Xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Khi nào cần phải mổ xuất huyết dạ dày?

Xuất huyết dạ dày không phải là tình trạng hiếm gặp và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh nếu không được điều trị đau dạ dày kịp thời. Vậy xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Người bệnh cần lưu ý những gì khi bị xuất huyết dạ dày? Mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây để có câu trả lời cho các vấn đề trên nhé!

Xuất huyết dạ dày có phải mổ không?

Xuất huyết dạ dày là tình trạng xảy ra khi hệ thống tĩnh mạch tại dạ dày bị vỡ gây chảy máu. Nếu các triệu chứng của hiện tượng này không có tính lặp lại thì tình trạng xuất huyết có thể là do dạ dày bị tổn thương viêm nhiễm nhẹ. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp xuất huyết dạ dày là hệ quả của việc lạm dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid trong khoảng thời gian dài, chảy máu do viêm loét dạ dày - tá tràng.

Bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày thường gặp các triệu chứng điển hình như đau dữ dội tại vùng thượng vị, nôn ra máu, đi ngoài ra máu. Trong trường hợp chảy máu nhiều và đột ngột, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng sốc kèm theo các biến chứng nghiêm trọng. Vậy khi bị xuất huyết dạ dày có phải mổ không?

Được biết, xuất huyết dạ dày là một tình trạng sức khỏe nguy hiểm và có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ xuất huyết mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp.

• Ở mức độ nhẹ: Tình trạng xuất huyết dạ dày hoàn toàn có thể đáp ứng với điều trị nội khoa bằng cách sử dụng thuốc. Bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh dùng thuốc cầm máu nhằm ức chế triệu chứng, kết hợp với một số thuốc điều trị duy trì và chế độ hồi sức tại nhà.
• Ở mức độ nghiêm trọng: Lúc này phương pháp điều trị nội khoa để cầm máu sẽ không còn khả năng đáp ứng và người bệnh cần can thiệp điều trị ngoại khoa. Bệnh nhân sẽ xuất hiện các dấu hiệu như da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, mất ý thức… và bác sĩ sẽ thông qua hình ảnh siêu âm để đánh giá mức độ tổn thương của dạ dày. Trong trường hợp các mao mạch và niêm mạc bị tổn thương khó hồi phục thì bác sĩ sẽ chỉ định mổ để cầm máu kịp thời, giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ tử vong.

Do đó, bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày có phải mổ không còn phụ thuộc rất lớn vào tình trạng sức khỏe của người bệnh, mức độ bệnh cũng như chỉ định của bác sĩ.

Khi nào cần phải mổ xuất huyết dạ dày?

Thực tế, phần lớn bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày đều có đáp ứng tốt với phương pháp nội soi cầm máu kết hợp với sử dụng thuốc và chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, cũng có không ít ca bệnh xuất huyết dạ dày cần phải can thiệp điều trị ngoại khoa (phẫu thuật), cụ thể là:

• Không chẩn đoán được vị trí xuất huyết sau khi nội soi dạ dày: Nội soi dạ dày là phương pháp “vàng” trong việc chẩn đoán tình trạng xuất huyết dạ dày. Tuy nhiên, trong trường hợp xuất huyết ẩn thì kỹ thuật này có thể không xác định được vị trí cũng như mức độ xuất huyết. Do đó, các bác sĩ chuyên khoa có thể sẽ cân nhắc đến phương pháp mổ mở để xác định chính xác vị trí chảy máu và tiến hành cầm máu kịp thời.
• Nội soi cầm máu thất bại: Tiến hành cầm máu thông qua kỹ thuật nội soi là lựa chọn được ưu tiên cho bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày. Tuy nhiên, nếu kỹ thuật cầm máu này không mang lại hiệu quả thì bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để cầm máu cho bệnh nhân chảy máu dạ dày.
• Dạ dày chảy máu dữ dội: Đối với trường hợp này, bệnh nhân sẽ xuất hiện các dấu hiệu rối loạn huyết động rất rõ như sốc, choáng, chân tay lạnh… Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành mổ cấp cứu để cầm máu nhằm bảo toàn thể tích máu kịp thời và tránh tử vong.
• Trường hợp có nguy cơ tái phát cao: Chảy máu dạ dày do tình trạng loét bờ cong nhỏ của dạ dày sẽ có khả năng tái phát cao. Do đó, trong trường hợp này người bệnh sẽ được xem xét phẫu thuật nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.
• Chảy máu do ung thư dạ dày: Ung thư dạ dày cũng là một nguyên nhân gây ra hiện tượng xuất huyết dạ dày. Do đó, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật cầm máu đối với trường hợp xuất huyết dạ dày do khối u và có thể cắt bỏ một phần dạ dày nhằm phòng tránh tình trạng di căn, tái phát.
• Xuất huyết kèm với thủng dạ dày: Tình trạng xuất huyết dạ dày có thể diễn ra đồng thời cùng với thủng dạ dày. Hiện tượng này thường xảy ra ở bệnh nhân bị loét dạ dày - tá tràng. Lúc này, bệnh nhân cần được tiến hành phẫu thuật để cầm máu, khâu lỗ thủng, lau sạch và dẫn lưu ổ bụng.

