Phẫu thuật tụ máu não: Mục tiêu, các phương pháp phẫu thuật và chi phí

Tụ máu não tiềm ẩn nhiều rủi ro sức khỏe nghiêm trọng, chính vì thế việc phẫu thuật để lấy máu tụ ra là điều vô cùng cần thiết. Bài viết dưới đây của Nhà thuốc Long Châu sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về phương pháp phẫu thuật tụ máu não.

Mục tiêu của phẫu thuật tụ máu não là gì?

Phẫu thuật tụ máu não thường được bác sĩ chỉ định trong những trường hợp có khối máu tụ bên trong sọ não. Phương pháp này được thực hiện trực tiếp bởi các bác sĩ giải phẫu thần kinh và kỹ thuật viên.

Căn cứ vào loại máu tụ cũng như tình hình sức khoẻ của người bệnh mà các bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật sao cho phù hợp. Cụ thể:

• Dẫn lưu phẫu thuật: Phương pháp này được chỉ định trong trường hợp máu tụ tại một vùng hoặc đã chuyển từ dạng máu cục sang lỏng. Lúc này, trên hộp sọ của người bệnh, bác sĩ sẽ tạo ra một lỗ nhỏ sau đó dùng lực hút để hút bỏ máu tụ ra ngoài. Đây chính là mục tiêu hướng đến của kỹ thuật dẫn lưu phẫu thuật tụ máu não.
• Mở sọ: Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh áp dụng hình thức mở sọ trong trường hợp kích thước của khối máu tụ lớn. Thông qua kỹ thuật này, bác sĩ sẽ thuận lợi loại bỏ khối máu tụ, đạt được mục đích giúp cải thiện triệu chứng cho người bệnh đồng thời ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Quy trình thực hiện một số phương pháp phẫu thuật tụ máu não

Trên thực tế, ca phẫu thuật tụ máu não chỉ diễn ra thuận lợi và thành công khi được thực hiện bởi các bác sĩ giỏi chuyên môn, thực hiện chuẩn chỉnh và khoa học dưới sự hỗ trợ của máy móc cũng như các trang thiết bị hiện đại. Dưới đây là quy trình cơ bản của một số phương pháp phẫu thuật tụ máu não đang được áp dụng phổ biến, bạn đọc có thể tham khảo:

Phẫu thuật mở hộp sọ

Phương pháp phẫu thuật mở hộp sọ thường được chỉ định trong trường hợp tụ máu dưới màng cứng xuất hiện ngay sau khi người bệnh có chấn thương ở đầu nghiêm trọng hay nói cách khác khi người bệnh có tụ máu dưới màng cứng cấp tính.

Quy trình phẫu thuật: Người bệnh được gây mê toàn thân. Bên trong hộp sọ, các bác sĩ sẽ tạo ra một vạt tạm thời sau đó thông qua cách hút và tưới, các bác sĩ có thể loại bỏ khối máu tụ một cách nhẹ nhàng. Sau khi loại bỏ khối máu tụ, bác sĩ sẽ rửa sạch khối máu tụ bằng chất lỏng. Sau khi thực hiện xong, bác sĩ sẽ đặt phần hộp sọ được mở trở lại vị trí cũ và cố định lại bằng các tấm kim loại hoặc đinh vít.

Phẫu thuật lỗ khoan

Trong trường hợp tụ máu dưới màng cứng đã phát triển vài ngày hoặc vài tuần kể từ khi người bệnh có chấn thương nhẹ tại đầu hay nói cách khác là tụ máu dưới màng cứng mạn tính, các bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh làm phẫu thuật lỗ khoan.

Quy trình thực hiện: Khi thực hiện phẫu thuật này, bác sĩ sẽ tiến hành khoan một hoặc nhiều lỗ nhỏ trong hộp sọ sau đó dẫn lưu máu tụ thông qua một ống cao su dẻo chuyên dụng. Ống cao su này có thể được đặt tại chỗ trong một vài ngày sau đó tùy từng trường hợp nhằm hút hết máu tụ đồng thời giảm nguy cơ khối máu tụ xuất hiện lại.

Thông thường, khi thực hiện phương pháp này, người bệnh được gây mê toàn thân. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp, bác sĩ lại chỉ định gây tê tại chỗ. Điều này đồng nghĩa với việc người bệnh có thể tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật nhưng không cảm thấy đau.

