Dung dịch uống Calcium Corbière Sanofi điều trị thiếu canxi, loãng xương (3 vỉ x 10 ống x 5ml)

Chỉ định

Thuốc Calcium Corbiere 5ml được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Bổ sung canxi và vitamin D trong điều trị loãng xương do nhiều nguyên nhân khác nhau như hậu mãn kinh, người lớn tuổi, dùng corticosteroid. 
• Các trường hợp có nhu cầu canxi cao như: Trẻ em đang lớn, phụ nữ mang thai và cho con bú, giai đoạn hồi phục vận động sau thời gian bất động kéo dài. 
• Tình trạng thiếu canxi như: Chứng còi xương, bổ sung canxi và vitamin D khi chế độ ăn hàng ngày có thể không đầy đủ, phòng ngừa tình trạng giảm sự khoáng hóa xương ở giai đoạn tiền và hậu mãn kinh.

Dược lực học

Canxi là một thành phần không thể thiếu của cơ thể có ảnh hưởng rất quan trọng lên các hoạt động trong và ngoài tế bào, bao gồm: sự co cơ, sự dẫn truyền thần kinh, điều chỉnh enzyme, và hoạt động cũng như sự tiết của các hormon. Canxi cũng là thành phần chính của xương và là thành phần cần thiết cho sự cốt hóa xương mới thành lập. Canxi là đồng điều tố quan trọng trong việc hoạt hóa các enzym và thành lập các phức hợp trong dòng thác đông máu.

Lượng canxi tiêu thụ ở trẻ em đang lớn, người mang thai hay cho con bú cần được tăng cường. Canxi cũng được khuyên dùng ở những bệnh nhân có hủy xương do nằm bất động khi không có tăng canxi máu hay canxi niệu hoặc ở những bệnh nhân lớn tuổi không được cung cấp đủ canxi. 

Vitamin D rất quan trọng cho sự tạo thành xương và răng. Vitamin D được tạo thành từ sự tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và có chức năng duy trì nồng độ canxi và phospho bình thường trong huyết tương bằng cách tăng hiệu quả hấp thu các chất khoáng từ khâu phần ăn, ở ruột non, tăng huy động canxi và phốt pho từ xương vào máu.

Acid ascorbic (vitamin C) quan trọng cho việc tổng hợp collagen và các thành phần liên bào như nhu mô liên kết, mô tiền cốt, ngà răng. Đây là một chất khử mạnh. Acid ascorbic bảo vệ men folic acid reductase là men biến đổi acid folic thành acid folinic. Acid ascorbic cũng tham gia vào việc giải phóng acid folic tự do khỏi thức ăn và thúc đẩy sự hấp thu sắt. Thiếu acid ascorbic thường xảy ra ở trẻ em, người nghiện rượu hoặc người già. 

Nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) và Nicotinamid adenin dinucleotid phosphat (NADP) là hai dạng hoạt động của nicotinamid, đóng một vai trò quan trọng trong chuyển hóa tế bào như một đồng điều tố xúc tác cho các phản ứng oxy hóa khử quan trọng trong sự hô hấp của mô.

Dược động học

Canxi được hấp thu chủ yếu ở ruột non qua sự hấp thụ chủ động hay thụ động. Khoảng 30% canxi được hấp thu va sự hấp thu canxi thay đổi tùy thuộc vào yếu tố của chế độ ăn hay trạng thái của ruột non; cũng như khi chế độ ăn ít canxi sẽ dẫn đến tăng hấp thụ bù, phần nào do có tác động của vitamin D. Mức độ hấp thu giảm đáng kể theo tuổi. 1,25- Dihydroxycholecalciferol, một chất chuyển hóa của vitamin D, thúc đẩy pha hấp thụ chủ động. 

Các bệnh kém hấp thu ở ruột như đi tiêu phân mỡ, tiêu chảy, kém hấp thu mạn tính ở ruột cũng tăng thải canxi qua phân. Canxi được thải qua nước tiểu, một lượng canxi đáng kể được thải trừ vào sữa trong thời kỳ cho con bú, một phần thải qua mồ hôi và qua phân. 

Vitamin D được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa nhất là ở ruột non. Mật cần thiết cho sự hấp thu vitamin D ở ruột. Thời gian bán thải của vitamin D là 19-25 giờ nhưng thuốc được lưu giữ thời gian dài trong các mô mỡ. Vitamin D và các chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu qua mật và phân, chỉ có một lượng nhỏ trong nước tiểu. Vitamin D có thể được tiết qua sữa mẹ. 

Acid ascorbic (vitamin C) thường được hấp thu tốt và phân bổ đến khắp các mô. Liều lớn được ghi nhận có thể gây tiêu chảy và các rối loạn tại dạ dày ruột. Acid ascorbic được hấp thu hoàn toàn nếu sử dụng mỗi lần uống dưới 100mg.

Sự kết hợp Vitamin PP giúp tăng hấp thu canxi ở dạ dày ruột. Acid Nicotinic và nicotinamid được hấp thụ nhanh chóng tại dạ dày ruột và được phân bố rộng rãi đến khắp các mô. Acid Nicotinic hiện diện trong sữa mẹ. Đường chuyển hóa chính là chuyển thành N-methylnicotinamid và chất chuyển hóa 2-pyridon và 4-pyridon. Một lượng nhỏ của acid nicotinic và nicotinamid được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không thay đổi sau liều điều trị.