Chọc ối có được thanh toán bảo hiểm không? Vì sao mẹ bầu cần chọc ối?

Với nhiều lo lắng xung quanh việc chi trả cho chọc ối, việc nắm rõ thông tin về quyền lợi bảo hiểm sẽ giúp các gia đình yên tâm hơn khi lựa chọn thực hiện thủ thuật này. Bài viết sau sẽ giải đáp thắc mắc chọc ối có được thanh toán bảo hiểm không cùng những điều kiện cần lưu ý về bảo hiểm y tế trong trường hợp này.

Thế nào là chọc ối?

Chọc ối (hay còn gọi là chọc dò màng ối) là một thủ thuật trước sinh được bác sĩ chỉ định nhằm kiểm tra các bất thường về di truyền của thai nhi, bao gồm lệch bội, vi mất/lặp đoạn nhiễm sắc thể và bệnh lý đơn gen. Thủ thuật này giúp phát hiện các dị tật bẩm sinh tiềm ẩn như hội chứng Down, hội chứng Edwards, hội chứng Patau, hội chứng DiGeorge, bệnh xơ nang,… Ngoài ra, chọc ối đôi khi cũng được thực hiện để kiểm tra các yếu tố khác liên quan đến thai nhi, như nhóm máu, bất thường giới tính, hay tình trạng nhiễm trùng.

Thủ thuật chọc ối thường được thực hiện sau tuần thứ 16 của thai kỳ. Dưới sự hỗ trợ của hình ảnh siêu âm, bác sĩ sử dụng một kim nhỏ xuyên qua thành bụng và cơ tử cung vào buồng ối để lấy một lượng nước ối vừa đủ. Mẫu nước ối này sau đó được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra các bệnh lý di truyền của thai nhi.

Vì sao mẹ bầu cần chọc ối?

Thông thường, chọc ối sẽ được chỉ định sau tuần thứ 16 của thai kỳ, vì thực hiện trước thời điểm này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Một số lý do phổ biến khiến bác sĩ khuyến nghị thủ thuật này bao gồm:

• Kết quả sàng lọc trước sinh bất thường: Khi các xét nghiệm sàng lọc trong tam cá nguyệt đầu hoặc xét nghiệm ADN cho thấy nguy cơ cao có vấn đề di truyền, bác sĩ sẽ chỉ định chọc ối để xác định hoặc loại trừ bất thường.
• Tiền sử dị tật bẩm sinh hoặc bất thường di truyền ở thai kỳ trước: Nếu thai phụ từng mang thai có dị tật bẩm sinh hoặc bất thường di truyền, chọc ối sẽ được đề nghị để kiểm tra thai kỳ hiện tại.
• Thai phụ từ 40 tuổi trở lên: Trẻ sinh ra từ mẹ trên 40 tuổi có nguy cơ cao mắc các rối loạn nhiễm sắc thể như hội chứng Down. Thủ thuật này giúp bác sĩ xác định nguy cơ, ngay cả khi sàng lọc ADN trước đó không phát hiện dấu hiệu.
• Tiền sử gia đình có người mắc bệnh di truyền: Khi trong gia đình có người mắc bệnh di truyền hoặc một trong hai bố mẹ mang gen bệnh, chọc ối sẽ được chỉ định để xác định các bất thường về nhiễm sắc thể hoặc chẩn đoán các bệnh như xơ nang.
• Kết quả siêu âm bất thường: Thủ thuật này cũng được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh lý di truyền khi siêu âm cho thấy dấu hiệu bất thường.

Chọc ối có được thanh toán bảo hiểm không?

Chọc ối có được thanh toán bảo hiểm không là thắc mắc của nhiều mẹ bầu. Mẹ bầu cần phải chọc ối theo chỉ định của bác sĩ sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ chi phí nếu có thẻ bảo hiểm và đủ giấy tờ cần thiết.

Nhiều mẹ bầu chủ quan cho rằng bảo hiểm y tế không cần thiết và không mua trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, bảo hiểm y tế là cần thiết không chỉ cho phụ nữ mang thai mà cho mọi người. Có bảo hiểm y tế, các chi phí khám chữa bệnh sẽ được hỗ trợ, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Mẹ bầu nên mua bảo hiểm y tế để được hỗ trợ trong quá trình khám thai và hưởng các ưu đãi, chế độ đặc biệt dành riêng cho mình.

Chi phí bảo hiểm y tế chi trả cho thủ thuật chọc ối là bao nhiêu?

Theo giải đáp từ các bác sĩ, nếu mẹ bầu mua bảo hiểm y tế đúng tuyến và có đầy đủ giấy tờ, thủ tục thanh toán, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí chọc ối hoặc khám chữa bệnh trong trường hợp bắt buộc phải thực hiện thủ thuật này.

Trong một số trường hợp, mẹ bầu chỉ được hỗ trợ một phần chi phí chọc ối nếu thực hiện trái tuyến bảo hiểm y tế hoặc nếu tự nguyện làm sàng lọc trước sinh theo yêu cầu của bản thân và gia đình, không thuộc những trường hợp bắt buộc cần thiết.

Vậy nên, để mẹ bầu có thể nhận được sự hỗ trợ từ bảo hiểm y tế cho thủ thuật chọc ối, cần thực hiện đầy đủ các quy trình và chuẩn bị tất cả các tài liệu liên quan. Nếu không đáp ứng được những yêu cầu này, mẹ bầu có thể không nhận được bất kỳ hỗ trợ nào từ bảo hiểm y tế cho việc chọc ối, khám bệnh hoặc điều trị.

Việc xác định chọc ối có được thanh toán bảo hiểm không là rất quan trọng đối với các mẹ bầu. Nếu bạn có thẻ bảo hiểm y tế và đáp ứng đủ điều kiện, việc chọc ối sẽ được thanh toán 100% chi phí. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chỉ một phần chi phí có thể được hỗ trợ nếu mẹ bầu thực hiện các xét nghiệm không bắt buộc hoặc thanh toán trái tuyến. Do đó, để đảm bảo quyền lợi của mình, mẹ bầu nên tìm hiểu kỹ về chính sách bảo hiểm và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi quyết định thực hiện thủ thuật này.