Thuốc Daiclo 125mg Phil giảm các triệu chứng đau từ nhẹ đến vừa (10 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Daiclo chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Clonixin lysinate hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Rối loạn tạo máu.
• Bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng tiến triển.
• Bệnh nhân suy thận nặng.
• Bệnh nhân dễ bị xuất huyết tiêu hóa.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Phụ nữ có thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Nguy cơ huyết khối tim mạch

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận ở liều cao.

Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này.

Để giảm nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng thuốc ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Đặc biệt thận trọng khi dùng Clonixin lysinate cho các bệnh nhân:

Có tiền sử rối loạn tiêu hóa, loét dạ dày tá tràng hoặc viêm ruột, đặc biệt khi sử dụng Clonixin lysinate liều cao (500mg/ngày).

Có tiền sử quá mẫn với thuốc kháng viêm không steroid, tiền sử hen, phát ban, viêm mũi cấp tính.

Mặc dù chưa có trường hợp nào được báo cáo khi dùng Clonixin lysinate nhưng vì đây là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) nên cần đặc biệt thận trọng khi dùng cho những trường hợp sau:

Bệnh nhân suy chức năng thận điều trị bằng NSAID vì có thể làm bệnh trầm trọng hơn do ức chế tổng hợp protaglandin.

Ở những bệnh nhân được coi là có nguy cơ (suy tim sung huyết, suy gan, bệnh thận mạn tính, mất nước và người cao tuổi) nên tiến hành theo dõi định kỳ nồng độ creatinin huyết và độ thanh thải creatinin.

Bệnh nhân suy tim cần thận trọng khi dùng NSAID vì việc ức chế (một phần) tổng hợp prostaglandin có thể làm bệnh trầm trọng hơn.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan dùng NSAID có thể dẫn đến tăng nhẹ GOT, GPT là 2 enzym trao đổi amin (transaminase) hoặc các thông số khác của chức năng gan.

Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Sử dụng Clonixin lysinate có thể làm giảm chức năng sinh sản nữ và khuyến cáo không sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai. Phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc người đang tiến hành khám chữa vô sinh nên ngưng điều trị với Clonixin lysinate.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, vì vậy nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng Clonixin lysinate trong 3 tháng đầu tiên và từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 6 của thai kỳ.

Clonixin lysinate chống chỉ định từ tháng thứ 6 đến tháng thứ 9 của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Clonixin lysinate bài tiết qua sữa mẹ nên thuốc không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Ticlopidine, heparin, thuốc tan huyết khối: Làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu cần phải sử dụng các thuốc này thì cần giám sát chặt chẽ sự đông máu bằng cách điều chỉnh liều thuốc.

Sử dụng đúng liều Clonixin lysinate đã được chứng minh không ảnh hưởng đến dược động học và tác dụng chống đông máu của pheprocoumon.

Thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu): Đã có báo cáo bị giảm tác dụng hạ huyết áp do ức chế prostaglandin giãn mạch khi điều trị đồng thời với NSAID.

Thuốc lợi tiểu: Ở bệnh nhân bị mất nước, điều trị bằng NSAID làm tăng nguy cơ suy thận cấp. Khi sử dụng đồng thời Clonixin lysinate và thuốc lợi tiểu cần cung cấp đủ nước cho bệnh nhân và phải tiến hành kiểm tra chức năng thận trước khi điều trị.

Muối lithium: NSAID thường làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh. Phải kiểm tra nồng độ lithium trong huyết thanh trước khi bắt đầu, thay đổi hoặc ngưng dùng Clonixin lysinate.

Các thuốc glucocorticoid, NSAID khác (bao gồm cả aspirin) và rượu: Tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng và xuất huyết dạ dày.

Methotrexate: Mặc dù chưa ghi nhận trường hợp nào khi dùng đồng thời với Clonixin lysinate, các nghiên cứu khi dùng methotrexate với NSAID khác (ibuprofen, fubiprofeno, ketoprofen, naproxen, piroxicam), tích tụ đồng thời các loại thuốc này làm tăng độc tính do cạnh tranh bài tiết qua thận.