Pivampicillin - Tiền chất ampicillin trị nhiễm trùng

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Pivampicillin.

Loại thuốc

Kháng sinh.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén bao phim 500 mg.

Viên nén bao phim 700 mg.

Pivampicillin được chỉ định để điều trị bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với ampicillin, ví dụ:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới.
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Bệnh lậu không biến chứng, do các chủng neisseriagonorrhoeae nhạy cảm với penicilin gây ra.

Pivampicillin là pivaloyloxymethyl ester của (penicillin bán tổng hợp) ampicillin. Nó là một tiền dược không hoạt động, được chuyển đổi trong quá trình hấp thu từ đường tiêu hóa thành ampicillin, cùng với formaldehyde và axit pivalic, bởi các esterase không đặc hiệu có trong hầu hết các mô của cơ thể. Hơn 99% pivampicillin được hấp thụ sẽ được chuyển thành ampicillin trong vòng 15 phút sau khi hấp thu.

Ampicillin (chất chuyển hóa có hoạt tính của pivampicillin) có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sinh tổng hợp mucopeptide (peptidoglycan) của vi khuẩn, một thành phần thiết yếu của thành tế bào vi khuẩn.

Dưới tác động của penicillin, vi khuẩn trong giai đoạn phát triển sẽ có thành tế bào ngày càng yếu. Chúng không thể phân chia, nhưng phồng lên do áp suất thẩm thấu cao bên trong tế bào, và cuối cùng chúng vỡ ra và chết.

Phổ tác dụng của vi sinh vật

Có tác dụng diệt khuẩn đối với:

Vi khuẩn Gram dương:

• Streptococcus pneumoniae (phế cầu)
• Streptococcus pyogenes , (liên cầu khuẩn tan huyết β, nhóm A)
• Streptococcus agalactiae (liên cầu khuẩn tan huyết β, nhóm B)
• Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (liên cầu khuẩn tan huyết β, nhóm C hoặc G)
• Hầu hết các liên cầu khuẩn tan huyết α
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus , không sản xuất penicillinase
• Clostridium spp .
• Bacillus anthracis
• Corynebacterium spp .
• Actinomyces spp .

Vi khuẩn Gram âm:

• Neisseria meningitidis
• Một số chủng Neisseria gonorrhoeae
• Haemophilus influenzae
• Proteus mirabilis
• E coli
• Vi khuẩn Helicobacter pylori
• Pasteurella spp .
• Capnocytophaga spp .
• Treponema pallidum
• Borrelia burgdorferi .

Hấp thu

Không có báo cáo.

Phân bố

Không có báo cáo.

Chuyển hóa

Pivampicillin là tiền chất được chuyển đổi thành dạng hoạt chất ampicillin trong quá trình hấp thu qua đường tiêu hóa.

Thải trừ

Khoảng thời gian bán thải trong huyết tương 1 giờ.

Thải trừ chủ yếu qua thận.

Tương tác Pivampicillin với các thuốc khác

Tác dụng diệt khuẩn của ampicilin có thể bị ức chế bằng cách dùng đồng thời các chất kìm khuẩn, ví dụ:

• Macrolide.
• Tetracyclines.

Ampicillin có thể tăng cường hoạt động diệt khuẩn của các aminoglycoside dùng đồng thời.

Probenecid ức chế bài tiết ở ống thận và làm tăng nồng độ ampicilin trong huyết thanh.

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với penicilin và cefalexin (cộng đồng chuỗi bên) do nguy cơ dị ứng chéo.

Bệnh chuyển hóa (rối loạn chuyển hóa porphyrin hoặc các bệnh chuyển hóa di truyền khác).

Tăng bạch cầu đơn nhân.

Người lớn

Đối với nhiễm trùng nhẹ: 1 viên (500 mg) x 2 lần / ngày.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng:

• 1 viên (700 mg) x 2 lần / ngày.
• 2 viên 500 mg (tổng cộng 1000 mg) x 2 lần / ngày.

Liều duy nhất cho bệnh lậu không biến chứng: 2 viên 700 mg (tổng 1,4 g pivampicillin) và 1 g probenecid.

Trẻ em

Trẻ em trên 6 tuổi:

• Đối với nhiễm trùng nhẹ: 1 viên (500 mg) x 2 lần / ngày.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng:

• 1 viên (700 mg) x 2 lần / ngày.

• 2 viên 500 mg (tổng cộng 1000 mg) x 2 lần / ngày.

Trẻ em dưới 6 tuổi:

• Liều lượng phụ thuộc vào cân nặng của trẻ và liều tối thiểu thường là 1 viên 500 mg x 2 lần / ngày.
• Đối với các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, liều lượng có thể cao hơn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thông thường bạn không thể sử dụng viên nén bao phim Pivampicillin cho trẻ em cân nặng dưới 14 kg. Theo dõi hướng dẫn của bác sĩ.

Luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Có một sự khác biệt trong những gì cá nhân cần. Thay đổi hoặc dừng lại điều trị chỉ nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ.

Thường gặp

Tiêu chảy, buồn nôn, đau khớp, phát ban da.

Ít gặp

Mày đay.

Hiếm gặp

Giảm tiểu cầu, chảy máu da và niêm mạc và bầm tím, phản ứng phản vệ, hội chứng stevens-johnson, hồng ban đa dạng.

Không xác định tần suất

Sưng lưỡi, môi và mặt, hội chứng stevens-johnson, thiếu máu, giảm bạch cầu, viêm đại tràng giả mạc, cơn sốt do thuốc, tiêu chảy dữ dội, kéo dài hoặc có máu kèm theo đau bụng hoặc sốt.

Lưu ý chung

Thận trọng khi dùng Pivampicillin trong các trường hợp:

• Bệnh hôn (tăng bạch cầu đơn nhân).
• Ung thư máu (bệnh bạch cầu bạch huyết).
• Đang dùng thuốc trị động kinh (valproate).
• Đang dùng các loại thuốc trị viêm khác (pivmecillinam).
• Tiêu chảy ra máu khi sử dụng hoặc đã sử dụng pivampicillin. Điều đó có thể là dấu hiệu của viêm ruột (viêm đại tràng màng giả).

Lưu ý với phụ nữ có thai

Pivampicillin được chuyển đổi nhanh chóng thành ampicillin, chất này đã được ghi nhận rất tốt về độ an toàn ở phụ nữ có thai. Đối với pivampicillin, có dữ liệu cho khoảng. 200 phơi nhiễm trong tam cá nguyệt thứ nhất mà không có bằng chứng về tần suất các tác dụng không mong muốn đối với thai nhi.

Có thể được sử dụng nếu cần thiết.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Liều tương đối được điều chỉnh theo cân nặng là 1,5%, nói chung là thấp. Không có tác dụng phụ đã được báo cáo ở trẻ em.

Có thể được sử dụng nếu cần thiết.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Pivampicillin không ảnh hưởng đến an toàn lao động hoặc khả năng lái xe an toàn khi tham gia giao thông.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Không có kiến ​​thức về ngộ độc sau khi sử dụng Pivampicillin.

Cách xử lý khi quá liều

Liên hệ với bác sĩ, phòng cấp cứu hoặc dược sĩ nếu bạn đã dùng nhiều Pivampicillin nhiều hơn bác sĩ đã kê đơn và bạn cảm thấy khó chịu.

Quên liều và xử trí

Nếu bạn quên dùng Pivampicillin, chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo. Không dùng gấp đôi liều quy định.