Tìm hiểu về phương pháp nội soi treo tử cung chữa sa sinh dục

Nội soi treo tử cung hay khâu treo tử cung vào mỏm nhô là một trong những phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị sa sinh dục. Phương pháp này có nhiều ưu điểm cùng tỷ lệ thành công lên đến 96% đã giúp những phụ nữ bị sa sinh dục trở lại cuộc sống sinh hoạt thoải mái như bình thường. Bạn có tò mò muốn biết về phương pháp khâu treo tử cung không?

Sa tử cung ở nữ giới là tình trạng gì?

Bàng quang, trực tràng, tử cung của nữ giới nằm trong vùng tiểu khung và được hệ thống cơ, dây chằng vùng sàn chậu nâng đỡ. Sa tử cung là tình trạng tử cung sa xuống thấp hơn vị trí bình thường trong âm đạo, thậm chí sa hẳn ra ngoài âm hộ. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là các dây chằng và cơ vùng đáy chậu bị lão hóa, các cơ quan trong ổ bụng không được nâng đỡ nên đè lên vùng đáy chậu làm các cơ quan vùng chậu trong đó có tử cung bị sa xuống khỏi vị trí tự nhiên.

Sa tử cung hay sa sinh dục thường gặp nhất ở phụ nữ đã trải qua nhiều lần sinh nở qua ngả âm đạo, phụ nữ ngoài 40 tuổi đã sinh nhiều lần, phụ nữ có tiền sử khó sinh, thai to, thời gian chuyển dạ kéo dài, sang chấn trong quá trình sinh thường… Cá biệt, có những phụ nữ trong độ tuổi 25 đến 30 tuổi, có thể trạng yếu ngay cả khi chưa trải qua thời kỳ sinh nở cũng có thể bị sa sinh dục.

Sa tử cung ở nữ giới tuy không phải bệnh lý nguy hiểm, không đe dọa tính mạng người bệnh nhưng có thể gây cảm giác đau đớn và nhiều bất tiện khó nói trong sinh hoạt. Phụ nữ gặp tình trạng này cũng thường có cảm giác tự ti, suy giảm chất lượng đời sống tình dục. Và họ cần được điều trị sớm để giải tỏa tâm lý và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều trị sa tử cung bằng cách nào?

Trước khi tìm hiểu chi tiết về phương pháp nội soi treo tử cung, chúng ta cùng xem tình trạng này có thể điều trị bằng những cách nào nhé! Tùy tình trạng sa tử cung thực tế, bác sĩ sản khoa sẽ tư vấn cho người bệnh cách điều trị phù hợp nhất.

Nếu phụ nữ chỉ bị sa tử cung độ 1, độ 2 là giai đoạn bệnh nhẹ, có thể được điều trị bằng các bài tập để phục hồi chức năng sàn chậu, bấm huyệt chữa sa tử cung,... 

Bệnh nhân cũng có thể được chỉ định sử dụng vòng nâng để hỗ trợ tử cung không bị sa xuống thấp. Tuy nhiên, cách điều trị này hiệu quả thường chậm, mục đích chính là kiểm soát tiến triển của bệnh chứ không điều trị được sa tử cung triệt để.

Ở những phụ nữ bị sa tử cung độ 3, độ 4 mà các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, có thể được chỉ định phẫu thuật sa tử cung. Phương pháp nội soi treo tử cung thường được chỉ định với những phụ nữ bị sa tử cung độ 2 đến độ 3.

Chi tiết về nội soi treo tử cung

Nội soi treo tử cung hay khâu treo tử cung vào mỏm khô được đánh giá mang lại hiệu quả cao đối với những phụ nữ bị sa tử cung độ 2 hoặc độ 3. Kỹ thuật này được thực hiện như sau:

