Rút ống JJ niệu quản có gây tê không? Quy trình thực hiện

Rút ống JJ niệu quản là thủ thuật giúp kết thúc quá trình điều trị và khôi phục lưu thông nước tiểu bình thường. Trước khi thực hiện, không ít người băn khoăn có được gây tê trước khi rút ống JJ niệu quản không, cảm giác khi rút như thế nào. Tìm hiểu quy trình thực hiện và những điều cần biết sẽ giúp bạn an tâm hơn trước khi làm thủ thuật.

Rút ống JJ niệu quản có gây tê không? Có đau không?

Rút ống JJ niệu quản có gây tê không phụ thuộc vào phương pháp rút, tình trạng sức khỏe của người bệnh và đánh giá của bác sĩ. Phần lớn ống JJ niệu quản được rút bằng nội soi bàng quang tại cơ sở y tế. Trước khi thực hiện, bác sĩ có thể bơm gel gây tê vào niệu đạo, đặc biệt ở nam giới, nhằm giảm cảm giác khó chịu khi đưa ống nội soi vào đường tiết niệu. Ở nữ giới, do niệu đạo ngắn hơn nên một số trường hợp có thể không cần gây tê hoặc chỉ cần sử dụng chất bôi trơn.

Mặc dù hiếm gặp, một số trường hợp vẫn có thể được chỉ định gây mê hoặc an thần để đảm bảo an toàn và giảm khó chịu trong quá trình rút ống JJ. Điều này thường áp dụng cho trẻ em, người quá lo lắng hoặc không thể phối hợp với bác sĩ trong khi thực hiện thủ thuật. Ngoài ra, người bệnh có niệu đạo hẹp, từng phẫu thuật đường tiết niệu khiến việc đưa ống nội soi gặp khó khăn hoặc cần kết hợp với các thủ thuật nội soi, can thiệp khác cũng có thể được cân nhắc gây mê hoặc an thần.

Đa số người bệnh không cảm thấy đau nhiều khi rút ống JJ niệu quản mà chủ yếu là cảm giác căng tức, buồn tiểu hoặc hơi khó chịu trong lúc thực hiện. Một số người có thể cảm thấy hơi rát ở niệu đạo khi ống được rút ra, nhưng cảm giác này thường chỉ kéo dài vài phút và nhanh chóng biến mất sau khi thủ thuật kết thúc. Mức độ khó chịu ở mỗi người không giống nhau, phụ thuộc vào giới tính, ngưỡng chịu đau, tình trạng đường tiết niệu cũng như kỹ thuật thực hiện của bác sĩ.

Khi nào rút ống JJ niệu quản?

Bên cạnh thắc mắc rút ống JJ niệu quản có gây tê không, người bệnh cũng muốn biết khi nào bác sĩ sẽ chỉ định rút ống. Ống JJ niệu quản là dụng cụ được đặt tạm thời để giúp dẫn lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang, giảm tắc nghẽn và tạo điều kiện cho niệu quản hồi phục sau điều trị. Bác sĩ sẽ cân nhắc rút ống khi:

• Sau tán sỏi niệu quản hoặc nội soi lấy sỏi: Ống JJ thường được rút sau khoảng 1 - 2 tuần nếu niệu quản đã hồi phục tốt. Tuy nhiên, thời gian cụ thể sẽ được bác sĩ điều chỉnh dựa trên mức độ tổn thương và kết quả tái khám.
• Sau phẫu thuật tạo hình hoặc khâu nối niệu quản: Ống JJ thường được lưu trong 4 - 8 tuần để bảo vệ vị trí phẫu thuật và giúp niệu quản lành đúng cách. Một số trường hợp có thể cần lưu lâu hơn theo chỉ định của bác sĩ điều trị.
• Trong trường hợp tắc nghẽn do khối u hoặc bệnh lý mạn tính: Ống JJ có thể cần được lưu trong thời gian dài để duy trì dòng chảy của nước tiểu. Nhiều loại ống cần thay sau khoảng 3 - 6 tháng, trong khi một số stent kim loại chuyên dụng có thể lưu lâu hơn theo chỉ định của bác sĩ.

