Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và ung thư vú

Bài viết được tham vấn từ Bác sỹ Tan Yah Yuen

Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Mount Elizabeth, Singapore

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (Minimally Invasive Surgery - MIS) đang trở nên phổ biến hơn trong mọi lĩnh vực điều trị phẫu thuật nói chung. MIS đóng vai trò như thế nào trong điều trị bệnh ung thư vú nói riêng?

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật mở

Cho đến những năm 1980, kỹ thuật mổ mở truyền thống là lựa chọn duy nhất nếu cần phải phẫu thuật để điều trị cho bệnh nhân. Kể từ khi MIS xuất hiện, điều này đã thay đổi. Phẫu thuật mở yêu cầu vết mổ lớn, thời gian phẫu thuật kéo dài, phải sử dụng gây mê toàn thân, thời gian hồi phục kéo dài và có nguy cơ biến chứng cao hơn. Sẹo lồi cũng có thể xảy ra sau phẫu thuật mổ mở.

MIS là một giải pháp thay thế với nhiều ưu thế hấp dẫn hơn. Phương pháp này thường nhanh hơn, chỉ cần một hoặc nhiều vết mổ nhỏ và thường có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian phục hồi đáng kể. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi các kỹ thuật MIS đang nhanh chóng được ưa chuộng hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống.

MIS cho phẫu thuật vú

Kỹ thuật MIS thường được sử dụng trong chẩn đoán ung thư vú. Nếu người bệnh thấy một khối u ở vú và việc chụp cắt lớp cũng như khám thực thể không đưa ra kết luận chính xác thì bác sĩ có thể lấy mẫu mô vú bất thường để tiến hành các xét nghiệm sâu hơn.

Việc thu thập mẫu mô này có thể được thực hiện thông qua sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm để chẩn đoán xác định hoặc sinh thiết MIS cắt bỏ khối u có hỗ trợ bằng áp lực âm dưới hướng dẫn của siêu âm với mục đích vừa chẩn đoán, vừa điều trị. Đối với các dấu vết tổn thương dạng vôi hóa nghi ngờ được phát hiện trên phim chụp nhũ ảnh, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết lập thể dưới áp lực âm, lấy ra một lượng thương tổn dạng vôi hóa tốt để xét nghiệm và cũng có thể cắt bỏ tất cả các dấu vết vôi hóa đáng ngờ trong quá trình lấy mẫu này.

Nếu sinh thiết cho thấy ung thư, người bệnh sẽ cần phẫu thuật truyền thống để loại bỏ toàn bộ khối u.

Các kỹ thuật MIS bao gồm:

• Sử dụng chỉ dẫn bằng hình ảnh (ví dụ chỉ dẫn chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm) để có độ chính xác.
• Tạo các vết mổ nhỏ, chỉ cần 1 - 2 mũi khâu để đóng lại hoặc không cần khâu.
• Sinh thiết bằng kim nhỏ và sinh thiết bằng kim nhỏ dưới áp lực âm thì không cần khâu.

Tại sao MIS là một lựa chọn ưu tiên?

Quy trình chẩn đoán này mang lại kết quả thẩm mỹ tốt nhất với sẹo nhỏ nhất, do đó mang lại kết quả mong muốn hơn cho bệnh nhân. Ngoài ra, thời gian hồi phục thường nhanh hơn.

Tầm quan trọng của việc tự sàng lọc

Ung thư phát triển theo từng giai đoạn và việc phát hiện sớm đóng một vai trò rất quan trọng trong việc lựa chọn điều trị nhằm điều trị khỏi cũng như tăng tuổi thọ cho người bệnh. Tỷ lệ sống sót cao hơn nhiều trong điều trị giai đoạn đầu của bệnh và việc điều trị cũng đơn giản hơn. Nếu kiểm tra ngực định kỳ có thể nhận thấy bất kỳ thay đổi nào và cần đi khám chuyên khoa ngay lập tức. Một khối u nhỏ có thể dễ dàng được kiểm tra và loại bỏ bằng kỹ thuật MIS. Vì vậy, việc tự kiểm tra định kỳ là rất quan trọng.

Cách kiểm tra vú tại nhà

• Nhìn vào vú trước gương và kiểm tra xem có vết lõm, da đổi màu hoặc vết loét bất thường nào không?
• Kiểm tra núm vú và đảm bảo không bị nứt hoặc chảy máu hoặc tiết dịch.
• Kiểm tra vú từ mọi góc độ, từ cả hai bên, phía trước và uốn cong về phía trước, đồng thời giơ tay lên để tìm hình dạng bất thường.
• Nằm xuống và sờ ngực xem có khối u hoặc mô cứng nào không, kiểm tra từng vú và vùng nách. Dùng ngón tay ấn xuống theo chuyển động tròn.
• Kiểm tra mỗi tháng một lần sau kỳ kinh nguyệt hoặc đối với phụ nữ mãn kinh vào một ngày cố định hàng tháng để không bị quên.

Phải làm gì nếu nhận thấy bất thường?

Nếu phát hiện một khối u hoặc nhận thấy những thay đổi ở ngực, đừng hoảng sợ vì hầu hết là các khối u lành tính. Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt để được chẩn đoán chính xác. Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm hơn, sẽ điều trị bằng phẫu thuật ít xâm lấn.

Trên đây là những thông tin về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và ung thư vú. Hy vọng bài viết sẽ hữu ích cho bạn.