Giá trị IgD định lượng phản ánh điều gì?

Để hiểu cụ thể từng vai trò của globulin miễn dịch và IgD định lượng thì bạn không nên bỏ qua bài viết này. Bạn có thể tìm kiếm các thông tin về globulin miễn dịch, khái niệm, mục đích, ý nghĩa, cách thực hiện của xét nghiệm IgD định lượng trong nội dung trình bày bên dưới.

Tổng quan về globulin miễn dịch

Protein toàn phần trong máu gồm có albumin và globulin. Globulin lại được chia thành các loại như alpha, beta và gamma globulin.

Sở dĩ gamma globulin được gọi là globulin miễn dịch bởi vì chúng có tất cả các đặc tính miễn dịch cơ bản về khả năng phản ứng với các kháng nguyên đặc hiệu. Cấu trúc của gamma globulin có chứa 2 chuỗi nặng polypeptid (chứa acid amin thuộc tuýp alpha, gamma, delta, mu, espsilon) và 2 chuỗi nhẹ (chứa acid amin thuộc tuýp kappa hay lambda).

Điện di có thể tách biệt được 5 nhóm gamma globulin gồm: IgG, IgA, IgM, IgD và IgE.

• IgG: Chiếm 75% các globulin miễn dịch, chức năng chính là giúp cho cơ thể chống lại các kháng nguyên ngoại sinh (vi khuẩn, virus, độc tố), vì vậy IgG xuất hiện sau IgM cho thấy cơ thể đã có đáp ứng miễn dịch hay đã nhiễm trùng trước đó.
• IgA: Chiếm khoảng 10 - 15% các globulin miễn dịch, là tuyến phòng vệ miễn dịch đầu tiên nhằm chống lại các vi sinh vật tấn công qua niêm mạc của đường hô hấp, tiêu hóa và tiết niệu.
• IgM: Chiếm khoảng 7 - 10% các globulin miễn dịch, làm tăng độ nhớt của huyết tương, là kháng nguyên xuất hiện đầu tiên sẽ được coi là dấu hiệu mới mắc một nhiễm trùng.
• IgD: Chiếm số lượng rất ít, chỉ khoảng 0.2% trong tổng số các globulin miễn dịch, vai trò của nó còn đang được nghiên cứu thêm.
• IgE: Chiếm số lượng ít nhất trong tổng số globulin miễn dịch, chủ yếu do niêm mạc đường hô hấp và tiêu hóa tiết ra, là các kháng thể tham gia vào phản ứng dị ứng.

Xét nghiệm globulin miễn dịch được hiểu như thế nào?

Xét nghiệm globulin miễn dịch hay xét nghiệm gamma globulin là xét nghiệm đánh giá tình trạng rối loạn hoặc thiếu hụt gamma globulin. Xét nghiệm globulin miễn dịch có thể thực hiện trên mẫu máu hoặc nước tiểu.

Có các phương pháp xét nghiệm globulin miễn dịch là điện di protein, điện di miễn dịch và định lượng các globulin miễn dịch. 

Mục đích của xét nghiệm globulin miễn dịch

Xét nghiệm globulin miễn dịch giúp phát hiện các kháng thể đơn dòng vô căn gợi ý rối loạn globulin cần theo dõi, hoặc kháng thể đơn dòng thứ phát sau một bệnh lý nào đó cần tìm nguyên nhân; hoặc phát hiện kháng thể đơn dòng giúp chẩn đoán chính xác và xác định mức độ lan tỏa của bệnh đa u tủy xương, bệnh Waldenstrom.

Xét nghiệm giúp phát hiện các kháng thể đa dòng thường liên quan với bệnh gan hay bệnh mạn tính cần tìm nguyên nhân.

Xét nghiệm chẩn đoán các tình trạng giảm gamma globulin máu, từ đó giúp dự đoán nguy cơ nhiễm trùng tái phát. Bao gồm cả tình trạng không có gamma globulin máu liên quan với nhiễm sắc thể X, thiếu hụt đơn lẻ đối với IgA, các thiếu hụt riêng lẻ các globulin miễn dịch.

Thực hiện xét nghiệm Globulin như thế nào?

Xét nghiệm gamma globulin máu thực hiện giống như các xét nghiệm máu thông thường. Xét nghiệm cần hoặc không cần phải nhịn đói trước khi lấy máu (tùy vào yêu cầu của bác sĩ). Kỹ thuật viên sử dụng một kim tiêm nhỏ đâm vào tĩnh mạch ở khuỷu tay hoặc bàn tay bệnh nhân, rút một lượng máu cần thiết, bảo quản mẫu trong một ống nghiệm rồi gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích.

Xét nghiệm gamma globulin niệu được thực hiện bằng cách lấy mẫu bệnh phẩm nước tiểu 24h.

Ý nghĩa của việc xét nghiệm globulin miễn dịch

Các giá trị được sử dụng để tham chiếu dưới đây chỉ sử dụng để tham khảo, vì các giá trị này có thể khác nhau tùy theo từng phương pháp xét nghiệm của từng phòng thí nghiệm. Giá trị của gamma globulin huyết thanh bình thường là 9 - 20% protein toàn phần. 

Định lượng các loại globulin miễn dịch trong máu người lớn:

• IgA: 70 - 312 mg/dL.
• IgM: 56 - 352 mg/dL.
• IgG: 639 - 1249 mg/dL.
• IgD: 0,5 - 3 mg/dL.
• IgE: 0,01 - 0,04 mg/dL.

Các globulin miễn dịch trong nước tiểu:

• Chuỗi kappa: < 7 mg/24h.
• Chỗi lambda: < 4 mg/24h.
• Tỉ lệ kappa/lambda: 1 - 4.

Trong điều kiện bình thường, nước tiểu có rất ít các globulin miễn dịch. Globulin xuất hiện nhiều trong nước tiểu chủ yếu do 2 tình trạng là tổn thương thận và đa u tủy xương.

Mục đích của IgD định lượng

IgD định lượng sẽ thường được dùng để chẩn đoán hoặc là theo dõi bệnh đa u tủy xương loại tăng IgD. Khoảng giá trị bình thường của IgD là <= 15,3 mg/dL hay <= 1,53 g/L

Nồng độ IgD huyết thanh tăng

Tăng nồng độ IgD huyết thanh trong xét nghiệm định lượng IgD nguyên nhân thường gặp là:

• Bệnh lý đơn dòng như đa u tủy xương loại IgD, globulin miễn dịch đơn dòng với ý nghĩa không xác định được (MGUS).
• Bệnh tự miễn.
• Rối loạn protein máu (Dysproteinemia).
• Các nhiễm trùng mạn tính.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Viêm gan cấp do virus.
• Sau khi ghép tủy xương từ người cho không có quan hệ huyết thống.

Giảm nồng độ IgD huyết thanh trong định lượng IgD

Trường hợp định lượng IgD thấy nồng độ IgD huyết thanh giảm thường sẽ do các nguyên nhân thường gặp sau:

• Bệnh AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).
• Các tình trạng thiếu hụt IgD gây ra do di truyền.
• Trẻ nhỏ trước tuổi vị thành niên và trẻ nhũ nhi.
• Bệnh đa u tủy xương không thuộc loại IgD.

Khi giá trị của chỉ số IgD định lượng tăng hay giảm ngoài mức bình thường cần chú ý là trao đổi ý kiến bác sĩ để nắm bắt tình trạng bệnh. Bài viết cung cấp cho bạn những thông tin tham khảo để hiểu hơn các chỉ số trong cơ thể. Để rõ ràng từng giá trị cần đến gặp bác sĩ để chính xác cụ thể từng trường hợp.