Thuốc Deflucold day Danapha giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cảm cúm (2 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Deflucold Day chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người có tiền sử quá mẫn với paracetamol, dextromethorphan, phenylephrin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân cao huyết áp nặng hoặc có bệnh động mạch vành.
• Người đang dùng thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOIs), hoặc đã dùng MAOIs trong vòng 14 ngày trước.
• Người đang dùng các thuốc kích thích thần kinh giao cảm khác như thuốc chống sung huyết mũi, thuốc ức chế sự thèm ăn và các thuốc kích thích thần kinh giống amphetamin.
• Người bị hoặc có nguy cơ bị suy hô hấp (bệnh đường hô hấp tắc nghẽn mạn tính hoặc viêm phổi, hen suyễn).
• Người đang sử dụng các loại thuốc chứa paracetamol, phenylephrin, dextromethorphan hoặc các thuốc giảm ho, cảm lạnh, chống sung huyết mũi, nghẹt mũi khác.

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc có chứa paracetamol, không sử dụng đồng thời với các thuốc khác có chứa paracetamol, thuốc chống sung huyết, thuốc kháng histamin hoặc thuốc điều trị cảm lạnh và cúm. Việc sử dụng đồng thời với các thuốc khác chứa paracetamol có thể dẫn đến quá liều, gây suy gan, có thể dẫn đến ghép gan hoặc tử vong.

Các trường hợp rối loạn chức năng gan/suy gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị thiếu hụt glutathion như suy dinh dưỡng, biếng ăn trầm trọng, chỉ số khối cơ thể thấp hoặc người nghiện rượu mạn tính.

Thuốc có chứa paracetamol, dextromethorphan, thận trọng ở bệnh nhân suy thận, suy gan. Tác dụng không mong muốn của paracetamol đối với gan tăng ở những bệnh nhân đang bị các bệnh về gan.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh tim mạch, cao huyết áp, cường giáp, phì đại tuyến tiền liệt, đái tháo đường, tăng nhãn áp, u tủy thượng thận, động kinh, bệnh tắc nghẽn mạch máu (như hội chứng Raynauds), viêm phế quản, co thắt phế quản, hen phế quản và ở bệnh nhân ho mạn tính (bệnh hen suyễn và khí phế thũng) hoặc ho kèm theo tiết dịch quá mức.

Thận trọng đối với bệnh nhân thiếu hụt glutathion như nhiễm trùng máu. Việc sử dụng paracetamol ở những bệnh nhân này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm acid chuyển hóa.

Tránh dùng đồng thời với rượu do thuốc có chứa dextromethorphan.

Dùng đồng thời với thuốc có tác dụng an thần như thuốc giảm lo âu, thuốc ngủ có thể làm tăng tác dụng an thần, vì vậy, cần tham khảo ý kiến Bác sĩ trước khi dùng đồng thời với các thuốc này.

Thận trọng đối với bệnh nhân đang dùng các thuốc chẹn beta hoặc các thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI).

Không nên dùng cùng các thuốc kích thích thần kinh giao cảm khác như thuốc chống sung huyết mũi, thuốc ức chế sự thèm ăn, thuốc kích thích thần kinh giống amphetamin.

Tham khảo ý kiến Bác sĩ nếu họ vẫn kéo dài hoặc kèm theo sốt cao, phát ban, đau đầu dai dẳng.

Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens – Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

Thuốc có chứa lactose, những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase, hoặc kém hấp thu glucose - galactose không nên dùng thuốc này.

Thuốc có chứa màu green lake, có thể gây dị ứng.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng thuốc này trong suốt thời kỳ mang thai nếu không có chỉ định của Bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Không nên sử dụng thuốc này trong thời gian cho con bú nếu không có chỉ định của Bác sĩ.

Paracetamol bài tiết được vào sữa mẹ. Sử dụng paracetamol ở liều giảm đau thông thường dường như không có nguy cơ đối với trẻ sơ sinh bú mẹ.

Phenylephrin có thể được bài tiết vào sữa mẹ.

Không có dữ liệu về dextromethorphan.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân không lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bị buồn ngủ hoặc chóng mặt do dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Paracetamol

Các coumarin và warfarin: Sử dụng paracetamol hàng ngày, kéo dài làm tăng tác dụng chống đông máu, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu.

Giảm liều thuốc chống đông máu nếu điều trị kéo dài bằng thuốc có chứa paracetamol.

Các thuốc làm rỗng dạ dày nhanh (như metoclopramid): Tăng hấp thu paracetamol.

Các chất làm chậm sự tháo rỗng dạ dày (như propanthelin, thuốc chống trầm cảm kháng cholinergic, thuốc giảm đau narcotic): Giảm hấp thu paracetamol.

Chloramphenicol: Nồng độ thuốc có thể tăng lên bởi paracetamol.

Các chất có thể gây độc gan hoặc thuốc cảm ứng men gan (như rượu, thuốc điều trị động kinh):  Tăng nguy cơ ngộ độc paracetamol.

Probenecid: Có thể ảnh hưởng đến sự bài tiết của paracetamol và thay đổi nồng độ paracetamol trong huyết tương.

Colestyramin: Giảm sự hấp thu paracetamol nếu dùng trong vòng một giờ sau khi sử dụng paracetamol.

Phenylephrin

Thuốc ức chế monoamin oxidase: Cơn tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp nghiêm trọng có thể xảy ra.

Các amin kích thích thần kinh giao cảm như các thuốc chống sung huyết mũi khác, thuốc ức chế sự
thèm ăn, thuốc kích thích thần kinh giống amphetamin: Có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim mạch và các tác dụng phụ khác.

Thuốc chẹn beta và các thuốc hạ huyết áp khác (bao gồm debrisoquin, guanethidin, reserpin, methyldopa): Phenylephrin có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc chẹn beta và các thuốc hạ huyết áp khác. Nguy cơ bị tăng huyết áp và các tác dụng phụ trên tim mạch khác có thể tăng.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptylin): Có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim mạch do phenylephrin. Cơn tăng huyết áp cũng có thể xảy ra.

Digoxin và glycosid tim: Tăng nguy cơ nhịp tim bất thường hoặc đột quỵ.

Dextromethorphan

Thuốc ức chế monoamin oxidase: Không nên dùng dextromethorphan ở những bệnh nhân đang dùng chất ức chế monoamin oxidase (MAOIs) hoặc đã dùng MAOIs trong vòng 14 ngày trước vì có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như cơn tăng huyết áp, tăng thân nhiệt và co giật.

Các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng: Sử dụng đồng thời dextromethorphan với các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) như fluoxetin hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng như clomipramin và imipramin, có thể dẫn đến hội
chứng serotonin với tình trạng thay đổi trạng thái tâm thần, tăng huyết áp, bồn chồn, tăng trương lực cơ, tăng phản xạ, chảy mồ hôi, run.

Các chất ức chế thần kinh trung ương (như rượu, thuốc giảm đau narcotic và thuốc an thần): Sử dụng đồng thời dextromethorphan với các chất này có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Thuốc ức chế CYP2D6: Nồng độ dextromethorphan trong huyết thanh có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế CYP2D6, như thuốc chống loạn nhịp tim quinidin và amiodaron, thuốc chống trầm cảm như fluoxetin và paroxetin, hoặc các thuốc ức chế 1 | CYP2D6 khác như haloperidol và thioridazin.