Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không? Theo quy định, mức hưởng khi mổ trĩ đúng tuyến dao động từ 80% đến 100% chi phí thuộc danh mục chi trả. Trường hợp điều trị nội trú trái tuyến tỉnh và tuyến huyện vẫn được hưởng 100% mức quyền lợi như đúng tuyến. Thực tế, chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế thường chỉ còn khoảng 2.000.000đ - 5.000.000đ cho các phương pháp truyền thống. Cùng tìm hiểu kỹ về thông tin này trong bài viết dưới đây.

Cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không?

Theo quy định hiện hành, cắt trĩ hoàn toàn được BHYT chi trả nếu đáp ứng đúng điều kiện, giúp giảm gánh nặng chi phí đáng kể. Bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế và đã tham gia từ 5 năm trở lên sẽ được bảo hiểm chi trả 100% chi phí. Mức phí khám tại các bệnh viện công không được vượt quá 6 tháng lương cơ bản. Nếu bệnh nhân điều trị đúng tuyến, tổng chi phí trong năm không được cao hơn 6 tháng lương cơ bản khu vực. Trong trường hợp chuyển viện, bệnh nhân sẽ phải tự chịu 20% chi phí điều trị.

Bệnh nhân điều trị ngoài tuyến, trường hợp không có giấy chuyển viện và không nằm trong tình huống cấp cứu, sẽ phải thanh toán 40% chi phí điều trị. Ngoài ra, các khoản chi phí phát sinh như tiền phòng bệnh, thuốc mua ngoài cũng cần được chú ý.

Chi phí điều trị cắt trĩ có thể khác nhau tùy thuộc vào độ nặng của trường hợp. Các trường hợp nhẹ thường có chi phí điều trị thấp hơn và tỷ lệ thành công cao hơn. Vì vậy, để tiết kiệm chi phí và tránh đau đớn từ phẫu thuật, bệnh nhân nên thường xuyên đi khám khi có dấu hiệu trĩ. Uống thuốc và áp dụng các biện pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ phải phẫu thuật.

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế (BHYT) tại Việt Nam thường dao động từ 2 - 3 triệu đồng tùy phương pháp và bệnh viện công, sau khi BHYT chi trả 80 - 100% phần phẫu thuật đúng tuyến. Người bệnh còn tự chi trả các khoản phát sinh như xét nghiệm, thuốc men hoặc nằm viện.

BHYT chỉ chi trả cho các ca phẫu thuật được bác sĩ chỉ định rõ ràng, thường áp dụng với trĩ nội độ 3 - 4 hoặc trĩ ngoại có biến chứng như sa nghẹt, chảy máu nhiều. Theo Thông tư 22/2023/TT-BYT, mức giá BHYT cho các thủ thuật cắt trĩ cơ bản là 2.655.000 VNĐ/lần. Giá này áp dụng tại bệnh viện công, bệnh viện tư có thể cao hơn và BHYT chi trả ít hơn.

Yếu tố ảnh hưởng đến chi phí mổ trĩ

Chi phí cắt trĩ có mối liên hệ chặt chẽ với tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân. Bệnh trĩ được phân loại thành 4 mức độ từ nhẹ đến nặng.

Đối với bệnh nhân mắc trĩ ở mức độ nhẹ, thủ thuật cắt bỏ búi trĩ sẽ diễn ra đơn giản và tỷ lệ phục hồi nhanh. Nếu bệnh nhân được điều trị sớm, chi phí phẫu thuật sẽ thường ở mức thấp. Ngược lại, đối với các trường hợp nặng, quá trình phẫu thuật sẽ phức tạp hơn. Thời gian hồi phục cũng kéo dài, với rủi ro biến chứng cao, dẫn đến chi phí điều trị gia tăng.

Hiện nay, với sự phát triển của y học, có nhiều phương pháp phẫu thuật cắt trĩ khác nhau. Các phương pháp này chủ yếu sử dụng thiết bị tiên tiến, thường đi kèm với mức chi phí cao. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ cung cấp thông tin chi tiết về các phương pháp cắt trĩ và mức chi phí liên quan, giúp bệnh nhân có lựa chọn phù hợp nhất.

Một trong những yếu tố quyết định chi phí cắt trĩ chính là chất lượng của cơ sở y tế thực hiện. Ở những đơn vị uy tín, có đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm dày dạn cùng với trang thiết bị hiện đại và quy trình khám chữa bệnh chuyên nghiệp, chi phí điều trị thường cao hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ cảm thấy yên tâm hơn về kết quả điều trị.

Ngược lại, ở các cơ sở y tế không đủ tiêu chuẩn hoặc các phòng khám kém chất lượng, chi phí phẫu thuật cắt trĩ có thể thấp hơn. Tuy nhiên, điều này đi kèm với nguy cơ xảy ra biến chứng nghiêm trọng do chuyên môn kém và thiết bị hạn chế. Điều này không chỉ khiến bệnh nhân tốn kém thêm thời gian và tiền bạc mà còn có thể dẫn đến những tổn thương khó phục hồi trong cơ thể. Chính vì vậy, bệnh nhân nên ưu tiên chất lượng khám chữa bệnh của các cơ sở y tế khi lựa chọn nơi điều trị.

Cắt trĩ ở đâu thì được bảo hiểm chi trả?

Phẫu thuật cắt trĩ là một can thiệp y tế cần thiết và nằm trong danh mục được BHYT chi trả. Tuy nhiên, không phải cứ có thẻ bảo hiểm là được miễn phí hoàn toàn. Mức chi trả phụ thuộc rất lớn vào nơi bạn chọn mổ và tuyến bảo hiểm của bạn. Theo quy định hiện hành, bạn có thể sử dụng thẻ BHYT để phẫu thuật trĩ tại 2 nhóm cơ sở y tế sau:

Các bệnh viện công lập: Hầu hết các bệnh viện công lập từ tuyến Huyện trở lên có chuyên khoa Ngoại đều chấp nhận BHYT cho phẫu thuật trĩ.

Các bệnh viện tư nhân có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT: Nhiều người lầm tưởng BHYT không dùng được ở viện tư. Thực tế, rất nhiều bệnh viện đa khoa tư nhân có ký hợp đồng với cơ quan BHXH. Tại viện tư, BHYT chỉ chi trả phần chi phí cơ bản theo khung giá nhà nước. Phần chênh lệch dịch vụ như tiền công bác sĩ, tiền phòng đẹp, máy móc hiện đại bạn sẽ phải tự bù thêm khá nhiều.

Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế giúp giảm bớt đáng kể áp lực tài chính cho người bệnh. Tuy nhiên, mức chi trả cuối cùng phụ thuộc rất lớn vào việc bạn lựa chọn mổ truyền thống hay mổ theo yêu cầu với các công nghệ cao. Để được hưởng tối đa quyền lợi, bạn nên thực hiện đầy đủ thủ tục chuyển tuyến (nếu cần) và trao đổi kỹ với bác sĩ về các khoản phí phát sinh ngoài danh mục bảo hiểm.