Giang mai thần kinh: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị

Bệnh giang mai là một bệnh lý lây nhiễm qua đường tình dục. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, bệnh giang mai có thể gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng, bao gồm cả việc tấn công trực tiếp vào hệ thần kinh và được gọi là giang mai thần kinh.

Bệnh giang mai thần kinh là gì?

Giang mai thần kinh là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh giang mai khi không được điều trị. Đây là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở hệ thần kinh, đặc biệt là não bộ và tủy sống, có thể đe dọa đến tính mạng của người mắc phải.

Giang mai thần kinh được phân loại thành 5 thể nhỏ như sau:

• Thể giang mai thần kinh không triệu chứng: Đây là dạng hay gặp nhất và thường xảy ra trước khi xuất hiện các triệu chứng của giang mai. Người bệnh sẽ không cảm thấy bất thường hay có dấu hiệu liên quan đến hệ thần kinh.
• Thể giang mai thần kinh màng não: Dạng bệnh này có thể xuất hiện bất kỳ thời điểm nào, từ vài tuần đến vài năm sau khi nhiễm phải vi khuẩn giang mai. Lúc này, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đau đầu, cứng cổ và có khi gây mất thị lực hoặc thính lực.
• Thể giang mai thần kinh mạch máu màng não: Đây là tình trạng bệnh lý có liên quan đến màng não rất nghiêm trọng và chiếm khoảng 10 - 12% trên tổng ca bệnh giang mai. Người mắc phải dạng bệnh này thường sẽ có ít nhất một cơn đột quỵ, có thể xảy ra trong những tháng đầu hoặc vài năm sau khi bị nhiễm bệnh giang mai.
• Thể liệt tổng quát ở người mất trí: Thể bệnh này có thể xảy ra sau một khoảng thời gian dài khi bị nhiễm giang mai. Tuy nhiên, thể liệt tổng quát ở người mất trí rất hiếm gặp, do nhờ vào những tiến bộ y học hiện đại trong chẩn đoán và điều trị bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Nếu mắc phải thể bệnh này có thể dẫn đến các vấn để sức khỏe nghiêm trọng như tâm trạng thay đổi thất thường, rối loạn nhân cách paranoia, tính cách thay đổi, gặp khó khăn về mặt cảm xúc, yếu cơ, mất khả năng sử dụng ngôn ngữ và thậm chí có thể tiến triển thành chứng mất trí nhớ.
• Thể Tablet: Thể biến chứng này rất hiếm xảy ra trong bệnh giang mai, tuy nhiên có thể gây ảnh hưởng đến cột sống sau 20 năm nhiễm phải vi khuẩn giang mai. Các triệu chứng có thể gặp như mất khả năng phối hợp của cơ thể, khó khăn trong việc giữ thăng bằng, đang đi bất thường, gặp vấn đề về thị lực, không tự chủ ở các hoạt động sinh lý như đi nhẹ hoặc đi nặng.

Triệu chứng của bệnh giang mai thần kinh là gì?

Bệnh giang mai thần kinh là một dạng biến chứng của bệnh giang mai. Do đó, nguyên nhân gây bệnh chính là do vi khuẩn giang mai Treponema pallidum. Tình trạng sức khỏe này thường xuất hiện sau khoảng từ 10 - 20 năm sau khi nhiễm giang mai. Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp phải biến chứng này.

Bệnh giang mai thần kinh xảy ra trực tiếp trên hệ thần kinh. Do đó, các triệu chứng bệnh thường có ảnh hưởng đến hệ thần kinh như:

• Dáng đi bất thường hoặc không thể đi lại được.
• Tê bì chân và ngón chân.
• Gặp phải vấn đề về trí não như thường nhầm lẫn hoặc khó tập chung.
• Gặp các vấn đề về tâm thần như cáu gắt, trầm cảm.
• Đau đầu, cứng cổ hoặc co giật.
• Đi tiểu không tự chủ
• Cơ thể bị run hoặc yếu.
• Gặp phải các vấn đề liên quan đến thị lực, thậm chí là mù lòa.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh giang mai thần kinh

Hiện nay, kỹ thuật đoán và phương pháp điều trị bệnh giang mai nói chung và giang mai thần kinh nói riêng đã được cải tiến và cho hiệu quả cao hơn.

