Những lưu ý trước và sau khi phẫu thuật nội soi cắt đại tràng

Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nhằm loại bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng thông qua một vết rạch nhỏ (với 4 - 5 lỗ nhỏ, mỗi lỗ có đường kính 0,5 - 5cm) . Sau 5 -7 ngày sau khi điều trị bằng phẫu thuật, người bệnh có thể được xuất viện và trở lại hoạt động hàng ngày. Thời gian hồi phục vết thương cũng nhanh hơn so với điều trị bằng phẫu thuật mở.

Chuẩn bị phẫu thuật nội soi cắt đại tràng

Trước khi thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, thì bệnh lý đại tràng phải được chẩn đoán chính xác bằng các chẩn đoán hình ảnh như: Nội soi hoặc chụp đại tràng cản quang.

Ống nội soi được sử dụng là một ống mềm, dày bằng ngón trỏ, có thể uốn cong, đưa vào hậu môn, sau đó đi qua toàn bộ đại tràng. Kỹ thuật này được sử dụng chủ yếu.

Đối với kỹ thuật thứ hai, một chất cản quang (barium sulfate) được đưa vào trực tràng và sử dụng một lực căng nhẹ để đẩy nó đi qua toàn bộ đại tràng. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT ổ bụng. Tất cả phương pháp trên đều nhằm mục đích thu thập những hình ảnh chính xác phục vụ việc chẩn đoán.

Trước khi thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, cần chuẩn bị những điều sau:

• Bệnh nhân được xét nghiệm máu, đánh giá tình trạng sức khỏe toàn thân (nếu có các bệnh lý nền cần điều trị ổn định), chụp X-quang ngực và điện tâm đồ tùy theo độ tuổi.
• Bác sĩ chăm sóc sức khỏe đưa ra ý kiến về những ưu và nhược điểm cùng với lợi ích hay rủi ro của từng phương pháp điều trị, đặc biệt là phẫu thuật nội soi cắt đại tràng đối với trường hợp của bệnh nhân và người bệnh ký cam kết đồng ý phẫu thuật.
• Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bệnh nhân cũng có thể cần hoặc không cần truyền máu trước và sau khi phẫu thuật.
• Bệnh nhân phải tắm vào buổi tối hoặc sáng sớm trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân không ăn trước khi phẫu thuật và có thể cần dùng dung dịch thuốc xổ dạng lỏng, thuốc nhuận tràng hoặc thụt rửa trực tràng vài ngày trước khi thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng.
• Bệnh nhân cần dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật.
• Bệnh nhân ngưng dùng thuốc aspirin, thuốc làm loãng máu, thuốc chống viêm và các vitamin từ vài ngày đến 1 tuần trước khi phẫu thuật nội soi cắt đại tràng (ngưng dùng theo hướng dẫn chuyên môn).
• Các loại thuốc giảm cân không được sử dụng trước 2 tuần phẫu thuật.
• Bỏ hút thuốc.

Việc điều trị phẫu thuật nội soi cắt đại tràng cũng có thể cần phải lùi lại nếu người bệnh hiện không đáp ứng đầy đủ các yêu cầu trên để đảm bảo sức khỏe nhất định và tránh các biến chứng nguy hiểm.

Cách thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng

Bác sĩ sử dụng một camera nhỏ, chuyên dụng cùng với một ống thông rỗng nhỏ vào để kiểm tra và kiểm soát vùng bụng. Trước khi bắt đầu điều trị bằng phẫu thuật, khoang bụng sẽ bơm khi carbon dioxide. Trong quá trình điều trị phẫu thuật, bác sĩ sẽ dựa vào ảnh phóng đại của các cơ quan bên trong trên màn hình và tiến hành cắt bỏ đại tràng qua ống thông.

Lý do phẫu thuật nội soi cắt đại tràng ngày nay sử dụng carbon dioxide là vì nó dễ hấp thụ hơn nhiều so với không khí trong phòng. Điều này giúp giảm bớt áp lực ở ruột, hạn chế tổn thương, đồng thời mang lại sự an toàn nhất định và hiệu quả y tế cao. Ngoài ra, carbon dioxide còn giúp các bác sĩ dễ dàng phát hiện ra các khối u cũng như nhiều tiềm năng khác trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng.

Chăm sóc sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng

Đối với bất kì trường hợp phẫu thuật nào cũng cần có chế độ chăm sóc kĩ lưỡng để vết thương nhanh hồi phục, cũng như không để xuất hiện những biến chứng không mong muốn. Sau phẫu thuật cắt đại tràng nội soi, người bệnh phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ:

• Bệnh nhân được khuyến khích đi lại nhẹ nhàng vào ngày sau phẫu thuật để giảm đau nhức cơ.
• Người bệnh được khuyên nên ăn uống sớm để đường tiêu hóa nhanh chóng phục hồi.
• Bệnh nhân không được hút thuốc trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật.
• Ăn uống hợp lý, tránh các loại thực phẩm dễ gây dị ứng, đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, đồ uống có ga, chất kích thích như cà phê, bia rượu.
• Bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động hàng ngày sau 1-2 tuần như: Lái xe, leo cầu thang, quan hệ tình dục, tắm rửa,...
• Theo dõi và tái khám phụ thuộc vào tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ, thường là sau 2 tuần.

Nếu phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và hậu môn nhân tạo được thực hiện, bệnh nhân được hướng dẫn về cách làm trống túi hậu môn nhân tạo và làm sạch nó mỗi ngày.

Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về những lưu ý trước và sau khi thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đại tràng. Sau phẫu thuật người bệnh cần lưu ý hướng dẫn của bác sĩ để vết thương và chức năng tiêu hóa nhanh chóng phục hồi.