Các cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp

Viêm khớp thường đề cập đến các bệnh viêm xảy ra ở khớp của con người và các mô xung quanh. Bệnh này rất phổ biến trên lâm sàng và có nhiều nguyên nhân gây bệnh. Vì vậy, cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp sẽ khác nhau giữa các nguyên nhân gây bệnh khác nhau.

Triệu chứng của viêm khớp

Để hiểu về các cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp, chúng ta cần biết rõ triệu chứng và nguyên nhân gây ra viêm khớp.

Hầu hết các dạng viêm khớp đều có diễn biến lâu dài, khó lành và khó điều trị. Vì vậy, việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh viêm khớp và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Các loại viêm khớp khác nhau sẽ có các dấu hiệu khác nhau. Chúng có thể bao gồm đau, biến dạng, sưng mô mềm, đỏ và sưng khớp, tiết dịch, xương kêu lạo xạo, teo cơ hoặc yếu cơ,... Trong đó:

• Đau khớp: Biểu hiện quan trọng nhất của bệnh viêm khớp. Các loại viêm khớp khác nhau có thể có những đặc điểm đau khác nhau. Cơn đau thường xảy ra khi đi lại và khi lên xuống cầu thang, trong một số trường hợp, khớp có thể kêu cót két và kèm theo cảm giác nhạy cảm tăng cao khi mang vật nặng hoặc đứng bằng một chân.
• Sưng khớp: Sưng là biểu hiện thường gặp của tình trạng viêm khớp và cũng là kết quả của quá trình viêm tiến triển và không nhất thiết tương quan với mức độ đau khớp.
• Rối loạn chức năng khớp: Phù nề các mô xung quanh khớp do đau và viêm khớp, phá hủy cấu trúc khớp, dẫn đến hạn chế vận động khớp. Bệnh nhân bị viêm khớp mãn tính có thể bị mất chức năng khớp vĩnh viễn do khả năng vận động của khớp bị hạn chế trong thời gian dài.

Nguyên nhân gây viêm khớp

Nguyên nhân gây viêm khớp rất phức tạp và chủ yếu liên quan đến phản ứng tự miễn dịch, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa, chấn thương, bệnh thoái hóa và các yếu tố khác (béo phì, sử dụng khớp quá mức hoặc gắng sức). Theo nguyên nhân, viêm khớp có thể được chia thành:

• Thoái hóa khớp.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh gút.
• Viêm khớp nhiễm trùng.
• Khác: Viêm khớp phản ứng, lupus ban đỏ hệ thống,...

Các cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp

Từ phần trên, chúng ta biết được các nguyên nhân và triệu chứng của viêm khớp. Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu các cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp.

Phương pháp chẩn đoán viêm khớp

Đầu tiên, bác sĩ sẽ đánh giá bệnh sử và các triệu chứng của bạn trước khi tiến hành khám sức khỏe. Các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp bao gồm:

• Xét nghiệm tổng quát: Để xác định dạng viêm khớp hoặc loại trừ các tình trạng khác. Những xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu và phân tích dịch khớp.
• Chụp X-quang: Những hình ảnh này có thể giúp phát hiện tình trạng bệnh hiện tại và theo dõi tiến triển của bệnh.
• Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh trực quan về mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp.

Phương pháp điều trị viêm khớp

Nguyên tắc điều trị viêm khớp là chẩn đoán sớm và sử dụng thuốc hợp lý, kết hợp thay đổi lối sống càng sớm càng tốt. Trọng tâm của các phương pháp điều trị này là làm chậm sự tiến triển của tình trạng viêm khớp đồng thời bảo vệ khớp khỏi những tổn thương. Lựa chọn thuốc điều trị thích hợp dựa trên loại viêm khớp, đặc điểm triệu chứng và các bệnh liên quan.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc chống viêm khớp thường được sử dụng điều trị theo nguyên nhân, bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid: Thuốc có tác dụng giảm đau tốt nhưng nó không thể thay đổi tiến trình của bệnh.
• Chất bảo vệ sụn: Glucosamine và chondroitin có thể thúc đẩy quá trình tổng hợp sụn, ức chế sự phân hủy của sụn khớp và cũng có tác dụng chống viêm.
• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD): Chủ yếu được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Nó có tác dụng kiểm soát bệnh nhất định nhưng thời gian phát tác dụng chậm.
• Thuốc gây độc tế bào: Đây là thuốc hàng thứ hai điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp và viêm mạch. Mặc dù có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng chúng có tác dụng rất lớn trong việc cải thiện tiên lượng của các bệnh này.
• Glucocorticoid: Đây là một loại thuốc chống viêm và chống dị ứng, có thể cải thiện đáng kể khả năng phục hồi của các bệnh mô liên kết như bệnh lupus ban đỏ hệ thống, nhưng không thể chữa khỏi các bệnh này. Nhiều tác dụng phụ của nó tăng lên khi tăng liều và sử dụng lâu dài có thể làm nặng thêm tổn thương sụn khớp và các triệu chứng viêm xương khớp. Vì vậy, hiệu quả và tác dụng phụ của nó cần được cân nhắc khi áp dụng và lựa chọn cẩn thận.
• Thuốc kháng sinh: Nhiễm liên cầu khuẩn có thể gây ra các biểu hiện viêm khớp của sốt thấp khớp. Penicillin là loại thuốc hiệu quả nhất để kiểm soát nhiễm liên cầu khuẩn trong giai đoạn cấp tính.
• Điều trị viêm khớp do gút: Thuốc điều trị gút trong giai đoạn cấp tính bao gồm thuốc chống viêm không steroid liều cao hoặc colchicine và liệu pháp hạ axit uric trong giai đoạn thuyên giảm (allopurinol,...).

Điều trị bằng phẫu thuật

Hiện có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, bao gồm phẫu thuật tái tạo khớp, thay khớp, chỉnh hình khớp, hợp nhất khớp,... Những ca phẫu thuật này phù hợp hơn với những bệnh nhân mắc bệnh tiến triển và những người đã thử các phương pháp điều trị khác nhưng thất bại.

Qua bài viết này, bạn sẽ hiểu rõ hơn về triệu chứng, nguyên nhân và các cách chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp. Việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện việc kiểm soát bệnh tật, giảm các biến chứng và cải thiện kết quả cuộc sống.