Dấu hiệu cho thấy có thể đến thời điểm rút ống JJ thường là:

• Nguyên nhân gây tắc nghẽn đã được xử lý: Sỏi, hẹp niệu quản hoặc nguyên nhân gây cản trở dòng nước tiểu đã được điều trị hiệu quả. Khi đó, bác sĩ sẽ đánh giá xem người bệnh có còn cần đặt stent hay không.
• Hình ảnh siêu âm, X-quang hoặc CT cho thấy đường tiết niệu thông tốt: Các kết quả chẩn đoán hình ảnh xác nhận nước tiểu lưu thông bình thường từ thận xuống bàng quang. Đây là một trong những căn cứ quan trọng để bác sĩ quyết định rút ống JJ.
• Không còn nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tình trạng viêm cấp: Người bệnh không còn các dấu hiệu như sốt, tiểu buốt, tiểu mủ hoặc các chỉ số viêm đã cải thiện. Việc rút stent khi tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát giúp giảm nguy cơ biến chứng.
• Chức năng thận ổn định: Các xét nghiệm và đánh giá lâm sàng cho thấy thận hoạt động bình thường hoặc đã cải thiện sau điều trị. Điều này chứng tỏ dòng nước tiểu được lưu thông tốt và việc rút ống JJ có thể được cân nhắc.

Quy trình rút ống JJ niệu quản diễn ra như thế nào?

Rút ống JJ niệu quản là thủ thuật tương đối đơn giản, thường được thực hiện tại cơ sở y tế bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu trong điều kiện vô khuẩn. Để yên tâm hơn, ngoài tìm hiểu rút ống JJ niệu quản có gây tê không, bạn cũng nên nắm được quy trình thực hiện thủ thuật này.

Khám và đánh giá trước thủ thuật

Trước khi rút ống JJ, bác sĩ sẽ khai thác các triệu chứng hiện tại như đau hông lưng, tiểu buốt, tiểu máu hoặc sốt để đánh giá tình trạng của người bệnh. Đồng thời, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu hay không.

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định siêu âm, chụp X-quang hệ tiết niệu hoặc các xét nghiệm cần thiết nhằm xác định vị trí của stent và đánh giá mức độ hồi phục của niệu quản. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra thời điểm đặt ống JJ để đảm bảo đã đến thời gian thích hợp để rút.

Chuẩn bị và gây tê (nếu cần)

Sau khi hoàn tất đánh giá, người bệnh được hướng dẫn nằm ở tư thế phù hợp để thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ sát khuẩn vùng niệu đạo nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Nếu cần, đặc biệt ở nam giới, bác sĩ sẽ bơm gel gây tê tại chỗ vào niệu đạo để giảm cảm giác khó chịu khi đưa ống nội soi vào bàng quang. Các dụng cụ nội soi và dụng cụ rút stent được chuẩn bị đầy đủ, đảm bảo vô khuẩn trước khi tiến hành thủ thuật.

Tiến hành rút ống JJ

Bác sĩ nhẹ nhàng đưa ống nội soi qua niệu đạo vào bàng quang để quan sát đầu dưới của ống JJ. Sau khi xác định đúng vị trí, bác sĩ sẽ sử dụng kẹp chuyên dụng để giữ đầu stent và từ từ rút ống JJ ra ngoài. Toàn bộ quá trình được thực hiện nhẹ nhàng nhằm hạn chế tổn thương niệu đạo và giảm cảm giác khó chịu cho người bệnh. Thời gian rút ống thường chỉ khoảng 5 - 15 phút, tùy thuộc vào từng trường hợp và mức độ thuận lợi của thủ thuật.

Theo dõi sau thủ thuật

Sau khi rút ống JJ, người bệnh sẽ được theo dõi trong một khoảng thời gian ngắn để đánh giá tình trạng sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng đi tiểu, tình trạng tiểu máu, mức độ đau hoặc các dấu hiệu bất thường khác. Trước khi ra về, người bệnh sẽ được hướng dẫn chăm sóc tại nhà, sử dụng thuốc theo đơn và tái khám đúng lịch hẹn. Sau rút JJ, người bệnh có thể tiểu buốt nhẹ, tiểu máu lượng ít, tiểu gấp hoặc đau âm ỉ vùng hông lưng trong thời gian ngắn. Các triệu chứng này thường tự cải thiện trong vòng 24 - 48 giờ.

Rút ống JJ niệu quản có gây tê không sẽ phụ thuộc vào phương pháp rút, tình trạng của người bệnh và chỉ định của bác sĩ. Phần lớn các ca rút ống JJ được thực hiện nhanh chóng, có thể chỉ cần gây tê tại chỗ hoặc thậm chí không cần gây tê, với cảm giác khó chịu ở mức nhẹ và thoáng qua.