Phẫu thuật nội soi

Ưu điểm của phương pháp nội soi lấy máu tụ đó là giúp bác sĩ kiểm soát và dễ dàng xác định được nguồn gốc chảy máu cũng như vị trí tụ máu. Ngoài ra, với phương pháp này, các bác sĩ cũng có thể lấy hết được phần máu tụ và thuận lợi trong việc cầm máu.

Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp tụ máu não thuỳ chẩm, tụ máu não thuỳ thái dương, tụ máu thuỳ trán, tụ máu thuỳ đỉnh, tụ máu trong não thất và tiểu não.

Quy trình thực hiện phẫu thuật nội soi lấy tụ máu não cơ bản được thực hiện như sau:

• Chuẩn bị các máy móc, trang thiết bị cần thiết như dụng cụ nội soi, kính vi phẫu, robot mổ não… Bác sĩ sẽ điều chỉnh tư thế đồng thời cố định đầu của người bệnh với khung chuyên dụng. Trong trường hợp dùng định vị Neuronavigation hay robot mổ não thì người bệnh cần được chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.
• Bác sĩ sẽ tiến hành rạch da và bộc lộ xương sọ của người bệnh, sau đó, thực hiện các thao tác khoan, mở nắp sọ.
• Dưới sự hỗ trợ của các thiết bị chuyên dụng, bác sĩ sẽ mở được màng cứng. Cùng với đó, bác sĩ cũng mở vỏ não ở vùng gần khối máu tụ, có ít chức năng. Khi thực hiện thao tác, các bác sĩ sẽ tránh các mạch máu và dây thần kinh.
• Thông qua sự hỗ trợ của thiết bị nội soi, kính vi phẫu hoặc robot mổ não, bác sĩ có thể kiểm soát được khối máu tụ, những cấu trúc xung quanh cũng như kiểm soát nguồn chảy máu. Ống nội soi được dùng là ống 0, 30, 45 và 70 độ. Dưới ánh sáng nội soi, bác sĩ có thể kiểm soát được tình trạng máu tụ và tiến hành lấy máu bằng máy hút, ống hút cong. Để cầm máu, bác sĩ sẽ sử dụng dao điện, bipolair cong.
• Sau cùng, bác sĩ sẽ đóng màng cứng lại đồng thời tiến hành cố định nắp sọ và thực hiện thủ thuật đóng da.

Chi phí phẫu thuật tụ máu não

Tính đến thời điểm hiện tại, chi phí phẫu thuật tụ máu não dao động từ 25 - 30 triệu đồng. Tuy nhiên, mức giá này chỉ mang tính chất tham khảo bởi chi phí sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp và có thể thay đổi theo thời gian.

Chi phí phẫu thuật tụ máu não sẽ có sự khác nhau ở mỗi cơ sở y tế và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như:

• Trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và ekip phẫu thuật: Nếu phẫu thuật được thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn giỏi, dày dặn kinh nghiệm thì chi phí thường sẽ được định giá ở mức tương xứng.
• Trang thiết bị, máy móc: Dưới sự hỗ trợ của trang thiết bị và máy móc hiện tại ca mổ có thể mang lại hiệu quả tối ưu và hạn chế rủi ro xuống mức thấp. Và điều đương nhiên, ở các bệnh viện lớn, chi phí phẫu thuật sẽ cao hơn bởi nơi đây được trang bị máy móc và trang thiết bị hiện đại.
• Phương pháp thực hiện: Phẫu thuật tụ máu não có nhiều phương pháp khác nhau. Tùy thuộc vào từng ca bệnh cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp tối ưu. Mỗi phương pháp sẽ có chi phí khác nhau.
• Chất lượng dịch vụ: Chi phí người bệnh chi trả sẽ cao nếu người bệnh lựa chọn thực hiện phẫu thuật ở các bệnh viện lớn, dịch vụ tốt.
• Bảo hiểm: Nếu được bảo hiểm hỗ trợ chi trả thì chi phí phẫu thuật tụ máu não sẽ được giảm bớt.

Trên đây là toàn bộ những thông tin cơ bản về mục tiêu, các phương pháp, quy trình thực hiện cũng như chi phí của phẫu thuật tụ máu não, bạn đọc có thể tham khảo. Hy vọng, bài viết trên đây sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về phương pháp phẫu thuật tụ máu não. Cảm ơn bạn đã dành thời gian theo dõi bài viết sức khỏe hôm nay của Nhà thuốc Long Châu.

Xem thêm: 

• Phẫu thuật u màng não có nguy hiểm không?
• Phẫu thuật tụ máu não có nguy hiểm không?