Trên thực tế, can thiệp ngoại khoa sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn so với điều trị bảo tồn. Do đó, bệnh nhân xuất huyết dạ dày có phải mổ không sẽ được bác sĩ xem xét và cân nhắc kỹ lưỡng đối với từng trường hợp cụ thể.

Chăm sóc sau mổ xuất huyết dạ dày

Bệnh nhân sau khi mổ xuất huyết dạ dày sẽ được theo dõi và chăm sóc tại bệnh viện cho đến khi ổn định. Bệnh nhân sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và cần lưu ý đặc biệt đến chế độ dinh dưỡng cũng như sinh hoạt.

Chế độ dinh dưỡng

Người bệnh sau phẫu thuật xuất huyết dạ dày tuân thủ một số vấn đề về chế độ dinh dưỡng như:

• Tuyệt đối không được ăn uống bất kỳ thứ gì nếu chưa được sự cho phép của bác sĩ.
• Sau 2 - 3 ngày phẫu thuật, bệnh nhân nên ưu tiên ăn các loại thức ăn lỏng như canh, cháo, súp… để dễ tiêu hóa.
• Chia thành nhiều bữa ăn trong ngày, ăn thật chậm, nhai thật kỹ và ăn từng chút một để giảm áp lực cho dạ dày.
• Thời gian này, người bệnh cần tránh tuyệt đối các loại thực phẩm cay, nóng, rượu bia, chất kích thích, thuốc lá…
• Bổ sung các loại thực phẩm hỗ trợ giảm bài tiết dịch acid dạ dày như bánh quy, đường, dầu thực vật, mật ong.
• Bổ sung những loại thực phẩm có ít xơ sợi như rau củ non, hoa quả tốt.
• Chế biến thức ăn bằng cách hấp, luộc, nấu chín nhừ, nghiền nát hoặc xay nhuyễn nhằm hỗ trợ hoạt động tiêu hóa và giảm kích thích cũng như lực co bóp dạ dày.
• Sau 2 - 3 tuần sau mổ, người bệnh có thể ăn uống như bình thường, tuy nhiên không nên ăn quá no hay để bụng quá đói.

Chế độ sinh hoạt

Ngoài chế độ ăn uống, bệnh nhân sau phẫu thuật xuất huyết dạ dày cũng cần duy trì chế độ sinh hoạt phù hợp như:

• Sau phẫu thuật, bệnh nhân không nên đi lại nhiều hay vận động mạnh trong thời gian đầu.
• Không nằm một chỗ hoặc duy trì một tư thế quá lâu vì có thể ảnh hưởng đến việc lưu thông máu và làm vết thương lâu lành hơn. Bệnh nhân nên cử động và đi lại nhẹ nhàng khi đã được phép vận động.
• Sau phẫu thuật, người bệnh nên dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh hay chơi thể thao quá sức, không nên thức quá khuya.
• Cần theo dõi các biểu hiện của cơ thể và báo ngay lại cho bác sĩ nếu thấy triệu chứng lạ.
• Kiểm tra lại tình trạng vết mổ sau 3 - 6 tháng.

Ngoài ra, đối với người bệnh bị trào ngược dạ dày hoặc viêm loét dạ dày có thể sử dụng một số sản phẩm giúp cải thiện tình trạng loét dạ dày. Một trong những loại thuốc giúp bảo vệ niêm mạc, trung hòa dịch vị dạ dày có thể kể đến viên uống Bình Vị Thái Minh đang có mặt tại Nhà thuốc Long Châu. 

Sản phẩm là một giải pháp khoa học đột phá, có 3 cơ chế tác động đến người bị viêm loét, trào ngược dạ dày thực quản, hỗ trợ trung hòa, làm giảm axit dịch vị, hạn chế tình trạng trào ngược, bảo vệ niêm mạc, cải thiện loét dạ dày. Sản phẩm này đã được Trường Đại học Y Hà Nội nghiên cứu và chứng minh hiệu quả.

Trên đây là những thông tin được Nhà thuốc Long Châu cung cấp để giúp bạn đọc giải đáp thắc mắc xuất huyết dạ dày có phải mổ không. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, người bệnh nên đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. 

Xem thêm: 

• Bệnh xuất huyết dạ dày có chữa được không?
• Nên dùng loại thuốc điều trị xuất huyết dạ dày nào?