Chuyển phôi thất bại nhiều lần là tình trạng dương tính với beta hCG và siêu âm không có túi thai sau nhiều lần đưa phôi vào trong buồng tử cung. Nguyên nhân thất bại có thể do nhiều yếu tố như bất thường phôi, bất thường niêm mạc tử cung hoặc do tương tác phôi – nội mạc tử cung không diễn ra như mong đợi. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nắm được nguyên nhân chi tiết hơn nhé!

Thất bại do bất thường phôi

Một trong những nguyên nhân chính dẫn đến chuyển phôi thất bại nhiều lần là do bất thường về di truyền ở phôi. Theo các bác sĩ chuyên khoa, khả năng phôi bất thường vẫn có thể xuất hiện trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.

• Khi thực hiện chu kỳ IVF, khả năng làm tổ của phôi sẽ được dự đoán thông qua việc phân tích hình thái bên ngoài của phôi. Tuy nhiên, các phân tích này không thể phát hiện những vấn đề di truyền tiềm ẩn bên trong phôi. Chẳng hạn như bất thường về số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể hay các bệnh di truyền đơn gen. Lúc này, có thể cần thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) chuyên biệt để phát hiện những bất thường này.
• Chất lượng của giao tử (bao gồm trứng và tinh trùng) thường sẽ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Các yếu tố nội sinh như tuổi tác (chất lượng trứng sẽ giảm khi tuổi càng cao) cũng có thể gây ra các bất thường ở trứng. Ngoài ra, các yếu tố ngoại sinh như tiếp xúc với chất kích thích, chất gây rối loạn nội tiết, thói quen hút thuốc hoặc môi trường làm việc tiếp xúc với hóa chất độc hại, thuốc trừ sâu,... cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng noãn và tinh trùng.
• Lối sống không lành mạnh như thức khuya thường xuyên, căng thẳng kéo dài,... cũng có thể làm giảm chất lượng noãn và tinh trùng. Khi giao tử có chất lượng kém tham gia vào quá trình thụ tinh trong ống nghiệm sẽ gây ra các dị tật bất thường ở phôi, dẫn đến làm tăng nguy cơ thất bại khi chuyển phôi.

Mặc dù xét nghiệm di truyền tiền làm tổ không có khả năng phát hiện được tất cả các bất thường trong phôi và độ chính xác cũng không hoàn toàn tuyệt đối, nhưng đây vẫn được xem là cơ sở quan trọng để đánh giá tổng quan chất lượng phôi trước khi tiến hành chuyển.

Chuyển phôi thất bại nhiều lần do bệnh lý ở tử cung

Ngoài những bất thường ở phôi thai, tử cung của người phụ nữ cũng là một yếu tố có tác động đến kết quả của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Chu kỳ kinh nguyệt không ổn định

Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nội mạc tử cung sẽ trải qua 3 giai đoạn chính gồm thoái triển, tái tạo và trưởng thành. Ở giai đoạn trưởng thành, nội mạc tử cung sẵn sàng tiếp nhận phôi vào thời điểm được gọi là "cửa sổ làm tổ". Nhưng với những trường hợp có chu kỳ kinh nguyệt không ổn định, quá trình tái tạo và trưởng thành của nội mạc tử cung có thể xuất hiện những khiếm khuyết, dẫn đến việc nội mạc không đủ dày hoặc không sẵn sàng tiếp nhận phôi để phát triển.

Dị tật tử cung

Một số dị tật bẩm sinh ở tử cung như tử cung có vách ngăn, tử cung hai sừng, tử cung nhi hóa hoặc tử cung bị tổn thương có thể cản trở quá trình làm tổ của phôi.

Bệnh lý nội mạc tử cung

Các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, polyp, u xơ tử cung, nhiễm trùng,... có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng nội mạc tử cung. Điều này cũng sẽ làm tăng nguy cơ bị suy phôi khiến việc chuyển phôi bị thất bại. Việc chăm sóc và điều trị chuyển phôi thất bại cho những trường hợp mắc các bệnh lý liên quan đến nội mạc tử cung thường rất phức tạp. Bác sĩ sẽ xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa dựa trên từng trường hợp cụ thể và tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Rối loạn miễn dịch

Khi phôi được chuyển vào lòng tử cung, hệ miễn dịch của người phụ nữ có thể nhận diện phôi như một tác nhân lạ và sẽ kích hoạt các phản ứng miễn dịch. Những phản ứng này có thể làm giảm khả năng bám dính giữa phôi và nội mạc tử cung, gây ra tình trạng phôi không thể làm tổ và khiến chuyển phôi thất bại nhiều lần.

Chuyển phôi thất bại nhiều lần do bất thường tương tác phôi – niêm mạc tử cung

Có một số bệnh nhân mặc dù có chất lượng phôi tốt và niêm mạc tử cung được đánh giá là có hình thái đẹp qua siêu âm, kết quả nội soi buồng tử cung bình thường, nhưng vẫn không đậu thai sau khi chuyển phôi. Nguyên nhân có thể nằm ở sự tương tác bất thường giữa phôi và niêm mạc tử cung, trong đó có một yếu tố nhỏ là sự lệch cửa sổ làm tổ.

Quá trình này có thể được lý giải dễ hiểu như sau: Để phôi thai có thể bám và phát triển trong buồng tử cung thì phôi cần được chuyển vào đúng thời điểm niêm mạc tử cung sẵn sàng tiếp nhận phôi. Thời điểm này có thể khác nhau tùy vào từng bệnh nhân.

Hiện nay, có nhiều kỹ thuật và liệu pháp tiên tiến giúp cải thiện độ dày của niêm mạc tử cung. Trong đó có phương pháp sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân là một giải pháp hiện đại, giúp tăng tỷ lệ thành công cho những trường hợp niêm mạc tử cung mỏng hoặc giảm khả năng tiếp nhận phôi, từ đó tăng khả năng thành công khi làm IVF.

Trên đây là tổng hợp một số nguyên nhân chính khiến việc chuyển phôi thất bại nhiều lần. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân sẽ giúp đưa ra giải pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất. Do vậy, hãy trao đổi với bác sĩ điều trị để được điều chỉnh kế hoạch cụ thể nhé!