấy chuyển răng

Kỹ thuật cấy chuyển răng là một kỹ thuật nha khoa phức tạp đòi bác sĩ phải chuyên môn, tay nghề cao thực hiện, các trang thiết bị hiện đại, phòng phẫu thuật phải được vô trùng, vô khuẩn. Quy trình của một ca phẫu thuật sẽ được tiến hành bao gồm các bước sau:

Bước 1

Thăm khám kiểm tra tình trạng răng miệng, tổn thương trên răng, kiểm tra sức khỏe của bệnh nhân, phân tích và xây phương pháp điều trị. Khi kiểm tra xong, bác sĩ sẽ thông báo kết quả cho người bệnh, trao đổi về tình trạng sức khỏe răng hiện tại, đánh giá, đưa các phương pháp điều trị phù hợp và giải đáp các thắc mắc của người bệnh.

Nếu người bệnh đồng ý với phương pháp điều trị thì các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cấy chuyển răng theo đúng chuyên môn.

Bước 2

Bệnh nhân sau khi kiểm tra xong sẽ được chỉ định chụp phim CBCT (CT Cone Beam) nhằm xây dựng hình ảnh 3D của các răng ngầm, xương ổ răng tại các vị trí cần chuyển răng và các cấu trúc giải phẫu của ống răng dưới, xoang hàm.

Từ hình ảnh 3D, các bắc sĩ sẽ xác định được kích thước thân răng thay thế có phù hợp với chiều rộng và chiều dài của ổ răng tại vị trí nhận hay không, độ phù hợp, tương đồng giữa răng cấy chuyển và răng loại bỏ.

Người bệnh cũng sẽ được tiến hành chụp X-quang và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác để kiểm tra về mức độ hình thành chân răng cấy, tình trạng xương ổ răng, xương hàm tại vị trí cấy và tình trạng dây chằng nha chu răng cấy.

Bước 3

Khi đã xác định được độ tương đồng, phù hợp giữa răng cấy và răng loại bỏ người bệnh sẽ được tiến hành vệ sinh răng miệng, sát trùng vùng miệng nhằm nhằm tránh trường hợp nhiễm trùng phẫu thuật.

Tiếp theo đó, người bệnh sẽ được đưa lên ghế máy nha khoa, tiến hành gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2%. Bác sĩ lúc này sẽ thực hiện loại bỏ răng có chỉ định nhổ với sang chấn tối thiểu và làm sạch ổ răng bằng các dụng cụ nạo, nước muối sinh lý 0,9%.

Bước 4

Sau khi thực hiện xong các bước trên, người bệnh sẽ được tiến hành phẫu thuật cấy chuyển răng. Đầu tiên, các bác sĩ sẽ dùng mẫu mô phỏng của răng cấy chuyển đặt vào ổ răng để kiểm tra sự tương thích, tiến hành chỉnh sửa huyệt ổ răng sao cho phù hợp với răng cấy chuyển, đảm bảo huyệt ổ răng sẵn sàng tiếp nhận răng cấy chuyển.

Tiếp theo, các bác sĩ sẽ bóc tách nếp niêm mạc tại phần răng cấy chuyển và tiến hành nhổ răng. Quá trình nhổ răng cấy chuyển cần phải chú ý hạn chế chạm vào vùng chân răng, giữ lại được phần lớn tế bào dây chằng quanh chân răng cấy.

Cuối cùng, tiến hành đặt răng cấy chuyển vừa được nhổ vào ổ răng đã được chuẩn bị. Cố định răng cấy chuyển bằng kẽm có đường kính nhỏ (0,4mm) vào phần răng kế cận sau đó đắp xi măng phẫu thuật vào vùng răng ấy. Trước khi kết thúc phẫu thuật cần phải kiểm tra khớp cắn, đảm bảo răng cấy cách mặt phẳng cắn khoảng 2mm, khâu kéo sát gai nướu hai bên nếu cần.

Bước 5

Người bệnh sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc, vệ sinh răng miệng và cách sử dụng thuốc sau phẫu thuật bao gồm các thuốc kháng viêm, kháng sinh, giảm đau. Cuối cùng, bác sĩ sẽ lên lịch hẹn tái khám và điều trị hỗ trợ (phục hình, nội nha) nếu cần.

Kết quả của phẫu thuật cấy chuyển răng chịu ảnh hưởng của các yếu tố nào?

Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của quy trình phẫu thuật cấy chuyển răng.

Yếu tố chọn trước phẫu thuật

• Bệnh nhân: Phương pháp cấy chuyển răng sẽ cho hiệu quả cao khi áp dụng đối với những người trẻ tuổi, bởi vì ổ xương răng của họ vẫn còn trong giai đoạn phát triển. Kỹ thuật trên cũng cho hiệu quả cao đối với người bệnh có vệ sinh răng miệng tốt, người không bị mắc các bệnh về răng.
• Răng cấy: Răng cấy chuyển có dây chằng quanh răng tốt, một chân thuôn sẽ giúp tăng hiệu quả của quá trình phẫu thuật.
• Vị trí nhận: Vị trí nhận phải phù hợp, đủ xương nâng đỡ, lợi dính tốt để sẽ giúp quá trình phẫu thuật đạt được hiệu quả.

Yếu tố kỹ thuật trong phẫu thuật:

• Bảo tồn tối đa dây chằng quanh chân răng cấy: Quá trình phẫu thuật cần hạn chế chạm vào vùng chân răng nhằm giữ lại được phần lớn tế bào dây chằng quanh chân răng cấy.
• Tạo ổ răng nhận rộng hơn khoảng < 1mm so với chân răng cấy.
• Khâu kín lợi quanh cổ răng cấy.
• Cố định răng bám cứng vào các răng lành xung quanh.

Yếu tố chăm sóc sau phẫu thuật

• Băng phẫu thuật che phủ vết mổ.
• Tránh nhiễm trùng sau phẫu thuật.
• Điều trị tủy cho răng cấy chuyển.
• Điều trị phục hồi thân răng cấy.
• Tái khám định kỳ.

Cấy chuyển răng là bước đột phá trong kỹ thuật phục hình nha khoa dùng để điều trị bệnh lý mất răng. Đây là một kỹ thuật phức tạp đòi hỏi các nha sĩ có tay nghề kỹ thuật cao, do đó bạn cân nhắc các trung tâm uy tín để thực hiện phẫu thuật.