• Bệnh nhân được hướng dẫn nằm ở tư thế nằm đầu thấp hay còn gọi là tư thế Trendelenburg.
• Kỹ thuật viên sẽ chọc 3 trocar (thiết bị y tế có đầu nhọn bằng kim loại hoặc nhựa) vào cơ thể người bệnh. Trong đó, trocar 10 mang ống soi tại rốn, trocar 5 mang các dụng cụ ở 2 bên hố chậu. Một ống rỗng và một con dấu được đặt qua bụng người bệnh.
• Bác sĩ phẫu thuật quan sát vùng chậu và ổ bụng của bệnh nhân để xác định các mốc giải phẫu như: Đỉnh hậu môn, dây chằng tử cung cùng, mỏm nhô, nếp bàng quang.
• Bác sĩ tiến hành mở phúc mạc mặt trước mỏm nhô về phía dây chằng tử cung cùng, sau đó bóc tách bộc lộ mỏm nhô.
• Tiến hành mở phúc mạc bàng quang để đẩy bàng quang ra xa rồi bộc lộ đến thành trước âm đạo.
• Bác sĩ phẫu thuật mở phúc mạc thành sau ở đỉnh hậu môn, đẩy trực tràng ra xa rồi bộc lộ đến thành sau âm đạo, cơ nâng.
• Cố định mảnh ghép polypropylene lên âm đạo, cân cơ tử cung ở thành trước, cân cơ tử cung ở thành sau và dây chằng tử cung. Treo cố định mảnh ghép đó lên mỏm nhô rồi phủ phúc mạc che lại mảnh ghép polypropylene đó.
• Kiểm tra tình trạng chảy máu, tháo máy thở, đóng bụng và kiểm tra sự rút lên của tử cung sau nội soi.

Nội soi treo tử cung vào mỏm nhô có ưu điểm gì?

Phương pháp treo tử cung vào mỏm nhô được đánh giá là có nhiều ưu điểm hơn so với mổ mở. Cụ thể là:

• So với mổ mở, nội soi để treo tử cung bị sa có cảm giác đau nhẹ hơn sau khi hoàn thành thủ thuật.
• Sau phẫu thuật nội soi, bệnh nhân được xuất viện nhanh, phục hồi nhanh, sớm trở lại với sinh hoạt thường ngày.
• Đây cũng là phương pháp kỹ thuật được đánh giá là có nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn so với mổ mở.
• Vì thời gian nằm viện ngắn hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng nên so với phương pháp mổ mở, nội soi cũng giảm chi phí điều trị và chăm sóc hơn.
• Điều mà nhiều phụ nữ quan tâm đó là sẹo sau mổ khi nội soi sẽ nhỏ hơn vết mổ mở rất nhiều.
• Quá trình mổ nội soi cũng được đánh giá là an toàn hơn, ít chảy máu, ít biến chứng hơn. Tỷ lệ thành công sau nội soi treo tử cung có thể lên đến 96%.

Lưu ý khi chọn cơ sở y tế mổ nội soi treo tử cung

Tốt nhất, phụ nữ bị sa tử cung nên thăm khám và điều trị tại các bệnh viện lớn, có chuyên khoa sản uy tín thay vì thực hiện điều trị tại phòng khám tư. Đây là nơi có thể đảm bảo được các yếu tố quyết định độ an toàn và hiệu quả của thủ thuật. Cụ thể là:

• Ở những cơ sở y tế uy tín có các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại giúp cuộc phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, an toàn.
• Nơi đây sẽ có những phòng mổ hiện đại mang đến sự thuận tiện cho bác sĩ khi thực hiện thủ thuật. Phòng mổ vô trùng, giúp hạn chế nhiễm trùng cho bệnh nhân.
• Phác đồ gây mê, các tiêu chuẩn an toàn gây mê và bảng kiểm gây mê được tuân thủ để giảm tối đa sự cố ngoài ý muốn.

Tóm lại, nội soi treo tử cung đối với bệnh nhân bị sa sinh dục độ 2 và độ 3 được đánh giá cao về độ an toàn về hiệu quả. Theo nghiên cứu, tình trạng sa sinh dục sau nội soi được cải thiện hoàn toàn và không tái phát trong 48 tháng. Tình trạng đau và biến chứng sau nội soi rất thấp và hoàn toàn có thể khắc phục. Vì vậy, phụ nữ có biểu hiện sa sinh dục nên đi khám và điều trị sớm để việc điều trị đạt hiệu quả cao và ít biến chứng.

Xem thêm: Siêu âm có phát hiện sa tử cung không?