Sa sinh dục: Cơ chế bệnh và cách điều trị

Sa sinh dục là gì?

Sa sinh dục (còn được gọi là sa cơ quan vùng chậu) đề cập đến tình trạng sa tử cung hoặc sa âm đạo. Sa sinh dục có một số nguyên nhân nhưng chủ yếu xảy ra do mất khả năng nâng đỡ ở vùng chậu.

Trong sa tử cung, tử cung đi xuống ống âm đạo với cổ tử cung ở mép trước của nó; ngược lại, điều này có thể kéo âm đạo xuống, trong trường hợp này, nó có thể được gọi là sa tử cung âm đạo.

Trong trường hợp sa âm đạo, một hoặc nhiều vùng của thành âm đạo nhô vào ống âm đạo. Sa âm đạo được phân loại theo vùng của thành âm đạo bị ảnh hưởng: U nang liên quan đến thành trước âm đạo trên; niệu đạo thành trước âm đạo dưới; rectocoele thành sau âm đạo dưới; và ruột trên thành sau âm đạo. Sau khi cắt bỏ tử cung, đỉnh của âm đạo có thể bị sa xuống dưới dạng sa hình vòm. Điều này thường kéo các thành trước và sau của âm đạo xuống.

Có 4 loại sa chính là:

Bàng quang căng phồng vào thành trước của âm đạo (sa trước).

Tử cung phồng lên hoặc sa xuống âm đạo (sa tử cung).

Phần trên của âm đạo bị chùng xuống - điều này xảy ra với một số phụ nữ sau khi họ phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

Ruột phình ra phía trước vào thành sau của âm đạo (sa thành sau).

Có thể có nhiều hơn một trong số này cùng một lúc.

Sa nội tạng vùng chậu thường sẽ được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 4 để cho biết mức độ nghiêm trọng của nó, 4 là mức độ sa nặng.

Những dấu hiệu và triệu chứng của sa sinh dục

Các triệu chứng sa cơ quan vùng chậu bao gồm:

• Cảm giác nặng nề xung quanh bụng dưới và bộ phận sinh dục.
• Khó chịu bên trong âm đạo.
• Cảm giác như có thứ gì đó đi xuống âm đạo - có thể cảm thấy như đang ngồi trên một quả bóng nhỏ.
• Cảm thấy hoặc nhìn thấy một khối phồng hoặc cục u trong hoặc ra khỏi âm đạo.
• Khó chịu hoặc tê khi quan hệ tình dục.
• Các vấn đề về đi tiểu - chẳng hạn như cảm giác như bàng quang không rỗng hoàn toàn, cần đi vệ sinh thường xuyên hơn hoặc rỉ một lượng nhỏ nước tiểu khi ho, hắt hơi hoặc tập thể dục (căng thẳng không kiểm soát).
• Đôi khi sa cơ quan vùng chậu không có triệu chứng và được phát hiện khi khám nội khoa vì một lý do khác, chẳng hạn như kiểm tra cổ tử cung.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến sa sinh dục

Sa cơ quan vùng chậu xảy ra khi nhóm cơ và mô thường hỗ trợ các cơ quan vùng chậu, được gọi là sàn chậu, trở nên suy yếu và không thể giữ các cơ quan tại chỗ một cách chắc chắn.

Một số yếu tố có thể làm suy yếu sàn chậu và làm tăng khả năng bị sa cơ quan vùng chậu gồm:

• Mang thai và sinh con - đặc biệt nếu sinh khó, kéo dài, hoặc sinh một con lớn hoặc nhiều con;
• Lớn tuổi và trải qua thời kỳ mãn kinh;
• Thừa cân;
• Bị táo bón lâu ngày hoặc ho và căng thẳng;
• Cắt bỏ tử cung;
• Làm nặng, gắng sức.
• Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể làm cho khả năng bị sa tử cung cao hơn, bao gồm:
• Hội chứng tăng vận động khớp;
• Hội chứng Marfan;
• Hội chứng Ehlers-Danlos.