Dấu hiệu nhận biết viêm da dạng Herpes

Viêm da dạng Herpes là bệnh nhiểm khuẩn virus Herpes simplex đặc trưng bởi các tổn thương da sần mụn nước, gây ngứa nhiều, và thường phân bố đối xứng trên bề mặt da như khuỷu tay, đầu gối, mông, lưng, da đầu và gáy.

Nguyên nhân gây ra viêm da dạng Herpes

Bệnh Duhring – Brocq là một bệnh viêm da dạng Herpes, tự miễn dịch. Các liên quan đến nguyên nhân mắc bệnh Duhring – Brocq, bao gồm:

Tự miễn dịch: Bệnh Duhring – Brocq thường liên quan đến hệ thống miễn dịch của cơ thể. Bệnh này thường xuất hiện cùng với các bệnh tự miễn như viêm cầu thận, thiếu máu Bermeer, viêm tuyến giáp, Lupus ban đỏ hệ thống và viêm đa sụn mạn tính.

Gluten: Gluten là một loại protein tồn tại trong ngũ cốc (ngoại trừ lúa và ngô) và được coi là một yếu tố gây kích thích trong trường hợp bệnh nhân Duhring – Brocq. Gluten bao gồm gliadin, một chất kết hợp với reticulin, một chất quan trọng trong màng đáy, giúp tạo nên sự bám dính của màng đáy. Gliadin cũng góp phần làm tăng độ nhớt của mô xung quanh tế bào.

Tăng độ nhớt mô: Trong trường hợp bệnh Duhring – Brocq, sự tăng độ nhớt của mô xung quanh tế bào kết hợp với sự khuyếch tán của dịch tổ chức trong nhú bì dẫn đến sự hình thành các mụn nước gây ra triệu chứng bệnh.

Bệnh tiêu chảy mỡ: Bệnh nhân Duhring – Brocq thường mắc bệnh lý dạ dày – ruột, bao gồm teo nhung mao ruột non. Tuy nhiên, bệnh ruột non ở họ thường nhẹ hơn so với các trường hợp tiêu chảy mỡ.

Yếu tố di truyền: Có cơ sở di truyền cho bệnh Duhring – Brocq, với một phần đáng kể của các trường hợp được liên kết với yếu tố di truyền.

Dấu hiệu nhận biết viêm da dạng Herpes

Khi mắc bệnh Duhring – Brocq, bệnh nhân thường trải qua các triệu chứng như sau:

Triệu chứng chung: Bệnh nhân thường trải qua sốt nhẹ hoặc không sốt, cảm thấy mệt mỏi, sút cân, và kém ăn.

Triệu chứng da liễu: Tổn thương trên da thường bắt đầu bằng cảm giác ngứa, sau đó có thể trở nên rát bỏng hoặc đau. Các tổn thương thường là mảng nốt sần hoặc sần - mụn nước, thường gây ngứa mạnh. Vì ngứa, bệnh nhân thường gãi da, gây xước da và làm tổn thương nốt sần.

Vị trí tổn thương: Tổn thương da thường xuất hiện ở các vùng đối xứng như mặt gấp cẳng chân, cẳng tay, cánh tay, mông, đùi, lưng và bụng. Tổn thương ít phổ biến ở nách và xương cùng. Khoảng 4,6% bệnh nhân có tổn thương ở niêm mạc miệng.

Tổn thương: Tổn thương da trải qua nhiều giai đoạn. Ban đầu, xuất hiện các ban đỏ, mụn nước, và sần. Sau đó, các mụn nước có thể trở thành bọng nước, thậm chí có thể xuất hiện bọng nước xuất huyết. Sau 5 - 7 ngày, bọng nước thường trở thành mủ và vỡ ra, để lại các vết trợt, vảy mủ. Tổn thương trải qua các giai đoạn khác nhau, và triệu chứng có thể kéo dài hoặc tái phát.

Diễn biến bệnh: Một số trường hợp bệnh có thể kéo dài suốt đời, nhưng bệnh nhân vẫn có cuộc sống và hoạt động bình thường. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân cao tuổi, bệnh có thể gây suy nhược.

Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu thường cho thấy bạch cầu ái toan tăng trên 10% hoặc hơn.

Test KI (iodua kali): Test KI dương tính, tức là khi bệnh nhân uống 1g KI hoặc bôi mỡ KI 50% trong vaseline lên da, sau 24 - 48 giờ có phản ứng dưới dạng ban đỏ ngứa hoặc bọng nước ngứa.

Test miễn dịch huỳnh quang: Test này có giá trị để chẩn đoán viêm da dạng Herpes và thường thấy lắng đọng IgA ở đỉnh nhú bì với tỷ lệ dương tính khoảng 85 - 90%.

Chẩn đoán: Chẩn đoán bệnh Duhring – Brocq dựa trên bốn triệu chứng điển hình, gồm ngứa da trước khi có tổn thương, ban đỏ, sần, mụn nước và bọng nước. Chẩn đoán phải phân biệt với các bệnh khác như Pemphigus, Pemphigoid, ban đỏ đa dạng và mề đay dị ứng bằng cách kiểm tra các yếu tố khác nhau như loại tổn thương và kết quả xét nghiệm.

Điều trị viêm da dạng Herpes

Việc điều trị viêm da dạng Herpes tại chỗ thường tập trung vào việc sử dụng các dung dịch sát khuẩn như milian, tím metyl, hoặc xanh metylen để bôi lên các tổn thương da. Trong trường hợp tổn thương chứa phỏng nước cần sử dụng kim vô khuẩn để chọc thấm và loại bỏ dịch trước khi dùng thuốc.

Đối với các tổn thương da khô, có thể sử dụng thuốc mỡ cloroxit hoặc flucina để giúp làm dịu và chăm sóc cho vùng da bị tổn thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp nặng hơn, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng thuốc toàn thân như: Bắt đầu bằng liều corticoid 30 - 40mg/ngày, sau đó giảm dần liều thuốc trong khoảng 4 - 8 tuần. Đồng thời, có thể được sử dụng kháng sinh erythromyxin với liều uống 1 - 1,5 gam/ngày trong từng đợt, mỗi đợt kéo dài 7 ngày, và có thể lặp lại 2 - 3 đợt khác nhau.

Nếu bệnh nhân phản ứng tích cực với thuốc dapson, thường trong khoảng thời gian ngắn (1 - 2 ngày), thì việc theo dõi sát sao và chăm sóc đặc biệt cần được thực hiện để tránh sự xuất hiện của các biến chứng.