Mối quan tâm về bảo tồn khả năng sinh sản ở nam giới

Rất nhiều các phương pháp điều trị ung thư có ảnh hưởng tạm thời hoặc vĩnh viễn lên khả năng sinh sản ở nam giới. Điều trị ung thư có thể làm giảm khả năng làm cha. Nhiều bác sĩ khuyên nên đợi sáu tháng trước khi cố gắng làm cha. Điều này có thể cho phép tinh trùng đủ thời gian để sửa chữa hoặc được làm sạch khỏi cơ thể. Do đó, hỏi bác sĩ về khung thời gian tốt nhất cho bạn là điều cần thiết.

Điều trị ung thư ảnh hưởng như thế nào đến khả năng sinh sản của nam giới?

Ảnh hưởng của bệnh ung thư hoặc điều trị ung thư đến vấn đề sinh sản xảy ra theo 2 cách chính:

Thông qua tổn hại đến các tuyến nội tiết hoặc các cơ quan liên quan đến nội tiết

Chúng bao gồm tinh hoàn, tuyến giáp và tuyến thượng thận. Đây là các tuyến giải phóng hormone kiểm soát khả năng sinh sản.

Rất nhiều các phương pháp điều trị ung thư có ảnh hưởng tạm thời hoặc vĩnh viễn lên khả năng sinh sản ở nam giới

Thông qua những thay đổi trong phần não điều khiển hệ thống nội tiết

Các vấn đề về sinh sản có thể xảy ra do những điều sau đây:

• Làm hỏng tinh trùng.
• Giảm sản xuất tinh trùng.
• Giảm sản xuất tinh dịch hoặc không có khả năng sản xuất tinh dịch. Tinh dịch là chất lỏng được tạo ra trong tuyến tiền liệt. Tinh dịch mang tinh trùng trong quan hệ tình dục.

Các phương pháp điều trị ung thư ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Những phương pháp điều trị ung thư sau đã được biết đến có thể gây tác dụng phụ liên quan đến khả năng sinh sản như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Cụ thể như sau:

Hóa trị

Hóa trị liệu, đặc biệt là các loại thuốc thuộc nhóm alkylating, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như:

• Busulfan (Busulfex, Myleran);
• Carmustine (BiCNU);
• Clorambucil (Leukeran);
• Cisplatin (Platinol);
• Cyclophosphamide (Neosar);
• Lomustine (CeeNU);
• Mechlorethamine (Mustargen);
• Melphalan (Alkeran);
• Procarbazine (Matulane).

Xạ trị

Tia bức xạ có thể giết chết các tế bào tinh trùng và tế bào gốc tạo ra tinh trùng. Những loại xạ trị sau đây có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản:

• Xạ trị toàn bộ cơ thể để cấy ghép tủy xương.
• Xạ trị hướng vào phần giữa cơ thể, bao gồm bụng, xương chậu, phần dưới cột sống và tinh hoàn.
• Xạ trị đến tuyến yên trong não.

Tia bức xạ có thể giết chết các tế bào tinh trùng và tế bào gốc tạo ra tinh trùng

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ các cơ quan sau có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản:

• Tuyến tiền liệt;
• Bàng quang;
• Một tinh hoàn hoặc cả hai tinh hoàn;
• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Sự thay đổi khả năng sinh sản trong điều trị ung thư

Đối với một số nam giới, điều trị ung thư dẫn đến vô sinh vĩnh viễn. Đối với những người khác, việc điều trị dừng hoặc làm chậm khả năng sản xuất tinh trùng trong nhiều năm. Sau đó, khả năng này có thể trở lại, mặc dù có thể không giống như trước khi điều trị. Các yếu tố liên quan đến việc làm tăng nguy cơ của các vấn đề sinh sản:

• Nhận liều xạ trị hoặc hóa trị cao hơn.
• Có vấn đề sinh sản từ trước.
• Lớn tuổi, trên 40 tuổi (mặc dù vô sinh do điều trị ung thư có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi).

Những cậu bé được điều trị trước tuổi dậy thì có thể bị tổn thương tinh trùng ít hơn. Tuy nhiên, phương pháp điều trị mạnh hơn vẫn có thể gây vô sinh vĩnh viễn trong tương lai, ví dụ như hóa trị cho cấy ghép tủy xương.

