Bệnh viêm đường ruột dị ứng mãn tính và những điều nên biết

Nói đến bệnh viêm đường ruột dị ứng mãn tính là nói đến 2 chứng bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Cùng tìm hiểu cụ thể hơn dưới bài viết này!

Với bệnh Crohn

Nguyên nhân và cơ chế

Thương tổn ở ruột là hậu quả của một sự hoạt hóa không được kiểm soát của hệ thống miễn dịch của niêm mạc. Các yếu tố nhiễm khuẩn và di truyền cũng tham gia vào cơ chế bệnh sinh.

Thương tổn ở ruột lảnh hưởng tới hệ thống miễn dịch của niêm mạc gây nên bệnh Crohn

Các triệu chứng thường gặp ở bệnh viêm đường ruột dị ứng mãn tính crohn

- Đau bụng: đây là biểu hiện thường gặp nhất khi bị bệnh viêm đường ruột dị ứng mãn tính, thường đau quặn dọc khung đại tràng, có vị trí thay đổi, có khi có hội chứng Koenig.

- Ở các đợt cấp thường có suy nhược, chán ăn, và sốt nhẹ, sút cân

- Tiêu chảy, viêm đại tràng đi ngoài ra máu, tần số thay đổi hoặc có thể kèm sốt.

- Hội chứng giả ruột thừa: đau không rõ ràng, mảng giới hạn không rõ ở hố chậu phải.

- Hội chứng giống bệnh đại tràng chức năng: Đi chảy ồ ạt kèm theo máu, đau bụng dữ dội, bụng bị chướng. Người bệnh bị sốt toàn thân, tim đập nhanh, mệt lả người.

Bệnh viêm đường ruột dị ứng mãn tính - viêm đại trực tràng chảy máu

Nguyên nhân

Nhiều khả năng có vai trò của các yếu tố di truyền. Sự hoạt hóa hệ thống miễn dịch có vai trò quan trọng. Vai trò của các yếu tố nhiễm khuẩn chưa rõ ràng.

Có 3 hình thái lâm sàng:

1. Viêm cấp tính hoạt động

- Bề mặt niêm mạc có nhiều vết loét nông nhỏ, có chảy máu.

- Tổn thương ở lớp niêm mạc và mô đệm.

Những cơn đau loét đại tràng hành hạ người bệnh 

2. Viêm mạn hoặc được điều trị (chronic quiescent or treated disease)

- Khi sinh thiết niêm mạc có hình ảnh viêm đại tràng mãn tính

- Tổn thương loét không nổi bật, niêm mạc xung huyết mỏng, đỏ, bề mặt có những hạt nhỏ

3. Viêm hoạt động mạnh (fulminant active disease)

- Vết loét niêm mạc lan rộng

- Tổn thương phù, viêm xâm nhập xuống lớp cơ.

- Thành đại tràng giãn rộng (toxic dilatation), đại tràng phình to (acute toxic megacolon).

Thành đại tràng giãn rộng (toxic dilatation), đại tràng phình to (acute toxic megacolon)

Các biểu hiện ngoài tiêu hóa:

Khớp: Đau hoặc viêm khớp, ảnh hưởng chủ yếu các khớp lớn của chi,

Da: Thường gặp nhất là hồng ban nút, có thể có viêm da mủ hoặc loét ap tơ ở miệng. Mắt: viêm thượng củng mạc, viêm mống mắt và viêm màng bồ đào.

Các thương tổn khớp, mắt và da thường tiến triển song song với các thương tổn ở ruột.

Hậu quả bệnh đường ruột dị ứng mãn tính

Tiến triển và biến chứng

Tiến triển: Bệnh tiến triển thành từng đợt, giữa các đợt có các đợt lui bệnh không có triệu chứng.

Biến chứng:

• Thủng: Thường bị che lấp bởi Corticoide.
• Dãn đại tràng hoặc đại tràng lớn nhiễm độc: gặp trong các đợt cấp nặng
• Xuất huyết lan tỏa
• Nguy cơ ung thư biểu mô đại tràng tăng lên trong trường hợp viêm toàn bộ đại tràng.

Bảo Bảo