Các phương pháp cắt trĩ trong y khoa hiện nay

Bệnh trĩ chiếm tỷ lệ 35 - 50% các ca bệnh về đại trực tràng nước ta. Mặc dù không phải là tình trạng ác tính nhưng trĩ gây ra cảm giác ngứa rát, đau đớn vùng hậu môn, nhất là khi đại tiện gây ảnh hưởng đến đời sống và sinh hoạt của người bệnh. Cắt trĩ là phương pháp kỹ thuật y khoa giúp loại bỏ búi trĩ kịp thời.

Cắt trĩ là gì?

Bệnh trĩ là một vấn đề liên quan đến hệ thống mạch máu xung quanh vùng ống hậu môn, bao gồm cả tiểu động mạch, tĩnh mạch, các kết nối tĩnh mạch thông nối đến cơ trơn và các mô liên kết được bao phủ bởi biểu mô bình thường. Bệnh trĩ thường xuất hiện do nhiều nguyên nhân, bao gồm việc người bệnh rặn khi đi cầu tiêu, tình trạng ứ máu liên tục do ngồi lâu. Những nguyên nhân này dẫn đến hậu quả tạo ra sự phình giãn và hình thành các búi trĩ trong vùng ống hậu môn.

Ở người lớn tuổi, bệnh trĩ có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi các mô liên kết nâng đỡ trở nên yếu dần, dẫn đến việc các búi trĩ bị tụt ra khỏi lỗ hậu môn, tạo nên tình trạng được gọi là trĩ nội sa. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khi búi trĩ đạt cấp độ 3 và 4 (trĩ sa ra ngoài), việc cắt bỏ búi trĩ có thể được đề xuất và thực hiện thông qua các phương pháp cắt trĩ. 

Các phương pháp cắt trĩ này nhằm loại bỏ các búi trĩ của người bệnh.

Các phương pháp cắt trĩ trong y khoa hiện nay

Hiện nay, có nhiều phương pháp cắt trĩ được áp dụng, tùy thuộc vào tình trạng và chỉ định của bệnh nhân. Dưới đây là một số phương pháp cắt trĩ tốt nhất:

Cắt trĩ bằng tia laser: Cắt trĩ bằng laser là một thủ thuật ngoại trú sử dụng ánh sáng laser để loại bỏ búi trĩ mà không cần sử dụng dao mổ. Phương pháp này giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn và ít đau đớn hơn. Thường được chỉ định cho trĩ độ II.

Cắt trĩ bằng phương pháp Ferguson: Đây là một phương pháp cắt trĩ truyền thống, loại bỏ từng búi trĩ một thông qua việc cắt và khâu riêng biệt. Phương pháp này không ảnh hưởng đến cấu trúc của hậu môn và áp dụng cho hầu hết các búi trĩ có chỉ định phẫu thuật.

Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan: Đây là một phương pháp khác sử dụng cắt từng búi trĩ một, sau đó khâu lại mảnh da niêm mạc ở giữa các búi trĩ. Phương pháp này đơn giản, thời gian thủ thuật ngắn, tỷ lệ tái phát thấp và có chi phí thấp hơn. Tuy nhiên, có thể gây đau đớn hơn do can thiệp trực tiếp vào búi trĩ.

Cắt trĩ bằng phương pháp khâu triệt mạch trĩ: Sử dụng siêu âm Doppler để xác định các động mạch trĩ chính và tiến hành khâu thắt chặt để giảm lượng máu đi vào búi trĩ. Phương pháp này áp dụng cho nhiều cấp độ bệnh trĩ, kể cả trĩ nặng (cấp độ 3, 4).

Cắt trĩ bằng phương pháp Longo: Phương pháp này chỉ định cho trĩ độ 2, 3 và trĩ vòng. Quá trình phẫu thuật là việc cắt một đoạn đường trên đường lược tại hậu môn và sử dụng máy khâu vòng. Phương pháp này giúp giảm máu đi tới búi trĩ và teo nhỏ chúng. Thường ít đau đớn hơn do thực hiện ở vị trí ít dây thần kinh.

Lựa chọn phương pháp cắt trĩ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và chỉ định của bệnh nhân, cùng với sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Khi nào người bệnh cần cắt trĩ?

Việc quyết định cắt trĩ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và sự đánh giá của bác sĩ chuyên khoa. Dưới đây là một số tình huống khi cắt trĩ có thể được xem xét:

Trĩ cấp độ 3 và 4: Các bệnh nhân ở cấp độ nghiêm trọng của bệnh trĩ thường cần phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ. Ở những trường hợp này, búi trĩ thường rất lớn và gây đau đớn, chảy máu, hoặc có nguy cơ bị tụt ra ngoài.

Búi trĩ huyết khối: Khi có huyết khối hình thành trong búi trĩ, gây đau đớn và sưng to, cắt trĩ có thể là tùy chọn để loại bỏ huyết khối và giảm đau.

Trĩ hỗn hợp: Nếu bệnh nhân có cả trĩ nội và trĩ ngoại lớn, gây ra các triệu chứng như chảy máu, đau đớn, và khó chịu, thì cắt trĩ có thể được xem xét để giảm triệu chứng.

Bệnh nhân không phản ứng với điều trị không phẫu thuật: Trong trường hợp các biện pháp điều trị không phẫu thuật không đem lại cải thiện đáng kể, cắt trĩ có thể được xem xét làm tùy chọn cuối cùng để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Chảy máu nhiều: Nếu bệnh nhân gặp tình trạng chảy máu từ búi trĩ thường xuyên và nhiều, cắt trĩ có thể được xem xét để ngăn chảy máu tiếp diễn và nguy cơ thiếu máu.

Trước khi quyết định phẫu thuật cắt trĩ, bạn nên đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng và đánh giá tình trạng của mình, kết hợp điều trị phẫu thuật cắt trĩ với các biện pháp điều trị khác để đảm bảo quyết định phẫu thuật là phù hợp và an toàn cho bệnh nhân, hạn chế tối thiểu các biến chứng sau mổ trĩ.