Hút tinh trùng từ mào tinh là gì?

Nhờ vào tiến bộ của khoa học, nam giới mắc vô sinh vẫn có khả năng có con thông qua việc lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc từ các phần khác của ống dẫn tinh. Cùng Long Châu tìm hiểu về phương pháp hút tinh trùng từ mào tinh thông qua bài viết dưới đây.

Chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) là gì?

Phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là quy trình lấy tinh trùng bằng cách chọc hút trực tiếp từ mào tinh, nhằm cung cấp tinh trùng cho quá trình thụ tinh trong phòng thí nghiệm, thông qua việc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Kỹ thuật này áp dụng cho các trường hợp vô sinh do không có tinh trùng, nhưng quá trình sản xuất tinh trùng vẫn diễn ra bình thường, bao gồm cả trường hợp teo ống dẫn tinh hoặc không có ống dẫn tinh bẩm sinh ở cả hai bên. Tuy nhiên, chọc hút tinh trùng từ mào tinh không thích hợp cho những trường hợp vô sinh không do tắc nghẽn. Mục tiêu của các phương pháp chọc hút tinh trùng là:

• Lấy được tinh trùng chất lượng.
• Đảm bảo thu thập đủ số lượng tinh trùng cần để thực hiện quá trình thụ tinh với trứng.
• Hạn chế tổn thương cho ống dẫn tinh để không gây trở ngại cho việc thu thập tinh trùng trong tương lai hoặc cho phẫu thuật nối thông ống dẫn tinh.

Khi nào cần dùng phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh?

Vô sinh nam giới có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó trường hợp tắc nghẽn tinh trùng là một trong những nguyên nhân phổ biến. Tắc nghẽn là tình trạng khi tinh trùng không thể di chuyển vào cơ quan sinh sản do sự cản trở tại các vị trí như mào tinh, ống dẫn tinh hoặc ống phóng tinh,... 

Nguyên nhân của việc tắc nghẽn có thể là do dị tật bẩm sinh, chấn thương trước đó (bao gồm cả phẫu thuật) hoặc nhiễm trùng đường sinh sản. Trong trường hợp phẫu thuật để khắc phục tắc nghẽn không khả thi, phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) có thể được áp dụng điều trị để giúp các nam giới vượt qua tình trạng vô sinh không tinh trùng và có cơ hội được làm cha.

Số lượng nam giới đến khám vô sinh tại các phòng khám hỗ trợ sinh sản đang ngày càng gia tăng, trong đó các bệnh nhân gặp tình trạng không phát hiện tinh trùng trong tinh dịch là phổ biến nhất. Trong những trường hợp này, nếu không thực hiện các biện pháp chọc hút tinh trùng thì việc xin tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng là cần thiết để tăng cơ hội mang thai.

Có các kỹ thuật chọc hút tinh trùng nào?

Có một số phương pháp để lấy tinh trùng từ nam giới mắc bệnh vô sinh không tinh trùng:

• MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration): Kỹ thuật lấy tinh trùng từ mào tinh bằng phẫu thuật vi mô.
• PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): Kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da.
• TESA (Testicular Sperm Aspiration): Kỹ thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn bằng chọc hút.
• TESE (Testicular Sperm Extraction): Phẫu thuật tìm kiếm tinh trùng trong tinh hoàn.

Ưu và nhược điểm của kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA)

Ưu điểm của kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA)

• Phương pháp chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) là một quy trình ít xâm lấn, thường sẽ được gây tê tại vị trí thực hiện phẫu thuật giúp giảm thiểu cảm giác đau cho bệnh nhân, làm cho quá trình chọc hút tinh trùng trở nên thoải mái hơn so với những quy trình phẫu thuật lớn hơn. Tỷ lệ thành công của PESA được ước tính vào khoảng 65%, là một tỷ lệ khá cao trong việc thu thập tinh trùng để sử dụng trong các quá trình thụ tinh nhân tạo.
• Một ưu điểm khác của PESA là quy trình này có thể thực hiện được nhiều lần nếu cần thiết. Mẫu tinh trùng thu được thông qua phương pháp PESA thường ít lẫn máu và các loại tế bào khác, giúp tăng khả năng sử dụng chúng trong các quy trình thụ tinh nhân tạo.
• Sau khi thực hiện quá trình PESA, bệnh nhân chỉ cần băng nơi đã được chọc một lần ngay sau khi phẫu thuật. Ngày hôm sau, bệnh nhân có thể bỏ băng mà không cần đến sự can thiệp y tế và bệnh nhân chỉ cần dùng thuốc giảm đau thông thường trong một thời gian ngắn (sử dụng kháng sinh thường không cần thiết sau PESA).
• Do những ưu điểm này, PESA thường được coi là một trong những phương pháp được ưu tiên lựa chọn ở những trường hợp vô sinh không tinh trùng do tắc nghẽn. Điều này giúp giảm thiểu cảm giác lo lắng và đau đớn cho bệnh nhân, đồng thời tăng khả năng thành công của quá trình điều trị.

Nhược điểm

Kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) mang lại nhiều ưu điểm, nhưng cũng có một số nhược điểm cần lưu ý:

• Các biến chứng sau phẫu thuật: Một số bệnh nhân có thể gặp phải bìu đôi khi sự sưng nhẹ và đau kéo dài trong vài ngày. Tuy nhiên, các triệu chứng này thường không ảnh hưởng đến khả năng đi lại và sinh hoạt của bệnh nhân. Để giảm thiểu rủi ro, bệnh nhân thường được khuyến khích mặc quần lót rộng sau khi thực hiện PESA, giúp nâng nhẹ bìu và giảm áp lực lên vùng chịu tác động.
• Nguy cơ máu tụ bìu: Một số trường hợp có thể gặp tình trạng máu tụ bìu, tuy nhiên, điều này thường không nghiêm trọng và thường tự khỏi mà không đòi hỏi can thiệp y tế. Máu tụ bìu có thể gây ra đau và sưng nhẹ, nhưng thường không đáng kể và không kéo dài.

Mặc dù có những nhược điểm nhất định, nhưng những vấn đề này thường không đáng lo ngại và thường không gây ra vấn đề lớn.

Tóm lại, trong việc điều trị vô sinh nam giới, kỹ thuật hút tinh trùng từ mào tinh (PESA) là một phương pháp hiệu quả và ít xâm lấn. Đối với những cặp vợ chồng mong muốn có con nhưng gặp phải tình trạng tắc nghẽn tinh trùng thì phương pháp này đã mở ra cơ hội mới để họ thực hiện ước mơ có con của mình.