Kỹ thuật chẩn đoán giang mai thần kinh

Bác sĩ có thể sẽ chỉ định cho người bệnh làm một số xét nghiệm nhằm chuẩn đoán bệnh giang mai, cụ thể như sau:

• Khám sức khỏe toàn trạng: Đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra các phản xạ cơ thể bình thường của người bệnh. Từ đó xác định xem có khối cơ bắp nào bị teo (mất mô cơ) hay không.
• Xét nghiệm máu: Dựa vào kết quả của xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ trong việc phát hiện ra bệnh giang mai thần kinh giải đoạn giữa. Bác sĩ có thể biết được bạn đã từng hoặc đang mắc bệnh giang mai thông qua các chỉ số xét nghiệm máu.
• Chọc dò tủy sống: Trong trường hợp nghi ngờ bạn mắc bệnh giang mai giai đoạn cuối, bác sĩ sẽ chỉ định chọc dò tủy sống. Thông qua thủ thuật này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu dịch dịch xung quanh tủy sống và não của người bệnh để xác định mức độ nhiễm trùng cũng như lên phác đồ điều trị phù hợp.
• Chẩn đoán hình ảnh: Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh chụp CT và MRI để quan sát tình trạng của não, thân não và tủy sống nhằm đưa ra kết quả chẩn đoán.

Phương pháp điều trị

Để điều trị bệnh giang mai cũng như bệnh giang mai thần kinh, bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân sử dụng kháng sinh penicillin dạng tiêm hoặc uống. Phác đồ điều trị thường sẽ kéo dài trong vòng 10 - 14 ngày. Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thêm kháng sinh ceftriaxone và probenecid để phối hợp. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh và tình trạng sức khoẻ mà bạn có thể phải điều trị tại bệnh viện.

Trong quá trình hồi phục sức khỏe, người bệnh cần thực hiện xét nghiệm máu sau 3 tháng và 6 tháng điều trị. Sau đó, người bệnh cần làm xét nghiệm máu 3 năm/lần sau điều trị. Có thể bác sĩ sẽ tiếp tục chọc dò tủy sống 6 tháng/lần để theo dõi dịch não tủy.

Mặt khác, bệnh giang mai đặc biệt phổ biến ở người nhiễm HIV do các vết loét giang mai khiến cho việc nhiễm HIV dễ dàng hơn. Vi khuẩn giang mai tương tác với HIV sẽ khiến cho việc điều trị giang mai gặp nhiều khó khăn.

Những đối tượng mắc bệnh giang mai thần kinh kèm theo HIV sẽ cần tiêm kháng sinh penicillin nhiều hơn và cơ hội phục hồi sức khỏe sẽ thấp hơn.

Cách phòng bệnh giang mai thần kinh

Dưới đây là một số biện pháp sẽ giúp bạn giảm được nguy cơ lây nhiễm bệnh giang mai nói chung và giang mai thần kinh nói riêng khi quan hệ tình dục:

• Luôn sử dụng bao cao su cùng với chất bôi trơn.
• Nên sử dụng các loại đập nha khoa khi quan hệ bằng miệng.
• Hạn chế số lượng bạn tình hoặc chỉ xảy ra quan hệ với vợ chồng hoặc người yêu.
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc khi có dấu hiệu bất thường.

Bệnh giang mai có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhất là những người đã từng quan hệ tình dục. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, trong đó có bệnh giang mai thần kinh tác động trực tiếp lên hệ thần kinh. Do vậy, khi thấy xuất hiện vết loét tại bộ phận sinh dục hoặc ở bất kỳ vị trí nào có tiếp xúc tình dục thì bạn hãy đến cơ sở y tế để được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán giang mai.

Xem thêm: 

• Bệnh giang mai có ngứa không?
• Bệnh lậu và giang mai có giống nhau không?
• Bệnh giang mai có lây qua nước bọt không?