Giang mai kín là gì và các giai đoạn phát triển bệnh?

Trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh giang mai được coi là căn bệnh nguy hiểm và có khả năng gây tử vong cao. Trong quá trình bệnh giang mai phát triển có giai đoạn tiềm ẩn (giang mai kín) khó phát hiện dẫn đến gặp nhiều khó khăn trong việc phát hiện và điều trị bệnh.

Giang mai là gì?

Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do xoắn khuẩn Treponema Pallidum gây ra. Loại xoắn khuẩn này phát triển chậm nhưng dai dẳng và khó điều trị. Chúng xâm nhập trực tiếp vào máu và lan tới mọi cơ quan trong cơ thể.

Bệnh giang mai lây lan chủ yếu theo 3 con đường chính là qua quan hệ tình dục, truyền máu và truyền từ mẹ sang con.

Bệnh giang mai thường có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 4 tuần, chia làm 2 giai đoạn: Bệnh giang mai sớm và bệnh giang mai muộn.

• Bệnh giang mai sớm: Bao gồm giai đoạn I, II và giang mai giai đoạn đầu.
• Bệnh giang mai muộn: Bao gồm giang mai giai đoạn cuối, giang mai giai đoạn 3, giang mai thần kinh và tim mạch.

Đặc điểm đặc trưng của bệnh giang mai ẩn là sự thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. Bệnh có những giai đoạn không có triệu chứng cụ thể nhưng vẫn có thể lây sang người khác, đặc biệt là từ mẹ sang con gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Các giai đoạn phát triển bệnh giang mai

Giai mai kín sớm

Khoảng 2 đến 6 tháng sau khi các tổn thương xuất hiện, chúng sẽ biến mất và bước vào giai đoạn đầu của bệnh giang mai kín. Giai đoạn này không có biểu hiện lâm sàng nhưng vẫn có thể lây sang người khác. Bệnh chỉ được phát hiện nếu xét nghiệm huyết thanh dương tính. Người ta ước tính rằng khoảng 25% bệnh nhân không được điều trị sẽ tái phát tổn thương của giai đoạn I hoặc II ở vị trí cũ vào cuối năm thứ hai hoặc có dấu hiệu phì đại xung quanh hậu môn.

Giang mai thời kỳ I

Có thời gian ủ bệnh khoảng 3 đến 4 tuần hoặc lâu hơn và dần xuất hiện các tổn thương gọi là săng giang mai. Săng giang mai là tập hợp các vết loét màu đỏ nông, không đau, không ngứa, thường nằm ở vùng sinh dục. Thường những nốt này đi kèm với các hạch bạch huyết, tuy cứng nhưng không đau, di động và không bị nhiễm trùng. Sau một thời gian, dù không điều trị, vết loét cũng biến mất nhưng thực tế bệnh đã lan ra khắp cơ thể.

Giang mai thời kỳ II

Sau khi săng xuất hiện khoảng 6-8 tuần và tiến triển trong 2 năm, xoắn khuẩn lây lan khắp cơ thể và gây tổn thương da, niêm mạc của người bệnh. Các triệu chứng xuất hiện khắp cơ thể như ban giang mai, mụn sẩn giang mai, cơ quan sinh dục sưng to, sưng hạch,… người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, đau xương khớp, rụng tóc.

Giang mai kín muộn

Trong thời gian này, người bệnh sẽ hiếm khi lây nhiễm cho người khác khi tiếp xúc. Nhiều người cho rằng đã khỏi bệnh nhưng vẫn có thể lây từ mẹ sang con, gây sảy thai, sinh non, giang mai bẩm sinh. Bệnh giang mai khởi phát muộn có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí suốt đời mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, 1/3 số bệnh nhân này từ năm thứ ba trở đi sẽ xuất hiện các triệu chứng của bệnh giang mai giai đoạn III.

Bệnh giang mai giai đoạn III thường xuất hiện từ năm thứ 3 và tiến triển trong nhiều thập kỷ. Xoắn khuẩn có thể gây tổn thương trên bề mặt da, ở các mô dưới da, trong hệ cơ xương, tim mạch và thần kinh của người bệnh (còn gọi là bệnh giang mai thần kinh, giang mai tim mạch).

Xét nghiệm giang mai

Bệnh giang mai kín thường không có nhiều biểu hiện lâm sàng nên việc nhận biết và điều trị rất khó khăn. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể thực hiện một số xét nghiệm sau để chẩn đoán khả năng mắc bệnh giang mai:

Tìm xoắn khuẩn giang mai:

• Thu thập các mẫu dịch tiết từ săng, màng nhầy, sẩn giang mai và hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để tìm xoắn khuẩn giang mai.
• Nhuộm Fontana Tribondeau sẽ phát hiện xoắn khuẩn ở dạng lò xo. Sự. hiện diện của các xoắn khuẩn cho phép chẩn đoán bệnh giang mai chính xác.

Phản ứng huyết thanh: Thu thập máu và chiết xuất huyết thanh để thực hiện phản ứng huyết thanh:

• Phản ứng cổ điển (phản ứng không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng liên kết bổ thể (BW) và phản ứng lên bông (Kahn Citochol,...).
• Phản ứng liên quan đến kháng nguyên cardiolipin: RPR, VDRL.
• Phản ứng cụ thể: Phản ứng bất động xoắn khuẩn Treponemal (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA - Abs), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA hoặc MHA - TP),...

Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch, bạn cần lấy thêm dịch tủy sống để thực hiện các xét nghiệm.

Giang mai có thể chữa khỏi được không?

Theo các chuyên gia, bệnh giang mai có thể khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Đặc biệt là các trường hợp mắc bệnh giang mai sớm trong năm đầu tiên (giang mai giai đoạn một và năm đầu giang mai giai đoạn hai, giang mai giai đoạn sớm).

Vì vậy, người có nguy cơ mắc bệnh giang mai cần nhanh chóng đến bệnh viện để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị. Cụ thể các nhóm đối tượng sau:

• Sau khi quan hệ tình dục không an toàn với người mắc bệnh giang mai hoặc người nghi ngờ mắc bệnh từ 3 đến 90 ngày.
• Vô tình tiếp xúc với tổn thương giang mai trên cơ thể người bệnh.
• Bạn có các triệu chứng của bệnh giang mai như nổi nốt đỏ, gốc cứng, không đau, ngứa hoặc chảy mủ ở bộ phận sinh dục hoặc vùng xung quanh,…

Sau khi điều trị, để ngăn ngừa bệnh tái phát, người bệnh nên tái khám định kỳ để kiểm tra sức khỏe và theo dõi nguy cơ mắc bệnh. Cho đến khi kết thúc điều trị, thực hiện các xét nghiệm để xác nhận rằng bạn không còn nhiễm bệnh giang mai trước khi quan hệ tình dục để tránh lây nhiễm cho bạn tình.

Bài viết trên đây đã cung cấp thông tin về giang mai kín và các giai đoạn phát triển bệnh. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, hãy thông báo với những người có nguy cơ bị nhiễm bệnh từ bạn để xét nghiệm kiểm tra và điều trị. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan bệnh là nhiễm HIV/AIDS, các bệnh gây tổn thương bộ phận sinh dục và hành vi quan hệ tình dục không an toàn (quan hệ bằng miệng, quan hệ đồng tính, quan hệ không mang bao cao su,...).

Xem thêm: Test nhanh giang mai có chính xác không?