Mối quan tâm về bảo tồn khả năng sinh sản ở nam giới

Làm thế nào để được hỗ trợ trong vấn đề sinh sản

Xem xét gặp mặt bác sĩ nội tiết sinh sản. Đây là một bác sĩ chuyên về các điều kiện ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Và một số bác sĩ nội tiết sinh sản chuyên về các vấn đề sinh sản liên quan đến ung thư.

Khuyến nghị về bảo tồn khả năng sinh sản

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến nghị tất cả nam giới mắc bệnh ung thư thảo luận về nguy cơ vô sinh và lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản nam giới với bác sĩ càng sớm càng tốt, trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Nếu bạn quan tâm đến việc bảo tồn khả năng sinh sản, bạn nên yêu cầu để được giới thiệu đến gặp chuyên gia về sinh sản, ngay cả khi bạn không chắc chắn liệu bạn có muốn có con trong tương lai hay không. Các lựa chọn còn phụ thuộc vào một số yếu tố sau:

• Tuổi của bạn.
• Sự trưởng thành về thể chất và tình dục.
• Tình trạng về mối quan hệ của bạn, chẳng hạn như có một bạn tình nữ để cung cấp trứng.
• Cảm nhận của bạn về các thủ thuật cụ thể.

Bạn nên yêu cầu để được giới thiệu đến gặp chuyên gia về sinh sản

Các khuyến nghị của ASCO để bảo tồn khả năng sinh sản

Ngân hàng tinh trùng

Thủ thuật này liên quan đến việc đông lạnh và lưu trữ tinh dịch. Điều này được thực hiện tốt nhất trước khi bắt đầu điều trị, vì có nguy cơ tổn thương di truyền cao hơn trong tinh trùng được thu thập sau khi điều trị đã bắt đầu. Đàn ông có thể sử dụng tinh dịch sau đó. Các lựa chọn bao gồm thụ tinh trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Với IVF, một chuyên gia y tế thu thập trứng của phụ nữ. Các tinh trùng đã lưu trữ trước đó được cho thụ tinh với trứng này tại phòng thí nghiệm. Sau đó, phôi được đặt trong cơ thể của người phụ nữ để phát triển.

Tinh trùng và trứng được nuôi cấy trong ống nghiệm

Ngân hàng tinh trùng là một lựa chọn cho hầu hết đàn ông sau tuổi dậy thì. Một người đàn ông có thể làm cha một đứa trẻ thậm chí với một ít tinh trùng. Điều này có thể được thực hiện thông qua một thủ thuật được gọi là tiêm tinh trùng vào trứng (ICSI). Trong ICSI, một tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng thu được trong IVF.

Mô tinh hoàn đông lạnh

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu thủ thuật này, cần thực hiện trước khi điều trị ung thư. Nó dành cho những cậu bé chưa qua tuổi dậy thì. Thủ thuật liên quan đến việc cắt, đông lạnh và lưu trữ mô tinh hoàn. Mô này chứa các tế bào gốc mà sau này có thể trở thành tinh trùng. Các chuyên gia đang nghiên cứu làm thế nào để khôi phục khả năng sản xuất tinh trùng với mô tinh hoàn. Bên cạnh đó, phương pháp trữ đông tinh trùng còn làm tăng khả năng sinh sản cho phái mạnh.

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon không hiệu quả để bảo tồn khả năng sinh sản ở nam giới.

Bảo vệ khả năng sinh sản trong quá trình xạ trị

Hầu hết các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản phải được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn đang được xạ trị, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể bảo vệ tinh hoàn khỏi bức xạ. Mục đích là để ngăn chặn thiệt hại tinh trùng. Điều này có thể xảy ra nếu ung thư nằm ở một phần khác của khung chậu.

Đánh giá các lựa chọn bảo tồn sinh sản

Những lựa chọn cho việc bảo tồn khả năng sinh sản không phù hợp với tất cả mọi người. Hãy xem xét các yếu tố sau:

• Bảo hiểm y tế có thể không chi trả chi phí cho các thủ thuật bảo tồn sinh sản.
• Hiệu quả của các thủ thuật bảo tồn khác nhau.
• Việc bảo tồn khả năng sinh sản có thể gây thêm căng thẳng cho bạn.

Hãy tham vấn ý kiến của chuyên gia về sinh sản để lựa chọn phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản thích hợp nhất nhé.

Hoàng Yến

Nguồn tham khảo: yhoccongdong.com